中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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消心痛可以長期服用,消心痛是一種緩釋的硝酸甘油。常規(guī)的硝酸甘油含到舌下?,很快就會被吸收,然后發(fā)揮作用,但藥物的持續(xù)時間較短。消心痛的持續(xù)時間相對較長,也就是作用維持時間比較長,可以作為長期服用的藥物。
但消心痛可以產生耐藥性,服用時間較長后,逐漸產生耐藥性,會導致治療效果變差。但是這并不妨礙長期服用消心痛,部分疾病為了達到長期緩解心絞痛的效果,可以長期服用消心痛。但服用時間較長后,藥物作用會相對較弱。
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消心痛就是硝酸異山梨酯片,是臨床上比較常用的硝酸酯類藥物。消心痛的服用方法大致可以分為兩類:一類是類似于硝酸甘油、速效救心丸應用方法,在心絞痛發(fā)作時采取舌下含服或者吞咽的方式,臨時的口服5mg消心痛,有助于緩解心絞痛,改善癥狀。另一類因為消心痛的半衰期比較短,所以如果用消心痛來預防心絞痛,改善心肌供血,一般建議口服3次/天,1-2片/次,對于心絞痛反復發(fā)作的患者,也可以口服4次/天消心痛,2-3片/次,通過增加劑量來預防嚴重心絞痛的發(fā)作。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2023/01/08收聽(93562)
消心痛屬于短效的硝酸酯類藥物,用于擴張心臟的冠狀動脈、改善心肌供血,對于冠心病、心絞痛、心肌梗死的患者來說,是需要長期服用的藥物。硝酸酯類藥物長期應用可能會導致耐藥,對于病情比較穩(wěn)定的冠心病患者可以不必長期服用硝酸酯類藥物進行治療。如果病情發(fā)生變化或者出現(xiàn)明顯心肌缺血的癥狀,可以堅持服用硝酸酯類藥物,比如消心痛。消炎痛這個藥物是可以終身服用的,長期應用沒有明確的不良反應,因此對于冠狀動脈病變比較嚴重的患者是可以長期終身服用這個藥物,來進行改善心肌供血的治療。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/26收聽(40340)
"消心痛為長效硝酸酯類抗心絞痛的藥物作用與硝酸甘油相似,但較持久,能維持4小時以上,口服后30分鐘即可見效,含服2-3分鐘見效,用于緩解急性心絞痛的發(fā)作??诜?日2-3次,1次5-10mg含服,每次2.5-5mg。不良的反應和注意事項有:可能會有頭痛的反應,應由小劑量開始,以后逐漸地增加劑量。此外,還可見到面部潮紅、灼熱感、惡心、眩暈、出汗,甚至虛脫等反應。偶發(fā)生皮疹甚至剝脫性的皮炎。酒精可以使增加其不良反應的幾率大大增加。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/12/28收聽(86826)
消心痛又叫硝酸異山梨酯,為短效的藥,維持時間4-6個小時,且起效較快。患者每天服用消心痛的次數(shù)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(68408)
消心痛又叫硝酸異山梨酯,為短效的藥,維持時間4-6個小時,且起效較快。患者每天服用消心痛的次數(shù)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(68408)
消心痛即硝酸異山梨酯片,主要可以用于冠心病、心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病的治療。在使用硝酸異山梨酯片... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/28播放(30731)
消心痛即硝酸異山梨酯片,主要可以用于冠心病、心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病的治療。在使用硝酸異山梨酯片...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/07/28播放(30731)
消心痛為短效的硝酸酯類藥物,通過口服擴張冠狀動脈而達到改善心臟供血、治療心絞痛的效果。消心痛主要的口服不良反應是引起頭痛,因為在擴張心臟血管的同時,擴張腦血管會導致頭痛的發(fā)生,有些患者癥狀非常劇烈會不能耐受。此外硝酸酯類藥物的另外一個副作用可能會反射性的引起心跳的增快,并且硝酸酯類藥物通過擴張血管可以達到降壓的效果。因此不良反應就表現(xiàn)為服用藥物以后引起的低血壓,以上是消心痛服用以后的主要不良反應。
2023/02/26收聽(64980)
