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    新生兒黃疸退了的表現(xiàn)
    
            
    
                 2023-02-21 19:40播放 : 

                
    
                    
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    新生兒黃疸較為常見(jiàn)，大部分新生兒出生后會(huì)有新生兒皮膚黃疸，主要表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的皮膚以及鞏膜黃染。新生兒黃疸消退表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：
    1、通過(guò)新生兒外觀判斷，大部分新生兒黃疸出現(xiàn)順序是從面部開(kāi)始逐漸加重，軀干部、四肢、全身、鞏膜也會(huì)黃染；而消退順序正好相反，通常最后出現(xiàn)黃疸的部位最先消退，所以面部黃疸最后消退；若新生兒面部皮膚已變白、鞏膜黃染消退，則提示黃疸消退；
    2、最準(zhǔn)確的方法是家長(zhǎng)需帶新生兒到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生幫助判斷，醫(yī)生可通過(guò)給新生兒經(jīng)皮測(cè)膽紅素、完善肝功能等明確黃疸是否消退；若經(jīng)皮測(cè)膽紅素?cái)?shù)值在正常范圍，肝功膽紅素水平降到正常，提示新生兒黃疸消退。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么新生兒黃疸退了又升高
    
    
    "對(duì)于新生兒黃疸消退又升高這個(gè)問(wèn)題，先要先看一下孩子的黃疸為什么消退了，如果黃疸通過(guò)藍(lán)光照射等治療方式消退，停止治療之后再升高屬于合理的現(xiàn)象，說(shuō)明引起黃疸的病原還沒(méi)有消除，所以藍(lán)光照射的治療方式都是治標(biāo)不治本，可以讓皮膚表層的膽紅素迅速消退，但是如果引起黃疸的來(lái)源，也就是疾病沒(méi)有治愈，比如說(shuō)孩子還有母乳喂養(yǎng)或者感染，一旦停止治療，黃疸就會(huì)再恢復(fù)，因?yàn)槟懠t素來(lái)源還存在，所以需要讓引起孩子黃疸的疾病徹底治愈，黃疸才能徹底消退。另外，還有部分孩子可能黃疸已經(jīng)正常完全消退了，然后突然之間又出現(xiàn)了升高，此時(shí)往往提示孩子出現(xiàn)了新的病理狀態(tài)，比如孩子黃疸已經(jīng)完全消退，突然又出現(xiàn)了感染，可能就會(huì)再次出現(xiàn)黃疸，往往提示有病理狀態(tài)存在，需要去尋找引起黃疸再升高的病因，這個(gè)是一定存在的病因，需要去把它找出來(lái)，然后去把病因徹底消除，才能讓黃疸再次消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/16收聽(tīng)(92370)
    
    
    

    










    
    
    新生兒黃疸退了為什么臉還是很黃
    
    
    "對(duì)于新生兒黃疸退了，但是臉還是很黃，這個(gè)可能有兩種情況：第一、孩子臉黃說(shuō)明可能黃疸還沒(méi)有完全退干凈，因?yàn)辄S疸的消退有一定順序，會(huì)從四肢的遠(yuǎn)端，也就是手心、足心開(kāi)始，先是孩子四肢的皮膚黃染消退，然后是軀干部分的皮膚黃染消退，即皮膚變白，最后為頭面部，也就是面部皮膚黃染消退，所以孩子在退黃疸的過(guò)程中，有可能會(huì)出現(xiàn)身上、手上皮膚的黃染已經(jīng)消退了，但是臉上還黃，說(shuō)明孩子黃疸還沒(méi)有完全退干凈，在這個(gè)消退過(guò)程中，可能要注意確認(rèn)一下孩子抽血檢測(cè)，血膽紅素水平是否有增高，所以需要繼續(xù)等待頭面部的皮膚黃染逐漸消退。第二、可能是孩子黃疸確實(shí)已經(jīng)徹底消退了，皮膚黃染可能和黃疸無(wú)關(guān)了，比如有些孩子可能存在像貧血等疾病，會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼黃或者有些孩子本身膚色就很黃，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)表現(xiàn)為臉比較黃，這種情況下需要再繼續(xù)去尋找誘因，必要的時(shí)候再做相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/07/31收聽(tīng)(45418)
    
    
    

    




    
    
