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    什么是隱血試驗(yàn)

    2023-09-14 17:02播放 :

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    隱血試驗(yàn)即潛血試驗(yàn),包括糞便隱血試驗(yàn)、嘔吐物隱血試驗(yàn)、排泄物隱血試驗(yàn)。若標(biāo)本內(nèi)含血液成分為亞鐵血紅素,會(huì)引起試紙發(fā)生變性,出現(xiàn)顏色變化,提示隱血試驗(yàn)陽性,正常狀態(tài)隱血試驗(yàn)是陰性。

    傳統(tǒng)隱血試驗(yàn)可能受飲食因素影響,若食入血豆腐、動(dòng)物血、豬肝或鐵含量豐富的綠葉蔬菜,進(jìn)而出現(xiàn)假陰性。此外,也會(huì)出現(xiàn)假陽性,即出血量不足時(shí),如大便5-10ml的出血,即可驗(yàn)出陽性,或口腔出血咽下,也會(huì)出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性,此時(shí)需要注意識(shí)別。目前存在新型檢測方式無需留取標(biāo)本,直接將試紙放入馬桶進(jìn)行檢測即可提示結(jié)果,無需取標(biāo)本且準(zhǔn)確率較高。

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    "隱血試驗(yàn)陽性通常見于各種腎臟疾病引起的血尿,也見于肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿,還見于膀胱結(jié)石、感染等導(dǎo)致的血尿。尿常規(guī)檢查的時(shí)候有一個(gè)項(xiàng)目就是尿隱血試驗(yàn),尿隱血試驗(yàn)利用的是血紅蛋白,因?yàn)樗哂羞^氧化物酶的酶樣反應(yīng),可以使有機(jī)氧化物與顯色原顯色,可以得到尿隱血試驗(yàn)陽性的結(jié)果。尿隱血試驗(yàn)陽性并不代表一定就是血尿,還要在高倍顯微鏡下看尿紅細(xì)胞的情況,如果尿紅細(xì)胞超過3個(gè)\/HP才能算是血尿。發(fā)現(xiàn)血尿以后,通常要進(jìn)行尿紅細(xì)胞的分類,如果尿紅細(xì)胞是以異常形態(tài)為主,通常提示是腎炎。如果是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等。如果尿中并沒有看到多余的紅細(xì)胞,這個(gè)時(shí)候就不能算是血尿,要看病人尿中有沒有肌紅蛋白、血紅蛋白。另外,還要詢問病人有沒有突然的運(yùn)動(dòng)增加史,有沒有應(yīng)用對肌肉有損傷的藥物,還要看有沒有全身無力、肌肉酸痛等,排除肌紅蛋白尿,以及有沒有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿來幫助判斷。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/01/04收聽(52000)

    隱血試驗(yàn)陽性的臨床意義

    "隱血試驗(yàn)陽性,多提示有少量出血,可以分為尿隱血試驗(yàn)陽性和大便隱血試驗(yàn)陽性。尿隱血試驗(yàn)陽性是指每毫升尿液中多于10個(gè)紅細(xì)胞,常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病。大便潛血試驗(yàn)陽性是指消化道少量出血,紅細(xì)胞被消化破壞,糞便外觀沒有異常改變,肉眼和顯微鏡下均不能證實(shí)出血。糞便潛血試驗(yàn)陽性,常用的方法有兩種,化學(xué)方法和免疫檢測方法。化學(xué)方法簡單易行,但缺乏特異性,比如口服、進(jìn)食動(dòng)物的血液以后,隱血試驗(yàn)也可以呈陽性。免疫檢測方法靈敏度高,特異性好,不受其他動(dòng)物血液因素的影響,因此不需要控制飲食。大便隱血試驗(yàn)陽性的臨床意義非常重要,可以對消化道出血鑒別診斷有一定的意義。消化性潰瘍陽性率在40%-70%,呈間歇性的陽性;而消化道惡性腫瘤,比如胃癌、結(jié)腸癌陽性率可達(dá)95%,而且呈持續(xù)性的陽性。當(dāng)發(fā)現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性,應(yīng)該及時(shí)就診于醫(yī)院,讓醫(yī)生完善腹部CT、結(jié)腸鏡等檢查明確診斷。"

    語音時(shí)長01:46''

    成紅剛聊城市人民醫(yī)院

    2023/09/05收聽(48940)

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