"消心痛也叫硝酸異山梨酯片,主要可以用于心血管系統(tǒng)疾病的治療,主要的有效成分是硝酸異山梨酯,主要的藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸異山梨酯在體內代謝成單硝酸異山梨酯,隨后可以釋放出一氧化氮,一氧化氮與內皮舒張因子相同,能夠激活鳥苷酸環(huán)化酶,從而使平滑肌細胞內環(huán)鳥苷酸增多,從而松弛血管的平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張。這個藥物對靜脈的擴張作用是比較強的,靜脈擴張可以使血液潴留在外周回心血量減少,使左室舒張末壓和肺毛細血管壓力降低,也就是前負荷。動脈擴張可以使外周血管阻力收縮期動脈壓和平均動脈壓,也就是后負荷降低。冠狀動脈擴張能夠使冠脈的灌注量增加,總的效應是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,因此心絞痛得以緩解。因此,消心痛主要作為冠心病的長期治療藥物,也可以用于心絞痛的預防,還可以用于心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療,與洋地黃或者是利尿劑聯(lián)合應用,可以用于治療慢性充血性心力衰竭,還可以用于肺動脈高壓的治療。總之,消心痛又叫做硝酸異山梨酯片,主要用于心血管系統(tǒng)疾病的治療。"
2023/10/13收聽(78772)
"消心痛又叫做硝酸異山梨酯,屬于是長效的硝酸酯類藥物,主要就是能夠起到擴張冠狀動脈血管、改善心肌供血。所以能夠緩解心絞痛發(fā)作,長期用藥一般都是1天3次,1次1-2片。如果說是心絞痛發(fā)作可以臨時舌下含化,一般都是舌下含化1片,5分鐘不緩解,可以再次含化1片。消心痛在臨床應用過程當中,有可能會出現(xiàn)不良反應,其中比較常見的就是引起頭痛,個別的有可能會表現(xiàn)比較明顯,難以耐受,就需要更換其他藥物。比較罕見的有可能會出現(xiàn)過敏反應,出現(xiàn)皮膚的皮疹,甚至出現(xiàn)剝脫性皮炎。如果說是有青光眼的患者禁止使用消心痛。消心痛在臨床應用當中,特殊人群比如低血壓人群以及急性心衰、血壓偏低的狀態(tài),那么就難以應用消心痛,有可能會加重血壓的降低。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(66104)
消心痛是緩解心絞痛的有效藥物,消心痛的具體作用如下:1、擴張靜脈:擴張靜脈導致靜... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/07/31播放(53894)
消心痛是緩解心絞痛的有效藥物,消心痛的具體作用如下:
1、擴張靜脈:擴張靜脈導致靜...
2023/07/31播放(53894)
屬于長效的硝酸酯類,舌下含服,起效稍慢于硝酸甘油,但是它的作用時間長,口服40-60分鐘起效,作用可以持續(xù)3-5個小時,可用于預防心絞痛的發(fā)作。但口服劑量個體差異較大,不良反應較多,常見的就是頭疼,是因為腦膜血管擴張引起。也容易造成頭、面、頸部的皮膚發(fā)紅,直立性的低血壓也較常見。劑量過大的時候可以使血壓過度降低,導致交感神經興奮、心率加快和心肌收縮力加強,增加心肌耗氧量,會加重心絞痛,所以要控制住劑量。像低血壓、青光眼、顱內壓增高的患者要禁用。
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/14收聽(76780)
"消心痛的副作用臨床最常見的是頭痛,而且服用消心痛引起的頭痛,大多發(fā)生在最初服藥階段,隨著服藥時間延長,機體產生一定的耐受性,頭疼癥狀逐漸減輕或者消失。避免消心痛引起的頭痛,最好方法是從小劑量開始服用,逐漸加至治療劑量,就能有效減少疼痛癥狀發(fā)生。消心痛是一種硝酸酯類短效藥物,最初服藥冠脈血管擴張。同時,腦部血管也擴張,部分患者反應靈敏,表現(xiàn)血管性頭痛,可伴有或不伴有面部潮紅、眩暈、低血壓、心慌、反射性的心動過速等表現(xiàn)。對于冠心病心絞痛患者,服用消心痛,注意從小劑量開始服用,逐漸加至治療劑量,就能夠有效規(guī)避副作用。建議在醫(yī)生指導下治療,達到治療個體化,能有效治療心肌缺血,實屬物美價廉的藥物,療效較確切。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/05/04收聽(38644)
"消心痛是短效的硝酸酯類藥物,屬于西藥的擴張冠狀動脈治療冠心病的藥物,而丹參滴丸是治療冠心病的中成藥物,通過改善心臟的循環(huán),輕微的擴血管作用而達到治療冠心病的作用。兩個藥物相比較,消心痛能更加快速的擴張冠狀動脈的血管,藥物起效更加迅速,藥效更加確切,優(yōu)于丹參滴丸。但是也有一部分患者在使用硝酸酯類的藥物過程中,會出現(xiàn)明顯的頭疼、乏力等不適的癥狀,從而沒有辦法耐受這類藥物的使用,對于這樣的情況,就需要考慮是否使用中成藥物來替代治療。當然,冠心病的患者需要規(guī)律的使用其他二級預防藥物來進行積極的治療。"
2023/07/11收聽(97268)
平消膠囊屬于抗腫瘤中成藥,臨床不建議長期過量久服。平消膠囊藥...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/12/11播放(70366)
消心痛是硝酸酯類制劑,為擴張血管的藥物,特別針對心臟供血系統(tǒng),有很強擴管作用。硝酸酯類藥物對于... 黃玉冰│海南省人民醫(yī)院 2023/06/05播放(90608)
消心痛是硝酸酯類制劑,為擴張血管的藥物,特別針對心臟供血系統(tǒng),有很強擴管作用。硝酸酯類藥物對于...