    新生兒黃疸退了怎么又升上去了
    
    
    "對(duì)于新生兒黃疸退了又上升這個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上就要考慮新生兒存在一個(gè)病理性黃疸。首先要看黃疸是如何退下去的，比如說(shuō)孩子新生黃疸是因?yàn)槌运幓蛘哒账{(lán)光退下去的，黃疸再上升往往是因?yàn)樗恼T因沒(méi)有去除，比如說(shuō)孩子可能因?yàn)榇嬖诟腥荆蛘咭驗(yàn)槟溉槲桂B(yǎng)導(dǎo)致出現(xiàn)的新生兒黃疸，這個(gè)時(shí)候我們用藥或者照藍(lán)光，是可以讓新生兒的黃疸迅速的消退的，但是因?yàn)檫@個(gè)膽紅素的來(lái)源，也就是說(shuō)因?yàn)楦腥具€存在或者還繼續(xù)在吃母乳，膽紅素就會(huì)不斷的在增加，導(dǎo)致孩子的黃疸再出現(xiàn)一個(gè)上升。所以這個(gè)時(shí)候要注意去確認(rèn)導(dǎo)致孩子黃疸的原因到底是什么，只有把這個(gè)原因徹底去除之后，才可能讓孩子的黃疸徹底消退。另外還有一些孩子，可能是他本身的黃疸沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理自行就消退了，過(guò)一段時(shí)間又出現(xiàn)，也就是在上升這個(gè)時(shí)候往往提示他又出現(xiàn)了一個(gè)誘因，比如孩子本身很正常，突然又存在一個(gè)感染，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致它本來(lái)已經(jīng)退黃了，然后黃疸又出現(xiàn)，所以這個(gè)時(shí)候也要去注意尋找，引起他黃疸再出現(xiàn)的誘因，是不是有新的病態(tài)情況出現(xiàn)，然后再去做相應(yīng)的對(duì)癥治療，才能讓孩子的黃疸徹底消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/20收聽(tīng)(10336)
    
    
    

    




    
    
    新生兒黃疸退了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    
    
    "新生兒黃疸退了之后還是會(huì)復(fù)發(fā)的，這個(gè)實(shí)際上如果孩子確實(shí)黃疸消退之后再出現(xiàn)復(fù)發(fā)，本身就符合病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)了。如果孩子黃疸消退之后再?gòu)?fù)發(fā)就可以考慮孩子存在病理性黃疸。引起孩子黃疸消退之后再?gòu)?fù)發(fā)往往是存在一些誘因的，因?yàn)辄S疸本身只是一個(gè)表現(xiàn)，黃疸的出現(xiàn)一定是有誘因或者原發(fā)病所導(dǎo)致的，引起孩子黃疸消退之后再?gòu)?fù)發(fā)比較常見(jiàn)的誘因首先就是感染，比如很多孩子的生理性黃疸已經(jīng)消退了，之后可能又出現(xiàn)了肺炎，這個(gè)時(shí)候可能隨之黃疸就會(huì)再出現(xiàn)。當(dāng)然，還會(huì)有一些其他的疾病也可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸消退之后再?gòu)?fù)發(fā)。所以新生兒黃疸退了之后仍然可能會(huì)復(fù)發(fā)。如果孩子黃疸消退之后再?gòu)?fù)發(fā)，這個(gè)時(shí)候最主要先注意尋找引起孩子黃疸復(fù)發(fā)的原發(fā)病是什么，當(dāng)這個(gè)原發(fā)病被徹底治愈的時(shí)候，孩子復(fù)發(fā)出來(lái)的黃疸也會(huì)徹底的隨之消退。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/13收聽(tīng)(42258)
    
    
    

    










    
    
