首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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尾椎脫位多由于外傷,即所謂的坐個屁墩所引起,造成尾骨和骶骨之間發(fā)生了移位。根據(jù)脫位的程度不同,可以采取保守治療或手法復(fù)位的方法,具體分析如下:
1、移位程度比較輕:如果移位程度比較輕,或是男性,通常不需要做復(fù)位的治療。局部疼痛可以應(yīng)用消炎止疼的外擦藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,或活血止疼的藥物,并進行休養(yǎng),讓周圍的韌帶逐漸愈合;
2、移位程度比較重:如果是女性或尾骨脫位比較明顯,特別是向前脫位,可以造成骨盆出口變小,可能對以后自然分娩造成一定的影響。因此,建議進行手法復(fù)位。
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"尾椎脫位恢復(fù)的時間要根據(jù)本身的嚴(yán)重程度來判斷,如果是極其嚴(yán)重的脫位,當(dāng)時都影響大便功能,需要進行手法復(fù)位,復(fù)位成功之后臥床休息,3-4周就能夠恢復(fù)。如果脫位并不是特別嚴(yán)重,不需要經(jīng)過手法復(fù)位的處理,正常臥床休息不要坐著或者在臥床休息過程中,臀部底下放一個氣墊圈,將骶尾部騰空。通過以上處理也需要1-1.5個月左右才能恢復(fù),過程中一定要注意不要有過多的下地活動,千萬不要坐著。否則在日后坐著時間長,稍微天氣變化或者受風(fēng)、受涼就會出現(xiàn)骶尾部的酸痛。并且這時就只能做熱敷、理療等這些保養(yǎng)的措施,沒有辦法將酸痛的根本原因徹底去除。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/25收聽(53468)
尾椎突出如果無癥狀,不需要處理,如果有癥狀存在,則需要保守治療或者手術(shù)治療,具體情況如下: 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(46374)
尾椎突出如果無癥狀,不需要處理,如果有癥狀存在,則需要保守治療或者手術(shù)治療,具體情況如下:
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(46374)
"尾椎痛可以通過以下方法進行解決:1、最常用的方法是局部理療,包括紅光、微波、紅外線、鹽袋熱敷、熱水袋熱敷、中藥熏蒸,這些理療可以起到局部活血化瘀、改善循環(huán)的作用,從而減輕疼痛。2、可以吃非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,常用的有安康信、樂松、西樂葆、塞來昔布等。3、可以吃一些強筋壯骨、改善循環(huán)、通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的藥物,常用的有強骨膠囊、仙靈骨葆、脈絡(luò)舒通丸、邁之靈、龍血竭、金骨蓮等等。除此之外,經(jīng)上述治療效果不好還可以應(yīng)用針劑,如疏血通、舒血寧、血塞通、甘露醇等藥物進行治療。另外,還要注意休息,盡量臥床休息,避免劇烈運動,多喝牛奶,曬太陽,補充足夠的維生素。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2023/10/26收聽(38916)
"尾椎骨折源自于直接暴力,多數(shù)是在跌倒時猛力撞擊尾骨處引發(fā)的骨折,因尾骨不參與機體負(fù)重,骨折后多數(shù)不用手術(shù)治療,骨折后嚴(yán)格臥床休息一個月左右,因為位置的特殊性,在坐立時會伴有疼痛,盡量減少坐立。治療期間可以針對性口服活血通絡(luò)藥物,減輕局部腫痛,如跌打丸、三七片、大活絡(luò)膠囊、地奧司明,也可以口服促進骨折愈合藥物,如骨康膠囊、接骨續(xù)筋膠囊,骨折愈合周期多數(shù)是在兩個月時間左右,兩個月后可以適當(dāng)坐立,注意按時復(fù)查平片,判斷骨折愈合情況。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/06/05收聽(10526)
