中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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室間隔缺損5mm是否嚴重不能一概而論。5mm的缺損面并不是非常大,對血流動力學的影響不是非常大。但室間隔缺損容易出現感染性心內膜炎的問題,如有菌血癥時,患者比別人容易出現感染性心內膜炎的表現。
室間隔缺損如果再伴有其它情況時,出現右心壓力過高時或在做某些特殊動作右心壓力過高時,可能會出現逆向栓塞。室間隔缺損在5mm或5mm以上的人群,目前認為能夠做微創(chuàng)性封堵的患者應該進行微創(chuàng)性封堵。
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室間隔缺損屬于先天性心臟病之一,多見于嬰幼兒,根據缺損的嚴重程度選擇治療方法。如果室間隔缺損有5mm不算是太嚴重,可以暫時不做治療,做動態(tài)觀察,有些孩子在一歲半至三歲之間是可以自行閉合的。前提是孩子沒有發(fā)生任何臨床表現,對孩子的生長發(fā)育也沒有任何影響,如果孩子已經出現呼吸困難、心慌、氣短等癥狀,影響到孩子的活動時需要盡早采用手術治療。如果到三歲左右沒有自行閉合,需要擇期進行手術修補,室間隔缺損發(fā)生率比較高,屬于先天性的心臟畸形,經過手術修補后,預后是比較好的,不會對日后的生活造成影響,但是需要復查。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/22收聽(16452)
室間隔缺損5mm已經為比較嚴重的室間隔缺損,5mm大小的缺損范圍很難隨著生長發(fā)育自行閉合。如果胎兒出生后做超聲檢查發(fā)現室間隔缺損在5mm以上,則需要密切關注,定期復查心臟超聲,了解室間隔缺損的情況以及心室腔大小。這種缺損可以導致血液從左心系統(tǒng)流入到右心系統(tǒng),增加右心室的壓力使右心室擴張。病情發(fā)展嚴重者,如右心室壓力增加并出現肺動脈高壓等情況,會導致血液從右側流向左側,出現艾森曼格綜合征、周身青紫、生長發(fā)育遲緩。所以一旦發(fā)現室間隔缺損在5mm以上,應該盡早進行介入封堵或者外科封堵治療。
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/07/19收聽(58482)
膽囊息肉5mm×5mm,為中等大小的膽囊息肉,通常并不嚴重。膽囊息肉是人體較為多見的疾病,多數... 王悅華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/11播放(51426)
膽囊息肉5mm×5mm,為中等大小的膽囊息肉,通常并不嚴重。膽囊息肉是人體較為多見的疾病,多數...
王悅華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/11播放(51426)
"室間隔缺損比較嚴重,可以導致人體組織缺血、缺氧,影響正常活動。最嚴重時室間缺損較大,可以導致心力衰竭。在同等大小缺損情況下,室間隔缺損更為嚴重。心臟左右心室之間壓力差較大,如果缺損程度較大,左側心室血液經過異常通道射入右側心室,導致右心室壓力增加,再進展會出現右心壓力大于左心,右心室內缺乏氧氣的血液會進入到左心室。在其收縮時,這些血液會被運送到全身各處,由于這部分血液缺乏人體組織代謝必要的氧氣,造成人體各器官組織代謝異常。室間隔缺損發(fā)生后,左心室的壓力會持續(xù)傳導到右心,右心負荷加重。右心為適應正常的功能,通過加強肌肉收縮可以導致右心肥厚,引發(fā)右心衰竭。"
2023/04/16收聽(62732)
室間隔缺損不嚴重,室間隔缺損是一種先天性心臟病,而先天性心臟病包括兩種,一種是簡單的先天心臟病... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/11/17播放(74644)
室間隔缺損不嚴重,室間隔缺損是一種先天性心臟病,而先天性心臟病包括兩種,一種是簡單的先天心臟病...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/11/17播放(74644)
室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,約占所有先心病的20%-30%,臨床表現存在著巨大差異,... 梁維杰│河南省人民醫(yī)院 2023/09/02播放(54408)
室間隔缺損是最常見的一種先天性心臟病,約占所有先心病的20%-30%,臨床表現存在著巨大差異,...
梁維杰│河南省人民醫(yī)院
2023/09/02播放(54408)
正常孩子出生之后,室間隔是閉合完整的。有一些孩子在胚胎時期發(fā)育不全,室間隔沒有閉合,就叫室間隔... 胡海波│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/10/08播放(51814)
正常孩子出生之后,室間隔是閉合完整的。有一些孩子在胚胎時期發(fā)育不全,室間隔沒有閉合,就叫室間隔...
