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    甲狀腺結(jié)節(jié)4b級(jí)是否需要手術(shù)
    
            
    
                 2023-09-24 03:22播放 : 

                
    
                    
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    甲狀腺彩超所示4b是甲狀腺彩超分級(jí)中的一種，惡性可能性在45%-75%之間，建議進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)分為0-6級(jí)，一共是7級(jí)，其中0-3級(jí)是考慮良性病變，4級(jí)以上考慮惡性可能，其中4級(jí)又分為4a、4b和4c三種，4a是低度可疑惡性，可能性在5%-45%之間；4b是中度可疑惡性，惡性程度在45%-75%之間；4c是高度可疑惡性，惡性程度在75%以上。
    患者術(shù)前可進(jìn)行穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，一旦明確是惡性腫瘤，盡早手術(shù)治療。如果沒(méi)有穿刺的條件，患者可直接手術(shù)，根據(jù)術(shù)中病檢決定病灶性質(zhì)，指導(dǎo)下一步的治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺結(jié)節(jié)4b必須手術(shù)嗎
    
    
    "甲狀腺結(jié)節(jié)是人群中比較常見(jiàn)的一種疾病，隨著B超的普及，越來(lái)越多的人進(jìn)行甲狀腺體檢，甲狀腺體檢B超就會(huì)提示4B、4A、4C等等。簡(jiǎn)單說(shuō)一下甲狀腺超生的TI-RADS分級(jí)，它分為0-6級(jí)，一般在3級(jí)，包括3級(jí)及以下都提示良性的可能，定期復(fù)查，每六個(gè)月或者每一年定期就可以。如果提示4級(jí)，可以分為4A、4B和4C，4A就是提示5%-10%惡變的可能性，4B就是10%-50%惡變的可能性，4C就是50%-90%惡變的可能性。這三種情況都需要手術(shù)處理，要進(jìn)行局部切除活檢，根據(jù)病理結(jié)果選具體的手術(shù)方式。還要結(jié)合其他情況，如甲狀腺腫物結(jié)節(jié)的大小、質(zhì)地，還有血流信號(hào)、有沒(méi)有合并鈣化、有沒(méi)有淋巴結(jié)腫大等等，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。即使得甲狀腺癌，尤其是分化型甲狀腺癌，如乳頭狀的預(yù)后非常良好，有的人在尸體解剖后才發(fā)現(xiàn)得過(guò)甲狀腺癌，所以不用害怕，但是得了甲狀腺結(jié)節(jié)，該手術(shù)還得手術(shù)，也不要猶豫。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2023/04/05收聽(76396)
    
    
    

    
















    
    
    甲狀腺4b級(jí)能活多久
    
    
    "甲狀腺4B級(jí)在影像診斷里邊，通過(guò)影像診斷結(jié)果判斷甲狀腺病變，是惡性腫瘤可能性有多大，并不是能活多久，跟活多久沒(méi)有關(guān)系。甲狀腺4B級(jí)大概意思是甲狀腺病變大約有50%左右是惡性的，有一半可能性是惡性，跟壽命沒(méi)有關(guān)系。即使50%真的是惡性，惡性要分很多種，也分很多種具體類型。況且還有50%根本不是惡性的，是個(gè)良性的，該活多久活多久，跟致命一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，不影響壽命。如果是良性的病。因?yàn)橛幸话肟赡苁橇夹圆?，一半可能是惡性病，而且惡性病究竟是什么病，是惡性哪一種也不知道。甲狀腺惡性腫瘤最多的是甲狀腺乳頭狀癌，實(shí)際上甲狀腺乳頭狀癌做了手術(shù)以后，長(zhǎng)期存活幾率非常大，不太明顯影響壽命。甚至于現(xiàn)在有的人在做臨床觀察，可不可以不做手術(shù)。不要擔(dān)心那么多，想的太多了。因?yàn)?B級(jí)不是一定有病，只是有惡性疾病可能性有多大。4B的意思是大約有50%，為什么說(shuō)大約，因?yàn)檫@種分級(jí)實(shí)際上不統(tǒng)一，甲狀腺影像學(xué)分級(jí)沒(méi)有統(tǒng)一，有各家的說(shuō)法，大概在該范圍以內(nèi)。4B是最高、最大可能性就是50%，是在該范圍左右。如果碰到這種情況，應(yīng)該做甲狀腺穿刺，確定病變究竟是良性還是惡性。如果是惡性，就做手術(shù)。如果是良性，觀察就可以，每年定期觀察就即可。4B不是指的存活期，是惡性的可能性。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉治濱│中日友好醫(yī)院
    
        
    2023/12/05收聽(44322)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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