"尾椎發(fā)生骨折后,一定要避免劇烈的體育運動,避免久坐。如果要伏案工作,一定要使用環(huán)形中空的硅膠墊圈,可以使尾骨和凳面相隔開,使骨折處免受外力的刺激,而引起骨折移位。由于尾椎骨并非脊柱的承重骨,因此骨折后并不需要絕對臥床休息,在骨折期間還要常規(guī)使用活血化瘀、消炎去痛的藥物,可以較快的緩解骨折引起的疼痛癥狀,去除局部的無菌性炎癥。還要積極服用碳酸鈣顆粒、活性維生素D3,來補充基礎(chǔ)鈣含量,平時要高鈣飲食,多吃大豆、高鈣牛奶、雞蛋等含鈣食物,有利于骨折的愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/02/09收聽(70262)
"尾椎粉碎性骨折如果粉碎嚴(yán)重或有挫傷、其他血管神經(jīng)或引起其他臟器損傷,比如扎傷、直腸或膀胱的情況,需要切開復(fù)位手術(shù)治療。但是這個部位肌肉比較豐富,粉碎性骨折如果沒有其他的臟器損傷,移位不是特別嚴(yán)重,可以保守治療,主要是止痛、止血、緩解疼痛治療。尾椎粉碎性骨折要檢查清楚,注意局部疼痛的情況,還注意局部的其他器官有沒有受到損傷。尾椎粉碎性骨折多見于摔傷或暴力性損傷,注意受傷者的年齡和身體情況進行分別的治療。如果年輕的女性沒有生育,需要注意是否會影響以后分娩。如果老年性骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重,有身體其他疾病,不一定需要切開復(fù)位。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2023/08/28收聽(51222)
"骨壞死是骨科特別常見的一種疾病,最常見的部位是股骨頭、股骨遠(yuǎn)端、腕關(guān)節(jié)、距骨等。尾椎骨發(fā)生壞死是比較少見的,會導(dǎo)致尾部出現(xiàn)疼痛,然后坐立或者是行走時,疼痛就會特別的明顯。發(fā)生尾椎骨壞死,建議給予保守的治療措施,因為尾椎骨不是負(fù)重的部位,而且里面沒有脊髓,只有馬尾,所以并不會影響行走或者是引起癱瘓。應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物,配合紅外線的照射,以及理療來進行輔助的治療就可以。如果尾椎骨壞死的情況比較嚴(yán)重,也可以給予壞死病灶切除術(shù)來進行治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2023/10/09收聽(42610)
"脫位應(yīng)該找到醫(yī)生去復(fù)位,如果手法復(fù)位無法達到復(fù)位的要求,可以考慮做手術(shù)切開復(fù)位。因為只有關(guān)節(jié)才存在脫位的可能,一旦關(guān)節(jié)脫位,相應(yīng)的肢體會有彈性的固定、疼痛、活動受限。如果脫位時間長了,會引起關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊攣縮,以及關(guān)節(jié)周圍韌帶組織的損傷,時間長了以后會對關(guān)節(jié)影響較大,使肢體無法正常活動。所以關(guān)節(jié)脫位的情況下,一定要先將關(guān)節(jié)復(fù)位,如果手法無法復(fù)位,必須考慮手術(shù)治療,將關(guān)節(jié)恢復(fù)到原先的對位、對線,保證以后關(guān)節(jié)正常使用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/08/01收聽(14568)