胡海波│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/10/08播放(51814)
室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,指胎兒在胚胎成長發(fā)育過程中,由于先天性的缺陷造成了室間隔沒有完全融合而留有一個異常的通道,稱這異常的通道為室間隔缺損。如果存在室間隔缺損,超聲就可以發(fā)現在室間隔有一處中斷,而左心室的動脈血就可以通過這處中斷分流到右心室,給右心系統(tǒng)帶來了很大的負擔。久而久之可以引起右心室、右心房增大甚至會導致右心衰竭、肺動脈高壓的形成。因此室間隔缺損如果存在,其異常的通道直徑比較大就會嚴重影響到胎兒的生命,所以一旦出現室間隔缺損,經過超聲明確之后應立即治療。目前治療的辦法有外科開胸進行直視下的修補,也可以通過心內科進行微創(chuàng)介入封堵手術。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/07收聽(36360)
心臟分為四個心腔,其中有兩個心室,分別是左心室和右心室。左心室負責將血射到主動脈里,右心室負責... 閆輝│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/02播放(70962)
心臟分為四個心腔,其中有兩個心室,分別是左心室和右心室。左心室負責將血射到主動脈里,右心室負責...
閆輝│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/02播放(70962)
左右兩個心室之間有缺損叫室間隔缺損,是由胚胎期室間隔發(fā)育不良,沒有完全對合造成的;臨床上常分為... 劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/09播放(63140)
左右兩個心室之間有缺損叫室間隔缺損,是由胚胎期室間隔發(fā)育不良,沒有完全對合造成的;臨床上常分為...
劉愛軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/09播放(63140)
室間隔缺損類似于房間隔缺損,兩個心室,左心室和右心室之間有一堵墻,叫室間隔,正常的孩子出生之后,室間隔是完整的,它是要閉合掉的,但是在特殊一些情況下,有一些孩子出生之后,室間隔殘留了一些小洞,沒有閉合,叫室間隔缺損。室間隔缺損是發(fā)病率最高的先心病,發(fā)病率占所有先心病的20%左右,也是最常見的一種先天性心臟病。得了室間隔缺損,小的缺損可能平時沒有什么癥狀,但是大的缺損,比如5-10mm以上,這種缺損會有一些癥狀,包括活動耐量下降、孩子吃奶不好、容易氣促、跑兩步就會氣喘,然后喘粗氣,有這樣的一些癥狀,而且生長發(fā)育要低于同齡的孩子。缺損比較小的情況,基本上跟正常孩子一樣,沒有什么癥狀,比如3mm以下的缺損,基本上對人的身體的生長發(fā)育不會產生明顯的影響。
2023/03/03收聽(60898)
室間隔缺損是在先天性心臟病當中非常常見的類型。在心臟里存在兩個心室,分別是左心室和右心室。左心... 孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/12/23播放(94668)
室間隔缺損是在先天性心臟病當中非常常見的類型。在心臟里存在兩個心室,分別是左心室和右心室。左心...
孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2023/12/23播放(94668)
"正常人心室分為兩個心室,一個是左心室,一個是右心室,它們兩個之間有一條分隔,就像一個墻似的,兩個房間之間的分隔。這個分隔正常應該是比較完整的,沒有任何的漏洞的,如果在胎兒發(fā)育期間,分隔上出現缺損,出現一個洞,可能就是室間隔缺損。根據缺損發(fā)生的位置不同,像墻上缺了洞不同的話,分出很多種類型,比如肌部的室間隔缺損、膜部的室間隔缺損,或者是靠近主動脈的室間隔缺損。這種缺損就會導致左心室向右心室的分流,因為左心室的壓力始終高于右心室,所以血就會跑到右心室去,而導致肺動脈的血明顯增加,出現肺上充血的表現,長期以往可以導致患者出現明顯的肺動脈高壓。因此,這種患者在發(fā)現以后,應該建議患者盡早的進行手術治療,減少室間隔的并發(fā)癥。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/04/23收聽(40488)
"室間隔缺損是存在于心室室間隔上的孔,心臟共有四個心腔,位于心臟上部左右兩部分的分別是左、右心房,位于心臟下部左右兩部分的分別是左、右心室,正常的心臟中左側與右側的心腔是被間隔組織分隔開的,房間隔分隔左、右心房,室間隔分隔左、右心室。通常情況下,新生兒在剛剛出生時,房間隔上都留存有小孔,這個孔在隨后的數周內自行閉合,室間隔上是沒有孔的,如果存有孔洞,也就是室間隔缺損,室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,在新生兒中的發(fā)生率大概為0.1%-0.4%,占所有先天性心臟病的20%-30%。室間隔缺損是先天性心臟病嬰幼兒就診最常見的病因。"
周亞楠│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/01收聽(14162)
室間隔缺損在先天性心臟畸形中屬于非常常見的一種類型,占到整個先天性心臟畸形發(fā)病率的20%左右。... 孫琦│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心 2023/05/03播放(58938)
室間隔缺損在先天性心臟畸形中屬于非常常見的一種類型,占到整個先天性心臟畸形發(fā)病率的20%左右。...
