復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
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治療嚴(yán)重早泄就像修復(fù)一輛頻繁熄火的汽車,需要找到合適的零件和工具。藥物治療是關(guān)鍵的一部分,常用的藥物包括:
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:選擇5-羥色胺再攝取抑制劑,比如達(dá)泊西汀,就像為汽車安裝新的燃油系統(tǒng),幫助調(diào)節(jié)發(fā)動機(jī)的燃油供應(yīng),使其運(yùn)行更加平穩(wěn)。達(dá)泊西汀通過增加大腦的5-羥色胺水平,延遲射精反應(yīng),提高對時間的控制;
2、局部麻醉劑:如利多卡因噴霧或者膏劑,如同汽車剎車系統(tǒng)增加緩沖的裝置,減少過度敏感的反應(yīng),從而延長駕駛時間。
然而,單靠這些零件并不能完全解決問題,綜合治療包括心理調(diào)適和行為療法,如同對汽車進(jìn)行全面的保養(yǎng)和駕駛的培訓(xùn),確保長期穩(wěn)定的性能。通過科學(xué)的治療和持續(xù)的努力,汽車才能重新上路,順利行駛。
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早泄是最常見的男性性功能障礙之一。早泄是指男性性生活時間短,射精控制力差,陰道內(nèi)射精潛伏期小于2分鐘。對于早泄的治療,目前主要是通過藥物來治療,常用的藥物是五羥色胺受體再攝取抑制劑,該類抑制劑口服以后可以抑制體內(nèi)神經(jīng)末梢五羥色胺的再攝取,增加五羥色胺的含量,從而提高中樞神經(jīng)對射精的控制力。該類藥物主要有舍曲林、帕羅西汀、鹽酸達(dá)泊西汀等。其中鹽酸達(dá)泊西汀是最新研制的治療早泄的藥物,副作用小,安全有效。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/03收聽(63990)
早泄是一種比陽痿更為常見的男性的性功能障礙,患者的主要表現(xiàn)為射精時間過快。部分男性感覺射精快,... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/14播放(62162)
早泄是一種比陽痿更為常見的男性的性功能障礙,患者的主要表現(xiàn)為射精時間過快。部分男性感覺射精快,...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/14播放(62162)
在性生活過程中,沒有插入陰道或者剛插入陰道就出現(xiàn)射精,給患者和配偶造成沮喪、焦慮的負(fù)面情緒,稱... 劉保興│中日友好醫(yī)院 2023/04/17播放(80704)
在性生活過程中,沒有插入陰道或者剛插入陰道就出現(xiàn)射精,給患者和配偶造成沮喪、焦慮的負(fù)面情緒,稱...
劉保興│中日友好醫(yī)院
2023/04/17播放(80704)
"早泄作為一種男性射精功能障礙,其藥物治療通常包括5-羥色胺再攝取抑制劑、PDE5抑制劑、局部麻醉藥、三環(huán)類抗抑郁藥等,具體如下:1、5-羥色胺再攝取抑制劑:如帕羅西汀、達(dá)泊西汀等,這類藥物通常相對來說起效比較慢,需要1-2周可以達(dá)到比較好的療效,規(guī)律服用可以治療情緒失調(diào),也能夠發(fā)揮延遲射精的作用,因此可以用于治療早泄。2、PDE5抑制劑:也可以采用其他藥物,如PDE5抑制劑、西地那非等,這類藥物在治療勃起功能障礙的同時,對于射精時間也有所延長。3、局部麻醉藥:一些局部的麻醉藥物也具有降低敏感度,延長射精潛伏時間的作用。4、三環(huán)類的抗抑郁藥:如α腎上腺素能受體阻滯劑、中樞性的鎮(zhèn)痛藥等,對于治療早泄也具有一定的效果。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/20收聽(14280)
"治療早泄,目前國家藥監(jiān)局唯一批準(zhǔn)的藥物叫達(dá)泊西汀,當(dāng)然臨床上還常用其他一些抗抑郁藥,也可以治療早泄。這些藥物的說明書中并沒有列出來早泄適應(yīng)癥。在達(dá)泊西汀療效不佳的時候,可以更換一些抗抑郁藥物,目前尚不清楚這些抗抑郁藥物為什么能夠治療臨床早泄。多年的臨床觀察,可以注意到這些抗藥的副作用,就是延遲射精。所以臨床上醫(yī)生也常常會利用這些副作用,能夠顯著的延遲射精5-10分鐘來治療早泄。在生活中,除了藥物治療,還要平時多喝水、清淡飲食,注意補(bǔ)充鋅、硒,這些元素對男性性功能有不錯的補(bǔ)益效果,平時可以適量吃海鮮、堅(jiān)果或者動物內(nèi)臟來補(bǔ)充,此外枸杞、桑葚、山藥、韭菜,經(jīng)常服用,對男性早泄也有一定作用。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/02收聽(27120)
嚴(yán)重早泄的情況下最好首先到泌尿男科進(jìn)行就診,然后在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下服用藥物治療,如選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等,也可使用局部外用麻醉藥、中成藥...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/19閱讀(4647)
早泄是常見性功能障礙,主要影響性滿意度,影響女方,以及自己的心理、自尊心等方面。早泄的治療包括... 張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/04播放(68268)
早泄是常見性功能障礙,主要影響性滿意度,影響女方,以及自己的心理、自尊心等方面。早泄的治療包括...