"出現(xiàn)尾椎疼痛的癥狀,如果是因為尾椎骨發(fā)生骨折導(dǎo)致的,骨折沒有移位,可以考慮采取保守治療,臥床休息,局部可以使用活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的藥物,配合理療,促進疾病癥狀的緩解,同時囑咐病人口服止疼以及促進骨折愈合的藥物輔助治療;如果尾骨的移位比較大,嚴(yán)重影響到病人的正常生活,可能需要采取手術(shù)治療才能徹底的緩解。所以出現(xiàn)尾骨疼痛的癥狀,臥床休息以后短期之內(nèi)如果沒有任何的緩解,或者癥狀在進行性的加重,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善尾骨部位的X線片,明確病因以后選擇合理的治療方法,讓尾椎疼痛的癥狀得到及時、有效的緩解。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/11收聽(71464)
"尾椎骨折的處理方法,要根據(jù)其嚴(yán)重程度而決定。如果骨折程度不嚴(yán)重,只是輕微的撕裂骨折、骨裂或者是沒有移位的骨折,只需要臥床休息,止痛,保守治療即可,就算是輕微的尾椎骨折,也不建議早期積極活動,避免愈合不良形成慢性尾骨痛。如果是嚴(yán)重移位的骨折,伴有神經(jīng)損傷癥狀或者周圍組織的刺激癥狀,可以考慮經(jīng)直腸手法復(fù)位。有部分嚴(yán)重移位的尾椎骨折,可能造成直腸破裂,那就必須積極手術(shù)治療,行骨折復(fù)位、直腸修補術(shù)等。但是一般如果發(fā)生有直腸破裂的尾椎骨折,都會伴隨嚴(yán)重的合并癥,需要積極檢查排查其他問題。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/28收聽(89288)
尾椎骨總是發(fā)酸,如果是婦女在懷孕期間或者身體過于肥胖的人群,這多數(shù)與自身體重有關(guān),因這類患者隨著體重增加,在坐立時骶尾部會承擔(dān)更多的身體重量,從而在久坐以后出現(xiàn)骶尾部的酸痛感,尤其是懷孕期間的婦女,因隨著胎兒發(fā)育,骶尾部需要承擔(dān)壓力過大,導(dǎo)致韌帶松弛,同時也會因激素釋放,引發(fā)韌帶松弛,這是引發(fā)骶尾部經(jīng)常發(fā)酸的原因。也可見于體質(zhì)非常瘦弱的人群,這類患者因骶尾部缺乏軟組織保護,在坐立時會頻繁與凳面摩擦,導(dǎo)致骶尾部出現(xiàn)無菌性炎癥,這類患者在早期以骶尾部酸痛為主,隨著病變加重,會導(dǎo)致骶尾部發(fā)酸、刺痛。
2023/10/24收聽(72852)
"尾椎骨壞死不會影響行走,也不會引起癱瘓,因為尾椎骨不是一個負(fù)重的部位,而且里面也沒有脊髓,只有馬尾神經(jīng)。對于尾椎骨壞死的治療方面,可以局部外敷消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,或者紅外線理療輔助治療,可以口服活血通絡(luò)的藥物和非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,輔助治療。如果尾椎骨壞死非常厲害,而且引起嚴(yán)重的疼痛癥狀,給患者正常的工作和生活帶來非常大的影響,就需要積極去正規(guī)醫(yī)院行尾椎骨壞死病灶清除手術(shù),進而治療尾椎骨壞死。"
2023/06/25收聽(21050)
"尾椎骨出現(xiàn)疼痛,主要是由于遭受過外傷導(dǎo)致筋膜炎,或者平時坐的時間過久,導(dǎo)致尾骨部位的筋膜持續(xù)受刺激出現(xiàn)炎癥。通常采取以下治療措施:1、可以用暖水袋或者炒熱的粗鹽,也可以去醫(yī)院用紅外線治療,能夠有效的增加局部溫度、擴張血管、增加動脈供血,有助于病灶位置的恢復(fù)。并且能夠增加靜脈回流,促進局部形成炎癥病灶,有效的代謝。尾椎骨部位炎癥刺激減少之后,疼痛感能明顯好轉(zhuǎn)。2、可以用中藥進行燙洗,比如制川烏、制草烏、伸筋草、透骨草、當(dāng)歸、川芎、雞血藤、片姜黃、蘇木、威靈仙,都能有效地增加局部的血液循環(huán),溫經(jīng)散寒,舒筋通絡(luò),減輕疼痛感。3、一定要注意避免坐的時間過久,并且要注意尾椎骨部位保暖,不能出現(xiàn)受涼。4、可以口服消炎止痛藥,比如氯洛昔康、雙氯芬酸鈉,都能夠有效的減輕局部的炎癥,減輕疼痛感。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/23收聽(84740)
