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張人玲
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲亢患者應(yīng)該如何治療

2023-10-27 10:23播放 :

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甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的簡稱，即常說的Graves病。甲亢發(fā)生時，甲狀腺激素合成分泌增多，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，患者除了心慌、出汗、消瘦、怕熱、食欲亢進(jìn)，部分患者可以出現(xiàn)眼睛的不適癥狀，統(tǒng)稱為甲狀腺相關(guān)性眼病，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為單純性眼病和浸潤性眼病。

1、單純性眼?。寒?dāng)發(fā)生單純性眼病時，患者眼球突出，這時可以有上瞼攣縮、眼球腫脹，一般隨著甲亢治療的好轉(zhuǎn)，眼部的癥狀逐漸消失，這是單純性突眼的情況；

2、浸潤性眼?。喝绻前l(fā)生浸潤性突眼，情況就不是十分樂觀，浸潤性突眼是由于球后組織增生所造成，患者除了治療甲亢以外，還應(yīng)該應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。重癥患者還需要球后照射以及眼部的局部手術(shù)來進(jìn)行，因?yàn)檫@時眼部的突出十分明顯，患者要注意保護(hù)好角膜，出門戴眼鏡，晚上睡覺還要戴上眼罩，避免角膜受到傷害。

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甲亢患者怎么治療

"甲亢目前的治療方法主要有三種，第一種，最常用的是口服抗甲狀腺藥物治療，常用的藥物有兩種，甲巰咪唑和丙基硫氧咪唑這兩種藥物。兩者都有一定的副作用，主要對肝功能和白細(xì)胞會有影響，所以口服抗甲亢藥物治療的期間，應(yīng)該定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。第二種，放射性碘131治療，利用甲狀腺攝取放射性的碘131，把甲狀腺破壞掉達(dá)到治愈甲亢的目的，帶來的副作用是導(dǎo)致甲狀腺功能減退。第三種，甲狀腺的外科手術(shù)，如果患者甲狀腺比較大，對藥物過敏或者不能用碘131治療，就可以采用外科手術(shù)。外科手術(shù)同樣是有一定的手術(shù)風(fēng)險，而且術(shù)后容易產(chǎn)生甲狀腺功能減退。"

語音時長01:23''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/08/01收聽(99942)

甲亢患者注意什么

甲亢患者的注意事項(xiàng)如下：

1、在生活上需要忌疲勞，規(guī)律作息，避免感染，避免情緒刺激...

王彥│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/23播放(97956)

甲亢患者需要注意什么

"當(dāng)明確診斷進(jìn)行甲亢治療的時候，醫(yī)生會選擇適合自己的治療方案，包括手術(shù)、藥物治療，或者醫(yī)學(xué)治療。如果采用的是藥物治療，首先要注意在飲食上禁碘飲食，像海帶、紫菜等各種含碘豐富的盡量不吃。另外要注意營養(yǎng)均衡，因?yàn)榧卓嚎刂谱∫院篌w重會有恢復(fù)，要避免體重過度增加，同時要戒煙，遠(yuǎn)離二手煙，煙有可能會加重甲狀腺的突眼癥狀。甲亢患者要定期復(fù)查，醫(yī)生會幫助評估療效，定期進(jìn)行甲狀腺激素的化驗(yàn)，以及評估藥物的安全性，醫(yī)生在使用藥物之前會告訴抗甲狀腺藥物的副作用，自己應(yīng)該多留意。另外由于抗甲狀腺藥物療程比較長，不要擅自減藥或停藥，如果甲亢療程已經(jīng)結(jié)束，癥狀完全緩解，停藥以后也要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下避免過度勞累，以及過度精神緊張，避免甲亢復(fù)發(fā)，出現(xiàn)癥狀要及時復(fù)診。如果育齡的女性甲亢患者打算備孕，需要與醫(yī)生進(jìn)行溝通，選擇合適的時機(jī)備孕。"

語音時長01:51''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/25收聽(52210)

甲亢患者失眠的治療方法

"甲亢患者比較容易失眠，產(chǎn)生原因和甲狀腺疾病本身有關(guān)系。因?yàn)榧卓菏歉叽x疾病，患者處于比較興奮的狀態(tài)，夜間就會存入眠困難的問題。需要采取的治療辦法是控制原發(fā)病，也就是采取抗甲狀腺藥物使甲亢激素水平盡快下降，從一定程度上也會緩解甲亢引起的失眠?；颊呖梢钥诜谐伤幍母纳扑咚幬锘蛘呶魉庮愃幬铮癜捕ㄆ?，也可以幫助患者有效改善失眠狀態(tài)、提高睡眠質(zhì)量。"

語音時長01:11''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/08/20收聽(35110)

甲亢患者的飲食要求

甲亢患者要注意增加熱量的供應(yīng)，每日應(yīng)給予足夠的碳水化合物，以糾正過度的消耗。甲亢患者的飲食在每...