黃玉冰│海南省人民醫(yī)院
2023/06/05播放(90608)
"消心痛有一定的降壓作用,但是并不把消心痛當作降壓藥物來用。消心痛也就是硝酸異山梨酯,屬于硝酸酯類的藥物,這類藥物有一定擴張動脈的作用,比如可以擴張冠狀動脈,改善冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血、損傷等癥狀。另外,硝酸異山梨酯還能擴張靜脈系統(tǒng),對于擴張容量血管有一定的幫助,這樣人體就會有相當一部分血液進入靜脈系統(tǒng),回心血容量就會下降,導致有效循環(huán)血容量降低,從而引起血壓下降,所以硝酸異山梨酯有一定降壓作用。在臨床中應用硝酸酯類藥物的指標,或者發(fā)現(xiàn)藥物起作用的標志,也是應用硝酸異山梨酯后有血壓下降的情況。但是硝酸異山梨酯并不屬于降壓藥物中的一種,雖然可以起到降壓作用,但是在臨床中不建議應用硝酸異山梨酯,或者長期應用來降壓,建議應用四大類標準的正規(guī)降壓藥物來進行降壓治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(45180)
"消心痛為臨床常用的抗心絞痛藥物,成分為硝酸異山梨酯,其主要作用是松弛血管平滑肌,對外周動脈和靜脈均有擴張作用,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張后可使血液滯留在外周,使回心血量減少,左室舒張末壓和肺毛細血管楔嵌壓減低,動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓減低。冠狀動脈擴張使冠脈潴留量降低,總的效應就是使心肌耗氧量減少,供氧量增加,從而使心絞痛得以緩解。臨床主要用于冠心病的長期治療、心絞痛的預防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療,以及與洋地黃和(或)利尿劑聯(lián)合應用,治療慢性充血性心力衰竭、肺動脈高壓的治療。其不良反應在用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加劇,罕見虛脫及暈厥。使用過程中注意不要突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。"
王錦秋│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(47111)
消心痛也叫做單硝酸異山梨酯,在臨床上應用于心絞痛的治療,可以作為長期用藥、預防心絞痛發(fā)生,也可... 賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/06/02播放(35274)
消心痛也叫做單硝酸異山梨酯,在臨床上應用于心絞痛的治療,可以作為長期用藥、預防心絞痛發(fā)生,也可...
賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/06/02播放(35274)
消心痛是一種硝酸酯類藥物,這類藥物用得比較早了,60-70年代就有了這類藥物。這類藥物包括消心... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/18播放(62718)
消心痛是一種硝酸酯類藥物,這類藥物用得比較早了,60-70年代就有了這類藥物。這類藥物包括消心...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/18播放(62718)
"消心痛和硝酸甘油都屬于硝酸酯類藥,可以擴張冠脈,改善心肌供血,用于冠心病的急救。二者之間有明顯的區(qū)別,主要表現(xiàn)在藥物起效時間和藥效持續(xù)時間方面。分別是:第一、藥物的起效時間,硝酸甘油起效迅速,如果采用舌下含服,1-2分鐘內就能起效且發(fā)揮作用。消心痛的起效時間相對要長,即使是舌下含服,5-20分鐘內生效,如果口服需15-45分鐘生效。第二、持續(xù)時間,硝酸甘油療效的持續(xù)時間短,10-30分鐘后藥效就會消失。消心痛的持續(xù)時間相對比較長,舌下含服療效持續(xù)的時間約為45-120分鐘,口服的療效時間約為2-6小時。二者比較起來,硝酸甘油側重于心肌缺血急性發(fā)作,消心痛側重于平時心肌缺血的治療。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/28收聽(13090)
"肥厚型心肌病不能用消心痛,因為會使病情加重,對于梗阻性肥厚型心肌病加重,對于非梗阻性心肌病雖然不會加重,但也不會產生療效。消心痛又叫做硝酸異山梨酯,主要作用是擴張冠狀動脈、改善心肌供血,可以緩解心絞痛癥狀,部分人可以出現(xiàn)胸痛癥狀,疲勞后加重的特點,胸痛并不是冠狀動脈緊張引起的,用消心痛無效,正確治療用藥應該選擇β受體阻滯劑如美托洛爾,鈣離子拮抗劑如硝苯地平。因為會導致運動中猝死,一旦確診就不能做劇烈運動,藥物治療無效,可以選擇酒精消融術。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/05收聽(65714)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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