2023/05/03播放(58938)
心臟相當于一個泵的功能,心臟分為四個心腔,按房間來說,就是樓上樓下,樓上是兩個心房,心房之間如果有缺失,叫房間隔缺損。樓下兩個左右心室,其實是往心臟外打血的最主要的泵功能,如果心室之間有缺損叫室間隔缺損,主要是由于胚胎期室間隔的發(fā)育不良。室間隔缺損也有好幾個類型,不同的對合部位不良,分為好幾個類型。室間隔缺損也有大小之分,小的缺損可能一兩毫米,三四毫米,大的缺損可以達到兩公分,甚至比較大,成了單心室了。室間隔缺損是在臨床上最多見的先天性心臟病,也是手術最多的一種類型,可以單獨的發(fā)生,因為室間隔缺損來就診,也可以并發(fā)于別的疾病,在中國,室缺是最多見的,有好些別的疾病做根治的時候也要同期做室間隔缺損的修補,所以做室間隔缺損,中國的大夫比國外的大夫要強很多,因為室缺太多見了。室間隔缺損分為幾個類型,分型比較多。臨床上常用的分為三型,一種叫做膜周的室缺,是最多見的室缺。干下室缺,干下室缺就是離主動脈瓣和肺動脈很近的室缺,是一個特殊的類型。肌部室缺,肌部室缺在室間隔的肌部的小的室缺。由于室間隔缺損有大小之分,所以孩子癥狀不一樣,有的孩子發(fā)育很差,老感冒、肺炎,發(fā)育的就像個小猴子一樣,這種孩子及早就診,需要及早手術,有的孩子沒有發(fā)現問題,有的是體檢,一聽有雜音來診斷的,這些孩子室缺比較少,可以等一等,選擇合適的手術時機。先天心臟病,尤其室間隔缺損,早發(fā)現,選擇合適的時機手術,并不一定要及早的手術,或者一發(fā)現就要手術。
2023/04/20收聽(20876)
5mm的肺結節(jié)并不嚴重。判斷肺結節(jié)的良性、惡性,一般可以根據肺結節(jié)直徑大小、密度,觀察隨訪肺結... 黃剛│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/09/05播放(84464)
5mm的肺結節(jié)并不嚴重。判斷肺結節(jié)的良性、惡性,一般可以根據肺結節(jié)直徑大小、密度,觀察隨訪肺結...
黃剛│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/09/05播放(84464)
5mm大小的膽囊息肉是否嚴重,需膽囊息肉的病理性質。如果沒有切下來得不到病理結果,從B超或者超... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/02/13播放(54676)
5mm大小的膽囊息肉是否嚴重,需膽囊息肉的病理性質。如果沒有切下來得不到病理結果,從B超或者超...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/02/13播放(54676)
"肝內膽管結石5mm,原則上并不嚴重,單純的肝內膽管結石不是多發(fā),而是一個或5mm的結石和鈣化沒有明確區(qū)分,對身體影響不大,肝功能一般無明顯異常。所以。這種肝內膽管結石只需定期隨診復查即可,并不嚴重。如果肝內膽管結石5mm為多發(fā),甚至呈串珠樣改變,并且造成膽道有狹窄或梗阻,局步肝臟有硬化或結節(jié)樣改變,肝功能甚至有異常,這種肝內膽管結石病變較嚴重,甚至需要手術治療,不能馬虎。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2023/07/25收聽(68966)
腎結石5mm比較小,不嚴重,一般這個大小的腎結石多數患者都沒有臨床癥狀,都是在偶爾體檢的過程中才發(fā)現。這個大小的結石小于輸尿管的內徑,絕大多數都能夠通過輸尿管排出到體外。患者需要做的只是預防腎結石繼續(xù)生長以及形成新的結石,平時需要大量飲水,每天的飲水量最好在2000-3000ml左右,大量飲水既有利于于結石排出體外,也有利于防止新的結石生成。飲食調節(jié),平常要限制高鈣以及高草酸食物的攝入,如果有痛風還需要限制高嘌呤食物的攝入。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/01/14收聽(76226)
河南省人民醫(yī)院 張巖偉
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河南省人民醫(yī)院 胡小松
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河南省人民醫(yī)院 梁維杰
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