"尾椎疼痛,原因有很多,要根據(jù)具體病癥,采取對癥治療。如果尾椎在受到外力后,導(dǎo)致發(fā)生尾骨骨折,在治療時,可以拍攝尾骨的X光片,以明確骨折的程度,然后根據(jù)骨折的具體情況,采取不同的治療辦法。如果尾骨骨折沒有移位,可以考慮采取保守治療,需要病臥床休息,在骶尾部可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥,也可以配合理療儀烤電、中低頻電療、紅外線治療儀治療等辦法。同時囑咐病人口服接骨藥物,促使骨折部位盡早的愈合。如果尾骨移位較大,影響病人正常活動,在治療時,也可以考慮采取手術(shù)治療,將尾骨切除。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/19收聽(22506)
"尾骨骨折的治療主要看尾骨骨折的并發(fā)癥,尾骨骨折最主要的并發(fā)癥就是為骨前移壓迫到直腸,從而表現(xiàn)出人體的排便受影響或者排便費力。如果出現(xiàn)排便費力或者排便比較細(xì)需要手法復(fù)位治療,手法復(fù)位是手戴手套之后伸進肛門,將尾骨向后彎曲、移動使尾骨不壓迫到直腸,就起到治療的作用。如果手法復(fù)位達不到理想的效果需要手術(shù)治療,手術(shù)治療可以將尾骨切除。如果沒有出現(xiàn)直腸的壓迫癥狀,可以密切觀察觀察病情變化,局部應(yīng)用止疼膏藥,也可以局部應(yīng)用舒筋活血的藥物,促進骨折的愈合減輕局部的疼痛。"
2023/04/04收聽(21994)
"尾椎硬塊要明確尾椎硬塊的性質(zhì),到底是骨頭上還是軟組織上,可以進行尾椎X射線以及尾部B超檢查。如果是骨頭上的問題,在X射線上就可以顯影,考慮尾椎的骨質(zhì)增生,或者以往尾椎骨有骨折引起的畸形愈合。如果沒有明顯癥狀,并不需要特殊處理,如果有明顯的疼痛,可以對癥治療,使用消炎去痛藥物就可以,避免長時間久坐。如果是軟組織性的包塊,癥狀不明顯,也可以暫時觀察,如果有明顯的疼痛,可以進行手術(shù)切除腫塊,同時積極的消炎去痛治療。"
2023/08/25收聽(86370)
"尾椎骨酸疼的處理措施一般包括如下的綜合方法,首先應(yīng)該注意腰尾椎部的臥床休息,以減少局部的活動量,也可以適當(dāng)?shù)臏責(zé)崦磉M行熱敷理療,也可以涂抹具有活血化瘀作用的藥水,如紅花油或者正骨水,涂抹藥水以后采用局部手法輕柔的按摩,適當(dāng)距離的紅外線燈照射加熱,以促進藥物的吸收,從而達到促進局部血液循環(huán)的目的,有利于減輕酸痛的感覺。對于疼痛明顯的患者,也可以涂抹非甾體類的消炎藥,如扶他林軟膏或者直接口服消炎止痛的藥物,如芬必得、扶他林片或者塞來昔布等,一般經(jīng)以上的綜合處理措施,最快在一周可以緩解腰尾椎部的酸痛癥狀。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/05/29收聽(80204)
"骶尾椎有點骨裂,沒有傷到神經(jīng),并且沒有明顯的移位時首選保守治療。需要臥床休息,并且注意要側(cè)臥不能平躺著,保持心情愉悅,避免煩躁,不利傷口愈合,并且養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,每天需要多飲水,保持2000ml的尿量,并且要多吃新鮮的瓜果、蔬菜,還可以配合通便藥物,避免便秘。也可以適當(dāng)?shù)倪M行理療,還可以服用非甾體類藥物,比如口服芬必得等止痛藥,也可以外敷活血化瘀的膏藥,臥床休息1個半月后,可以進行適當(dāng)?shù)南麓插憻挘鸩交謴?fù),感到疼痛時立即停止。在坐位時可以在底下放氣墊圈或者軟墊子,避免尾椎受壓感到疼痛,影響愈合,如果長期未愈合,可考慮采用封閉療法或者手術(shù)治療。"
2023/07/24收聽(96668)
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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