張國喜│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/04播放(68268)
"早泄是男性的常見疾病,臨床主要表現(xiàn)是射精時間過快,一般少于一分鐘稱為早泄,也有很多患者在沒有進(jìn)入體內(nèi)即已射精,就需要積極的進(jìn)行治療,包括口服藥物以及外用藥物,一般來口服藥物主要是降低大腦興奮性的藥物,比如必利勁或舍曲林,這兩個藥都屬于西藥。另外,中藥對于早泄也有一定的治療效果,在臨床中常常選用的中藥主要是補(bǔ)腎固精的藥物,比如伊木薩克片、知柏地黃丸、五子衍宗丸等。除了口服藥物以外,一些外用藥對于早泄的治療也是有一定效果的,主要是通過起到龜頭局部麻醉的作用延長射精時間,一般選用的藥物主要是鹽酸利多卡因凝膠。"
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/03/09收聽(96032)
早泄在臨床上十分的常見,早泄的定義是指男性在性生活時不能自主控制射精,性生活時間短,陰道內(nèi)射精潛伏期的時間通常小于2分鐘,針對于早泄臨床上治療方法有很多,包括行為治療、藥物治療,以及手術(shù)治療等。今天主要來說一說早泄的藥物治療,早泄的藥物治療分為外用藥和口服藥,外用的藥物主要是局麻性的藥物常,用的有利多卡因乳膏、丁卡因凝膠等等,這種藥物起到局部麻醉的作用,來降低龜頭神經(jīng)的敏感性,延長性生活時間,口服的藥物主要是五羥色胺再攝取抑制劑。該類藥物可以提高中樞神經(jīng)對射精的控制力,常用的藥物有舍曲林、帕羅西汀以及新研制的藥物鹽酸達(dá)泊西汀。
2023/11/05收聽(65736)
"早泄患者服藥,可以使用必利勁進(jìn)行對癥治療。必力勁又叫做鹽酸達(dá)泊西汀,是美國FDA目前在全球唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物。在性生活前兩小時口服一片,不進(jìn)行性生活不需要服藥。早泄患者也可以在性生活的時候戴雙層安全套,內(nèi)部置入適量的利多卡因乳膏或者奧布卡因凝膠,有助于降低陰莖和龜頭的敏感性。因?yàn)閵W布卡因和利多卡因都屬于黏膜表面麻醉劑,對于龜頭黏膜可以起到麻醉的作用,有助于延長射精時間,提高性生活質(zhì)量。對于早泄患者,如果頻繁反復(fù)射精過快,可以使用上述藥物進(jìn)行對癥治療,一般在心理壓力放松以及夫妻雙方共同配合調(diào)理藥物作用下,早泄都可以得到良好的控制。"
姚家喜│河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2023/10/12收聽(39966)
"早泄建議可以采取中藥和西藥聯(lián)合治療,目前西藥治療早泄效果比較明顯的是達(dá)泊西汀,這個是國家公認(rèn)的療效比較確切,并且相對安全的藥物。此藥物可以降低男性龜頭的敏感度,從而可以延長性生活的時間。中藥方面也有比較好的藥物,比較常用的有金匱腎氣丸、龍鹿丸、知柏地黃丸、復(fù)方玄駒膠囊等補(bǔ)腎填精壯陽的藥物,應(yīng)用這些中成藥物,最好上醫(yī)院讓中醫(yī)看過之后,再開藥調(diào)理治療,因?yàn)橹兴幨切枰鶕?jù)個人體質(zhì)和病情來調(diào)理。早泄是指男性的性生活時間小于兩分鐘,會影響夫妻之間的生活質(zhì)量。導(dǎo)致早泄的原因很多,建議出現(xiàn)早泄的人群可以先上醫(yī)院做龜頭敏感度監(jiān)測、泌尿生殖器彩超等檢查之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對性的用藥物治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/30收聽(60660)