王貴鋒│河南省省立醫(yī)院

2023/10/29播放(91120)

甲亢患者的癥狀

"甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于體內(nèi)甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素對機(jī)體各個系統(tǒng)造成影響。甲亢的典型癥狀可以表現(xiàn)為高代謝的癥狀，患者出現(xiàn)心慌、怕熱、多汗、吃得多、餓得快、大便次數(shù)增多、體重明顯減輕，還有些患者出現(xiàn)失眠、脾氣改變、容易發(fā)脾氣。一些典型的患者會出現(xiàn)甲狀腺的腫大，表現(xiàn)為頸部增粗。還有些患者出現(xiàn)眼球突出、眼睛變大，更嚴(yán)重的會出現(xiàn)眼睛疼痛、流淚、看東西重影。而一些不典型的患者僅表現(xiàn)為心慌，做心電圖可能會有各種心律失常，容易被誤診為心血管疾病。還有些老人沒有明顯的心慌、怕熱、多汗等癥狀，反而表現(xiàn)為神情淡漠、乏力、厭食、體重減輕，容易誤診。所以患者如果出現(xiàn)典型的甲亢癥狀，要及時就診，出現(xiàn)不明原因的體重減輕，也要及時就醫(yī)以免耽誤病情。"

語音時長01:32''

付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/12/05收聽(69462)

甲亢患者不能吃什么？

"甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的一個疾病。甲狀腺激素的主要合成原料里面包括有碘，所以甲亢患者一般吃的時候，避免大量碘的攝入，盡量是少碘。在平常生活中，哪些食物中碘含量是比較高的呢？比如治療期間，應(yīng)該不要去吃海魚、海藻、海帶、紫菜等這些食物，這里面的含碘量是非常高的。在食鹽方面，由于我國以前為了預(yù)防大脖子病，往往在食鹽中加碘，甲亢的患者盡量的去食用自然鹽，當(dāng)然能夠買到低碘鹽或者無碘鹽，就會更好一些。當(dāng)然，有些患者會選擇服用一些中藥去治療甲亢，但是有些中藥中含有海藻、昆布等這些中藥成分，這些中藥成分的碘含量也是比較高的，服用后容易導(dǎo)致甲亢遷延不愈，所以在甲亢治療期間，盡量的不要去服用這類藥物。當(dāng)然在西藥里面，治療心律失常的，比如胺碘酮，像這類藥物也應(yīng)該是能夠避免的就避免。在蔬菜類的食物里面，主要有十字花科里面的蔬菜，比如菜花，它的含碘量也是比較高的，也是需要避免的。當(dāng)然，大量的濃咖啡、濃茶，像這些東西也是應(yīng)該適當(dāng)?shù)谋苊?，而且甲亢患者，我們囑戒酒，盡量的不抽煙。因?yàn)槌闊煹脑?，目前來說對甲亢的影響實(shí)際上是挺大的，它可以加重甲亢患者突眼的情況，甚至使突眼更加難以治療。"

語音時長02:17''

郝兆虎│天津市第四中心醫(yī)院

2023/01/06收聽(55076)

甲亢患者的癥狀

"甲亢患者表現(xiàn)為高代謝的癥狀，甲狀腺功能亢進(jìn)會引起多食善饑，也就是吃很多，但是特別容易餓，還有體重下降，雖然吃的很多，但是體重還出現(xiàn)消瘦的情況?；颊哂忻黠@的心慌、出汗、手抖，且情緒難以控制，容易激怒、發(fā)火，還有的患者出現(xiàn)明顯的失眠。有些患者的癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為消瘦或者心慌。癥狀不明顯的患者以老年人居多，需要到內(nèi)分泌科進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如TRAb和甲狀腺超聲檢查，來明確診斷。"

語音時長01:16''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/08/05收聽(84718)

甲亢患者的臨床表現(xiàn)有哪些

"甲亢的臨床表現(xiàn)主要有三大表現(xiàn)，先就是最常見的經(jīng)典的高代謝癥狀，主要表現(xiàn)為怕熱、汗比較多、心慌、手抖，短期內(nèi)消瘦、進(jìn)食不長肉，這是高代謝的癥狀，然后如果查體，會發(fā)現(xiàn)自己的脖子變粗、變大，這是其中經(jīng)典的高代謝表現(xiàn)。甲亢可能還會影響心臟，除了表現(xiàn)心跳非?？煲酝猓行┤丝赡鼙憩F(xiàn)為活動后胸悶、氣喘，這種情況下可能合并有甲亢性心臟病的表現(xiàn)。另外，甲亢的患者容易合并肌無力的情況，比如說蹲下去再站起來比較困難，或者梳頭時很難夠到自己的頭發(fā)，這是因?yàn)橛薪说募∪馕s表現(xiàn)。"

語音時長01:17''

周婉│安徽省立醫(yī)院

2023/07/27收聽(18508)

甲亢患者的自我管理

甲亢患者的自我管理具體如下：1、良好健康的心態(tài)：甲亢可表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)，煩躁不安，治療過程漫長、藥物副作用更讓患者心情沮喪、易激動發(fā)怒，保持良好健康的心態(tài)對疾病的...

錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院

2023/09/25閱讀(1861)

甲亢患者為什么不能劇烈運(yùn)動

"甲亢患者不能劇烈運(yùn)動，主要指甲亢沒有進(jìn)行治療，以及治療的前三個月不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動。甲亢患者的甲狀腺激素合成、分泌增多，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，除了心慌、出汗、怕熱、消瘦，有些患者容易出現(xiàn)心律失常、心房纖顫。心律失常發(fā)生時，如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動可以加重心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟的問題。所以建議在甲亢沒有進(jìn)行治療，以及治療的前三個月，不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。當(dāng)患者治療三個月以后，可以逐漸開始輕微的運(yùn)動。待甲亢治愈以后，可以像正常人一樣運(yùn)動。甲亢患者發(fā)病時，主要由于甲狀腺激素合成、分泌增多，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群。在這種情況下如果再做劇烈運(yùn)動，可以加重患者的各類病情，所以不建議做劇烈運(yùn)動。"

語音時長01:19''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/13收聽(31928)

甲亢患者的飲食有什么要求

當(dāng)發(fā)生甲亢時飲食沒有特殊要求，只是在甲亢沒有治療階段和治療初期，不要食用含碘多的食物。含碘多的食物主要存在于海產(chǎn)品中，比如海魚、海帶、海蝦。攝入的含碘食物多，制造甲狀腺激素的原料就多，因?yàn)榧谞钕偌に厥怯傻庠卦诩谞钕賰?nèi)，經(jīng)過甲狀腺上皮細(xì)胞的作用轉(zhuǎn)變成甲狀腺激素。這時不讓患者多食用含碘的食物，是不給甲狀腺提供更多制造甲狀腺激素的原料。經(jīng)過甲亢的沖擊治療，三個月后可以少量食用含碘食物，當(dāng)甲亢治愈后可以正常飲食。在甲亢期間不要吃辛辣的食物，其他的可以正常飲食。

語音時長01:13''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/07收聽(85870)

甲亢患者有什么表現(xiàn)

"甲亢是各種原因引起的以血液中甲狀腺激素濃度過高為主的一組高代謝癥候群，甲亢的主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：一、高代謝癥狀，主要表現(xiàn)為怕熱、多汗、心慌、手抖、煩躁、易激動、眼球突出等。二、消化系統(tǒng)，可有多食、易饑餓、體重下降、大便次數(shù)增多等癥狀，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)肝功能損害。三、心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為心悸、心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、血壓升高，嚴(yán)重者可以發(fā)生心律失常，引起甲亢性心臟病。四、可以表現(xiàn)為肌無力，甚至甲亢性肌病，少數(shù)患者可能發(fā)生低鉀性麻痹。五、男性患者可能有性功能減退，女性患者可能影響月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。六、可以有甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。七、嚴(yán)重的甲亢在感染等誘因下可以發(fā)生甲狀腺危象，危及患者生命。"

語音時長01:23''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/11/06收聽(99604)

甲亢患者的基礎(chǔ)代謝率

甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn))患者的基礎(chǔ)代謝率一般用于甲狀腺患者病情程度評估，是較常用的臨床指標(biāo)。可通...

王燕│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/17播放(88082)

甲亢患者飲食需要注意什么

甲狀腺功能亢進(jìn)患者吃飯沒有特殊要求，主要是禁碘飲食，所有的海產(chǎn)品、高含碘的食物，比如海帶、紫菜...

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消瘦是甲亢患者最常見的一種臨床癥狀，很多患者就是因?yàn)樵絹碓绞?，而發(fā)現(xiàn)自己得了甲亢，主要與甲亢導(dǎo)...

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甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢患者的并發(fā)癥，需根據(jù)甲亢的狀態(tài)進(jìn)行判斷，常見為以下幾種情況：

史曉陽│河南省人民醫(yī)院

2023/12/16播放(88296)

01:52: 甲亢患者的表現(xiàn)

甲狀腺功能亢進(jìn)患者會出現(xiàn)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn)...

遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/08播放(28785)

甲亢患者注意事項(xiàng)

甲亢的患者有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：
1、注意飲食，要低碘飲食，碘是合成甲狀腺激素的重要元素...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/28播放(76656)

甲亢患者注意事項(xiàng)

"甲亢是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥，主要的注意事項(xiàng)有以下幾種：1、飲食注意事項(xiàng)：低碘或者禁碘飲食，忌吃無碘食鹽，不能進(jìn)食海產(chǎn)品。2、運(yùn)動注意事項(xiàng)：甲亢患者需要減少運(yùn)動，甲亢治愈后可以從事相關(guān)的體育鍛煉。3、需要戒煙，甲亢患者經(jīng)常伴有甲亢突眼，吸煙可以加重甲亢突眼。4、戒酒，酒精可以導(dǎo)致甲亢病情加重，甚至引起甲亢性心臟病的出現(xiàn)。5、注意高糖食物的攝入，比如含糖飲料、水果罐頭、可樂等，高糖食物的攝入可能誘發(fā)甲亢患者出現(xiàn)低鉀血癥。"

語音時長01:28''

徐春│呼倫貝爾市人民醫(yī)院

2023/11/26收聽(43078)

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