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    腎功能全項(xiàng)檢查什么

    2023-05-11 11:40播放 :

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    腎功能全項(xiàng)的檢查,一般第一個(gè)就是抽血的檢查,查血肌酐、尿素、胱抑素C、血尿酸、血β2微球蛋白。另外有時(shí)還會讓病人做同位素腎圖,明確其腎小球?yàn)V過率。

    1、血肌酐:是反映腎功能最經(jīng)典的指標(biāo),也是相對準(zhǔn)確的指標(biāo)。如果病人出現(xiàn)血肌酐升高,往往提示此病人出現(xiàn)了腎功能不全。這時(shí)通常需根據(jù)血肌酐推導(dǎo)出來的公式,估算病人的腎小球?yàn)V過率,然后來判斷其腎功能不全的程度,決定下一步如何治療;

    2、血尿素:尿素的產(chǎn)生雖然受到其他因素的影響,但是尿素氮水平的升高,一般還是提示此病人腎功能出現(xiàn)了問題。當(dāng)然如果此病人出現(xiàn)高分解代謝,出現(xiàn)消化道出血,甚至出現(xiàn)飲食或者運(yùn)動較多時(shí),其尿素氮水平也會有升高。但是大部分的尿素氮水平升高,還是與腎功能不全有一定關(guān)系;

    3、胱抑素C:胱抑素C是有核細(xì)胞產(chǎn)生,此種水平升高主要見于腎功能不好的病人。但是胱抑素C由于其觀察窗比較窄,故而其僅可以做腎功能不全的早期預(yù)警,另外腎功能不全早期的判斷,是可以先于血肌酐水平出現(xiàn);

    4、血尿素、尿酸、β2微球蛋白:這些數(shù)值升高,也和腎功能有一定的關(guān)系,其升高也可以作為腎功能不全的佐證;

    5、同位素腎圖:可以估計(jì)病人的腎小球?yàn)V過率,如果加上了雙血漿法后,甚至可以用來計(jì)算病人的腎小球?yàn)V過率,來判斷病人的腎功能。

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    "腎功能的檢查最重要的是腎小球?yàn)V過率的檢查,簡單的檢查是可以做抽血、查尿素氮肌酐,肌酐的水平在一定程度上能夠反映腎功能是否下降。當(dāng)血肌酐已經(jīng)升高的時(shí)候說明腎功能已經(jīng)下降的很厲害,所以需要更早期的評估腎功能,是否已經(jīng)開始下降,往往是可以用血肌酐的水平、患者的年齡、體重、體表面積、身高等一系列參數(shù)進(jìn)行公式的計(jì)算,就可以估算出腎小球的濾過率。這時(shí)候是比較準(zhǔn)確的患者腎小球?yàn)V過功能的評價(jià),也就是說即使血肌酐沒有高于正常值。但這時(shí)候估算腎小球?yàn)V過率可能已經(jīng)低于正常值,提示腎臟的濾過功能有所下降,這種方法是評估整體的腎臟的功能,還可以評估兩側(cè)腎臟分別的功能.。往往是用同位素腎圖檢查,同位素腎圖檢查可以根據(jù)記錄的曲線來判斷患者的腎功能,曲線上升的高度和速度可以反映腎臟有效的血流量和腎小管上皮細(xì)胞的功能,下降曲線的速率反應(yīng)尿量的多少,以及腎小管在內(nèi)的上尿路的通暢情況。而且腎圖是從左右兩個(gè)腎區(qū)分別獲得,所以可以分別獲得單側(cè)的腎功能和相關(guān)的通暢情況進(jìn)行比較。"

    語音時(shí)長02:19''

    王涌中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/12/14收聽(82580)

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