"建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否患有早泄,并根據(jù)檢查的結(jié)果和程度決定用什么藥物進(jìn)行治療。治療方法如下:1、口服藥物治療,目前臨床上常用的藥物有必利勁、鹽酸舍曲林片、帕羅西汀膠囊等,但需要遵照醫(yī)囑使用,并根據(jù)相關(guān)的癥狀,充分了解相關(guān)的并發(fā)癥、藥物依賴性等決定是否服用。一般藥物起效時間為5-7天,使用這些藥物后效果均較滿意。2、可使用外用的藥物降低局部的敏感度,治療早泄,如市面上常用的噴霧劑或者利多卡因、丁卡因的膠漿制劑。它們在性生活前半小時使用,維持兩個小時左右,效果也比較好,一般沒有副作用。3、對于保守治療失敗的患者,考慮陰莖背神經(jīng)阻斷手術(shù)治療。但手術(shù)有一定的風(fēng)險性,建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查、評估,再決定是否適合手術(shù)。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/01/06收聽(58972)
針對早泄的口服藥最常應(yīng)用的是達(dá)泊西汀,達(dá)泊西汀能夠比較有效地延長射精的潛伏期。總體的有效率達(dá)9... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/22播放(27876)
針對早泄的口服藥最常應(yīng)用的是達(dá)泊西汀,達(dá)泊西汀能夠比較有效地延長射精的潛伏期。總體的有效率達(dá)9...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/22播放(27876)
"治療早泄的藥物比較局限,主要是針對產(chǎn)生早泄的精神心理方面用藥,比如治療抑郁癥的抗抑郁藥物,解除和緩解焦慮癥狀的鎮(zhèn)靜藥,局部應(yīng)用的表面麻醉劑,還有其他調(diào)整自主神經(jīng)功能的輔助藥物。目前來看抗抑郁藥物是最首選的藥物,可以提高射精的閾值,讓男人不容易射精,使陰莖在陰道內(nèi)受到很強(qiáng)的刺激后方能射精,一方面延長了性生活的時間,另一方面還能促使女性體會高潮的快感,可以一舉兩得,臨床實(shí)踐證實(shí)療效很好,費(fèi)用也很低廉,服用也方便,是目前治療早泄最理想的方法,有效率幾乎達(dá)到80%以上。最常用抗抑郁藥物是鹽酸達(dá)泊西汀,商品名叫必利勁,是用于治療早泄適應(yīng)癥的SSRIs類似物,起效快,可以在體內(nèi)迅速的清除,副作用小,性生活前1-3小時口服鹽酸達(dá)泊西汀配合性行為訓(xùn)練,對各種早泄都有良好的效果,當(dāng)然患者不可自行其是,必須在醫(yī)院接受醫(yī)生的治療,否則盲目用藥會適得其反。"
吳天鵬│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(37348)
嚴(yán)重早泄臨床上有很多藥物治療,具體如下:1、鹽酸達(dá)泊西汀:一線治療最常用的叫鹽酸... 張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/09播放(49175)
嚴(yán)重早泄臨床上有很多藥物治療,具體如下:
1、鹽酸達(dá)泊西汀:一線治療最常用的叫鹽酸...
