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    膝蓋腫痛是什么原因造成的

    2023-07-16 10:56播放 :

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    膝蓋腫痛是臨床中比較常見的疾病,造成膝蓋腫痛的病因較多,具體情況如下:

    1、外傷:可能是造成膝蓋腫痛最為常見的病因,如活動量過大、活動不當、暴力造成的膝蓋損傷等,都會引起局部腫脹疼痛;

    2、骨性關節(jié)炎:中老年患者由于關節(jié)退變、軟骨老化、磨損,容易造成局部骨質增生,若刺激周圍組織,則可引起膝蓋腫脹和疼痛。尤其在活動時癥狀較明顯,拍片會發(fā)現大量骨刺形成、關節(jié)間隙明顯狹窄,有時候會伴有大量積液;

    3、滑膜炎:滑膜炎病因較多,大部分是無菌性滑膜炎,少部分是感染性滑膜炎。如細菌、結核、病毒等都可以使滑膜組織水腫、肥厚,伴有滲出增多,從而引起局部腫脹和疼痛;

    4、感染性疾病:感染性疾病會引起化膿性關節(jié)炎,結核會引起結核性關節(jié)炎,也會造成膝蓋里面大量滲出,有時伴有骨質破壞,并出現劇烈疼痛;

    5、自體免疫疾病:如風濕性關節(jié)炎,也會引起局部滲出和關節(jié)疼痛,尤其在天氣變化或天氣濕冷的情況下,癥狀較嚴重;

    6、痛風:如果尿酸增高形成痛風結晶,并在關節(jié)下沉積,也會引起局部劇烈的疼痛;

    7、腫瘤性病變:如色素沉著、絨毛結節(jié)性滑膜炎,及膝關節(jié)的骨性腫瘤,如骨肉瘤、尤文肉瘤等,都會引起局部軟組織腫脹,伴有局部劇烈疼痛。

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    譚紅略河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)

    2023/09/16播放(97032)

    膝蓋腫痛什么原因

    膝蓋腫痛一般沒有特殊的原因,常見的原因是關節(jié)的急性滑膜炎,有些人因為關節(jié)里面發(fā)現本身就有一定的骨關節(jié)病的基礎。因為長期的運動比較多,關節(jié)里面軟骨的磨損,關節(jié)周圍長了骨刺,這時是有一定的骨關節(jié)病的基礎。再有在一些誘因的情況下,比如突然運動增加、突然受傷、突然著涼,有可能這些因素就會誘發(fā)關節(jié)的急性的滑膜炎的發(fā)生,導致關節(jié)出現急性的腫痛、積液、腫大、疼痛、活動不了,這時是急性的單純性滑膜炎,這是最常見的病因。有些人是因為外傷,運動以后出現了關節(jié)里邊的韌帶斷裂、半月板撕裂,從而導致滑膜損傷,出現關節(jié)里面大量積血,導致關節(jié)腫痛,這是創(chuàng)傷性的。還有些人是因為關節(jié)里面本來有類風濕性的關節(jié)炎,導致滑膜增生,侵蝕關節(jié)軟骨,導致關節(jié)腫、痛的癥狀。還有人是痛風性關節(jié)炎,血尿酸度高,突然發(fā)作關節(jié)腫脹、膝關節(jié)腫脹、紅腫、發(fā)燒、疼的很厲害,有可能是痛風性關節(jié)炎。還有可能是因為關節(jié)里發(fā)生了化膿性感染、關節(jié)結核或者有些色素沉著、絨毛結節(jié)性滑膜炎,都可能引起膝關節(jié)的腫痛,這時做關節(jié)穿刺抽液看一下,可以做膝關節(jié)核磁,來明確診斷。

    語音時長02:16''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2023/12/01收聽(28414)

    膝蓋腫痛怎么消腫止痛

    "膝蓋腫痛怎么消腫止痛,膝蓋腫痛的常見原因,是因為膝蓋發(fā)生骨關節(jié)病,有些時候這種腫痛是因為,有些人骨關節(jié)病可能不太嚴重,出現腫痛的原因是因為急性關節(jié)滑膜炎的發(fā)生,導致關節(jié)積液同時伴隨著疼痛。這時候減少運動、活動,可以外用消炎止疼的藥膏、貼膏藥,以及吃消炎止疼的藥,癥狀慢慢的會減輕、消腫,這是常規(guī)的治療辦法。膝關節(jié)腫痛要看患者的病因是什么,如果本身就是因為急性滑膜炎導致關節(jié)腫痛,這樣治療就可以。如果積液持續(xù)不吸收,關節(jié)腫的比較嚴重,可以做關節(jié)穿刺抽出關節(jié)積液,對關節(jié)腔注射潤滑關節(jié)的玻璃酸鈉,可以有時候打激素來抑制滑膜的炎癥。如果患者的關節(jié)腫痛是因為嚴重的骨關節(jié)病增生引起的,這時候可能需要照片子看看嚴重程度,必要時做關節(jié)鏡手術把滑膜切掉,再嚴重的需要做關節(jié)置換手術來治療。有些人的關節(jié)腫痛有可能是其他的病因,像類風濕性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎,還有色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎等,病因不一樣也有可能會導致關節(jié)里面的腫脹、滑膜增生。這個時候是要治療原發(fā)病像類風濕性關節(jié)炎,需要抗類風濕的治療,急性痛風要進行降尿酸治療。色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎有可能需要先保守治療,不行的話應該做關節(jié)鏡手術把滑膜切掉才能夠緩解腫脹和疼痛。所以根據不同病因要做不同的治療,還有一部分病人可能是因為膝關節(jié)的感染引起這種痛,就應該做關節(jié)穿刺抽液,培養(yǎng)出細菌找出敏感的抗生素,進行抗生素的抗炎治療、抗感染治療,必要的可能需要做關節(jié)清理的手術治療。"

    語音時長02:42''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

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    "膝蓋腫痛首先要制動,少活動多休息。另外,要判斷腫痛的原因是什么。第一、需要照X光片,看看關節(jié)面骨性結構有沒有問題。第二、應該抽一下血,看血象高不高,白細胞高不高,查一下血尿酸,看尿酸高不高,是不是因為急性痛風導致的膝蓋腫痛。不管是什么原因引起的腫痛先要休息,外用一些消炎止疼的藥膏、貼膏藥,可以吃一些消炎止疼的藥來緩解疼痛。要照片子看骨性結構有沒有問題,再做膝關節(jié)的核磁共振檢查,看關節(jié)里邊有沒有感染的表現,有沒有積液,關節(jié)邊的韌帶半月板有沒有損傷,關節(jié)滑膜有沒有增生。如果關節(jié)積液比較多可以做關節(jié)穿刺,抽一下液化驗一下,看關節(jié)液是不是感染性的炎癥、痛風性的炎癥,或者結核性、感染性炎癥或無菌性炎癥,就是普通的關節(jié)炎導致的急性滑膜炎。在前述對癥治療基礎上根據病因來治療,如果是類風濕趕緊用抗類風濕治療;如果是痛風就可以做降尿酸的治療;如果是化膿性感染或者結核感染就趕緊做抗結核治療或者抗感染治療;如果是單純的骨關節(jié)炎的紅腫、腫痛就多休息,外用藥加口服藥,慢慢的就會緩解。"

    語音時長02:11''

    張道儉北京大學第一醫(yī)院

    2023/09/23收聽(98498)

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