腎結(jié)石溶石通常采用調(diào)整pH值的藥物，以及增加抗結(jié)石的物質(zhì)，如枸櫞酸鈉類藥物，可以起到溶石效果。具體情況應(yīng)與結(jié)石的成分及所形成的環(huán)境有關(guān)，尤其需根據(jù)結(jié)石生成所需要的pH值，來確定具體的用藥方案。常見的結(jié)石，首先主要包括草酸鹽結(jié)石，多為中性，但酸性或稍堿性的環(huán)境中都可能生存。其次就是特殊的代謝性結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石，是在尿液偏酸性的形態(tài)下形成。而磷酸結(jié)石或磷酸鎂銨等類結(jié)石，通常稱為鳥糞石的結(jié)石，多數(shù)由細(xì)菌感染引起，存在于尿pH呈堿性的狀態(tài)。
對于不同情況下形成的結(jié)石，需調(diào)整pH值，并進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療。對于胱氨酸結(jié)石和尿酸結(jié)石，可以堿化尿液，尤其對于尿酸結(jié)石，為減少尿酸形成，可以口服別嘌呤醇類藥物，減少結(jié)石生成。而對于堿性結(jié)石，如磷酸鎂銨結(jié)石，建議酸化尿液，如口服氯化銨等藥物。
可以補(bǔ)充抗結(jié)石形成的物質(zhì)，如枸櫞酸鈉，常用的一類溶石藥物是枸櫞酸氫鉀鈉，又稱為友來特，其作用是調(diào)整尿液的pH值，以及增加枸櫞酸鹽。枸櫞酸鹽是體內(nèi)抗結(jié)石的主要成分之一，能有效的減少結(jié)石生成，而結(jié)石生成是一個動態(tài)平衡。當(dāng)生成減少時，溶解量會有所增加，從而達(dá)到溶石的效果，再輔以合適的pH值環(huán)境，才能起到較好的溶石效果。
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