    新生兒黃疸的表現(xiàn)癥狀有哪些
    
    
    "新生兒黃疸根據(jù)病因分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，兩種的表現(xiàn)是不一樣的。新生兒生理性的黃疸在生后2-3天出現(xiàn)，主要是顏面、軀干、四肢和鞏膜的黃染，手、足、心一般不會(huì)出現(xiàn)黃痰，持續(xù)的時(shí)間是足月兒基本上在兩周之內(nèi)消退，常規(guī)在7-10天消退，早產(chǎn)兒是四周之內(nèi)消退。顏色就是剛才描述的，從上往下很少達(dá)到手、足、心，孩子的一般狀況非常良好，體重正常增長(zhǎng)，沒(méi)有肝脾腫大、貧血等臨床表現(xiàn)。病理性黃疸的臨床特點(diǎn)是出現(xiàn)非常早，24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，程度非常重，足月兒血清總膽紅素>12.9mg\/dL，早產(chǎn)兒血清總膽紅素>15mg\/dL。程度特別重，除了面部、軀干、四肢以外，手、足、心均可以出現(xiàn)黃染。進(jìn)展快，血清膽紅素每天可以上升5mg\/dL。持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，足月兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周。黃疸已經(jīng)完全消退了以后，再次出現(xiàn)的都屬病理性黃疸。病理性黃疸除了這幾個(gè)特點(diǎn)以外，黃疸的顏色也不一樣，根據(jù)結(jié)合性膽紅素升高為主它黃疸的顏色不一樣。伴隨癥狀是根據(jù)病因可以出現(xiàn)不同的伴隨癥狀，溶血性黃疸都有貧血，大部分伴有貧血、肝脾腫大，還有出血等臨床表現(xiàn)，感染所致的黃疸可以伴有發(fā)熱、感染的中毒癥狀或體征，梗阻性黃疸也可以伴有肝腫大、大便發(fā)白、尿色發(fā)黃等臨床表現(xiàn)。另外病理性黃疸還可以伴有全身的癥狀，尤其是重癥化痰的時(shí)候，就是在發(fā)生核黃疸前期或者是發(fā)生核黃疸的時(shí)候，可以出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2023/04/17收聽(tīng)(85906)
    
    
    

    


    
    
    新生兒黃疸嗜睡的表現(xiàn)
    
    
    "一般正常情況下，孩子有黃疸不應(yīng)該出現(xiàn)嗜睡，如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)嗜睡，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕，孩子可能已經(jīng)繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。對(duì)于新生兒黃疸來(lái)說(shuō)，其實(shí)大部分孩子都是生理性黃疸，或者確實(shí)有一部分孩子有病理性黃疸，但是只要他的黃疸水平或者膽紅素水平不是特別高的情況下，實(shí)際上對(duì)孩子都不會(huì)有太大的影響。如果孩子膽紅素水平過(guò)高，已經(jīng)超過(guò)了能夠代謝的能力，此時(shí)過(guò)多的膽紅素可能會(huì)進(jìn)入孩子的大腦，導(dǎo)致孩子繼發(fā)膽紅素腦病，而膽紅素腦病早期的表現(xiàn)實(shí)際上就是嗜睡、反應(yīng)低下，孩子可能還會(huì)有一些吸吮無(wú)力、喂養(yǎng)困難等等。所以，如果孩子明顯的有皮膚黃染，同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)的孩子睡眠時(shí)間明顯的延長(zhǎng)，很難叫醒或者沒(méi)有辦法自然覺(jué)醒，這個(gè)時(shí)候就要高度警惕。如果孩子還出現(xiàn)拒奶、明顯的反應(yīng)低下，甚至偶爾會(huì)有嘔吐等等這樣的表現(xiàn)，就要高度警惕，孩子可能會(huì)有膽紅素腦病的問(wèn)題，要及時(shí)的帶孩子去醫(yī)院做退黃的處理，以免遺留孩子并發(fā)癥的問(wèn)題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/10收聽(tīng)(84178)
    
    
    

    


    
    
    新生兒黃疸癥狀及表現(xiàn)
    
    
    新生兒黃疸的表現(xiàn)主要是有生理性黃疸，還有病理性黃疸。生理性黃疸是出生足月的新生兒，在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，然后5-7天達(dá)高峰，早產(chǎn)兒可能于3-5天出現(xiàn)，7-10天高峰甚至可以到一周才能消退。黃疸癥狀如果輕的時(shí)候，僅僅局限在面部、頸部也可以波及在軀干，呈淺黃色，精神狀態(tài)好，吃奶正常，大小便正常，睡眠良好，發(fā)育正常。如果要是病理性黃疸，出現(xiàn)時(shí)間比較早，生后24小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)黃疸，還有血清膽紅素每日增高到6mg/dl以上，并且黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，足月要超過(guò)兩周，早產(chǎn)超過(guò)四周，膽紅素水平過(guò)高，病理性黃疸反復(fù)出現(xiàn)或者退了又出現(xiàn)。如果要不治療，病理性黃疸可能會(huì)出現(xiàn)精神欠佳、膝運(yùn)動(dòng)無(wú)力、小便顏色發(fā)黃、糞便都會(huì)逐漸的變淺，甚至有些呈白陶土樣，嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、抽搐癥狀，所以黃疸的原因不同，可以出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如新生兒溶血，可能會(huì)伴有貧血，表現(xiàn)為面色蒼白。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2023/03/14收聽(tīng)(75130)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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