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/09播放(49175)
"早泄是男性性功能障礙中最常見的一種疾病,早泄嚴(yán)重影響著男性的性生活質(zhì)量。國際上對早泄的定義是指,在性生活時男性陰莖插入陰道以后持續(xù)時間小于2分鐘,并且病程在6個月以上。對于早泄的患者一般以藥物治療為主,目前安全有效的一種藥物叫做鹽酸達(dá)泊西汀,商品名稱為必利勁,該藥物對早泄的治療98%有效。其他的藥物主要有鹽酸舍曲林、帕羅西汀等,也是治療早泄比較常用的藥物。"
2023/09/15收聽(27984)
"早泄臨床很常見,是指男性在性生活中不能自主控制射精,性生活時間較短,陰道射精時間一般不超過2分鐘。治療早泄的藥物可分為外部使用藥與口服藥,外用藥物主要是局部麻醉藥,經(jīng)常使用的有利多卡因、鹽酸丁卡因等,局部麻醉藥物的效果是減少龜頭神經(jīng)的敏感性,延長性生活時間,口服藥物主要是五羥色胺再攝取抑制劑,可以改善對射精中樞神經(jīng)的控制,常用的藥物有舍曲林、帕羅西汀和達(dá)泊西汀等新藥的研制。另外,早泄患者往往伴有心理疾病,需要進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時配合服用心理方面的藥物,才能達(dá)到比較好的治療效果。早泄是男性性功能障礙中最常見的疾病,嚴(yán)重影響男性的性生活質(zhì)量,所以出現(xiàn)早泄的癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/02收聽(32030)
"首先的藥物治療分成以下幾類,第一類,五羥色胺再攝取抑制劑,代表著藥物就是達(dá)泊西汀,這種藥物是被批準(zhǔn)的唯一用于治療早泄的藥物。副作用也是挺多的,包括疲乏、困倦、惡心、嘔吐、腹瀉、性欲下降,有可能會出現(xiàn)不射精或勃起功能障礙等。第二類,藥物是局部麻醉劑。這種藥物可以降低龜頭的敏感性,延遲性生活的時間,代表的藥物就是復(fù)方利多卡因乳膏。第三類,藥物是中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)中藥治療藥物比較多,要根據(jù)辯證來選擇不同的藥物。比較常用的有金鎖固精丸、知柏地黃丸、龍膽瀉肝丸等。第四類,是維吾爾族的藥物,維吾爾族有一種藥叫伊木薩克片。這種藥物對于治療早泄,甚至合并勃起功能障礙的早泄效果是非常好的。"
杜從啟│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023/06/07收聽(62926)
"根據(jù)歐洲泌尿外科協(xié)會制定的早泄治療指南,最好藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑,代表藥物是達(dá)泊西汀,又叫做必利勁。它是第一個也是唯一一個批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物。服用方法的話有兩種:第一、按需服用,在性生活之前1-3個小時服用,可以在1.5小時后達(dá)到藥物最高峰,有效率可達(dá)到50%-60%,但是副作用較多,如惡心、腹瀉、頭痛、頭暈等。第二、每日服用,規(guī)律服用達(dá)泊西汀,一般數(shù)日之內(nèi)可以出現(xiàn)延遲射精的作用,1-2周之后效果會更明顯,效果會更強(qiáng)。長期給藥可能會維持?jǐn)?shù)年。少部分病例在治療6-12個月后會出現(xiàn)藥物耐受性。不良的反應(yīng)也較多的,包括乏力、疲乏、瞌睡、哈欠、惡心、嘔吐等。但這些反應(yīng)一般比較輕,可以在2-3周之后緩解。建議患者不要突然停藥,防止藥物的停藥綜合征,可能會出現(xiàn)經(jīng)常的惡心、頭暈。"
2023/04/08收聽(10754)
"早泄和陰囊潮濕一般需要考慮跟前列腺炎有一定關(guān)系,需要詢問患者是否有其他的臨床癥狀,比如尿頻、尿急、尿后滴白、會陰部疼痛不適、下腹部疼痛不適等臨床表現(xiàn)。針對早泄的情況,可以服用金匱腎氣丸、達(dá)泊西汀或者舍曲林進(jìn)行治療。建議針對前列腺炎進(jìn)行治療,可以服用廣譜消炎藥,比如頭孢地尼、頭孢克肟、左氧氟沙星、前列舒通或者癃閉舒進(jìn)行治療。針對陰囊潮濕,可以穿透氣的陰囊托帶內(nèi)褲進(jìn)行處理,可以改善患者的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/09/30收聽(52072)
301醫(yī)院 朱航
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