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謝江
副主任醫(yī)師

華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

肝膽外科

肝回聲增粗是肝癌嗎

2023-05-17 12:17播放 :

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視頻內(nèi)容

肝回聲增粗是否為肝癌，需要看肝癌在影像學(xué)上的幾個(gè)表現(xiàn)。尤其是小肝癌，在影像學(xué)上的表現(xiàn)實(shí)際上為低回聲。大肝癌可以表現(xiàn)為高回聲，有部分大肝癌的中心有壞死，可能還表現(xiàn)出無(wú)回聲區(qū)。因此，單從B超上看，單純肝臟回聲增粗，并不能說(shuō)明患有肝癌。

除放射檢查外，還要結(jié)合患者的化驗(yàn)檢查，如甲胎蛋白，考慮有無(wú)乙肝病史，對(duì)于肝癌的診斷，一定是綜合性且多原因考慮和綜合性分析，包括低回聲、高回聲、混合回聲，僅作為一個(gè)參考依據(jù)，不能單憑回聲增粗診斷是否為肝癌。

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肝回聲增粗是肝癌嗎

"肝回聲增粗不是肝癌，彩超里面顯示肝回聲增粗，首先考慮肝臟可能有基礎(chǔ)性的肝病在里面，然后肝臟回聲增粗顯示有肝纖維化，所以要進(jìn)一步檢查是有什么樣的肝病導(dǎo)致肝回聲增粗。但是，它只是纖維化，纖維化比較嚴(yán)重的時(shí)候才會(huì)發(fā)展到肝硬化。肝癌、慢性肝炎也有可能會(huì)發(fā)生肝癌，但是幾率比較低，主要都是在肝硬化階段導(dǎo)致肝癌。所以發(fā)現(xiàn)肝回聲增粗，首先要檢進(jìn)一步檢查是什么原因引起，肝臟損傷引起的纖維化導(dǎo)致了肝回聲的增粗。肝回聲增粗不是肝癌，需要進(jìn)一步檢查是什么原因引起，然后通過(guò)針對(duì)性的治療來(lái)改善肝回聲增粗的情況，所以一定要進(jìn)一步檢查原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭靜│山西省中醫(yī)院

2023/07/10收聽(83314)

肝回聲增粗是肝癌嗎

肝回聲增粗并不是肝癌，肝回聲增粗是肝臟的回聲結(jié)構(gòu)出現(xiàn)相關(guān)的異常，常常是代表脂肪肝的表現(xiàn)。

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/13播放(25371)

肝內(nèi)回聲增粗什么意思

"如果患者出現(xiàn)上腹部彩超檢查提示肝內(nèi)回聲增粗，這種情況患者首先需要進(jìn)一步檢查，看有沒有肝炎的可能性，如患者有無(wú)病毒性肝炎，以及患者有沒有自身免疫性肝炎或者膽汁淤積。這種情況都會(huì)引起患者進(jìn)一步發(fā)生肝纖維化、肝硬化的可能性，例如患者有可能是病毒性肝炎，就要抽血查乙肝三系統(tǒng)以及丙肝抗體。如果提示為陽(yáng)性，還需要進(jìn)一步檢查病毒有沒有復(fù)制，如乙肝DNA或者丙肝RNA，如果檢查結(jié)果提示病毒有復(fù)制，合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)就要積極考慮行抗病毒治療，病因治療是治療患者病毒性肝炎的根本，也是預(yù)防患者進(jìn)一步發(fā)生肝硬化、肝纖維化的根本。對(duì)于病因治療以外，如果患者出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，還要繼續(xù)考慮輸注保肝的藥物進(jìn)行保肝治療。平常患者應(yīng)注意多休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，尤其注意不要飲酒?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/09/28收聽(48418)

肝回聲增粗是怎么回事

做體檢的時(shí)候，彩超檢查往往提示個(gè)別人有肝臟回聲增粗。回聲增粗有以下原因損傷：

蘭海濤│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2023/05/24播放(59290)

肝回聲增粗怎么回事

"在超聲的檢測(cè)當(dāng)中如果提示肝臟回聲光點(diǎn)增粗，就提示有慢性肝病存在的可能，建議至肝病門診進(jìn)一步檢查肝病的原因。通常病毒感染、自身免疫性的肝病、長(zhǎng)期酗酒、反復(fù)藥物引起的肝損傷會(huì)導(dǎo)致慢性的肝病，丙肝和乙肝是導(dǎo)致慢性肝病的最常見原因。我國(guó)是乙肝大國(guó)，發(fā)現(xiàn)了肝病要進(jìn)行肝炎病毒的檢測(cè)，如果檢測(cè)提示是由乙肝病毒感染導(dǎo)致，要觀察是否有轉(zhuǎn)氨酶的升高、肝功能的異常。如果明確有反復(fù)肝炎的發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，丙肝可以通過(guò)口服三個(gè)月的抗病毒藥物治療，治療丙肝和乙肝病毒能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。如果是由喝酒引起的慢性肝病，建議戒酒，加強(qiáng)保肝治療，延緩肝病的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/08/20收聽(89372)

肝回聲增粗什么意思

肝回聲增粗意味肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)纖維化，回聲阻抗得到進(jìn)一步的加強(qiáng)，因此表現(xiàn)為回聲增粗。通常病人在做...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/11/17播放(52294)

肝內(nèi)回聲增粗怎么回事

"如果超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)或者肝實(shí)質(zhì)的回聲增粗，考慮是肝臟受損傷的一種表現(xiàn)，最常見的就是常年飲酒的病人，會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，就會(huì)出現(xiàn)肝臟回聲的粗糙；也可見于慢性肝病的病人，最常見的是慢性病毒性肝炎反復(fù)的遷延不愈，也會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞膜的損傷，影響到了肝臟的代謝的功能，超聲檢查發(fā)現(xiàn)回聲粗糙；也有一些患者是由于藥物性肝炎以及肝膽系統(tǒng)的疾病、膽道系統(tǒng)的梗阻或者繼發(fā)了感染，都在一定程度上影響著肝功能；另外，化療的病人，因?yàn)榛熕幬锏亩靖弊饔迷诟闻K代謝，出現(xiàn)了肝臟的損害，都會(huì)有類似的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/11/11收聽(30364)

肝回聲增粗怎么治療

對(duì)于肝回聲增粗的治療，必須先明確是什么原因?qū)е碌母位芈曉龃?，然后才能進(jìn)一步治療。如果是單純的肝...

劉崇忠│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/01/27播放(52220)

肝回聲增粗怎么治療

"肝回聲增粗，多考慮行上腹部彩超，發(fā)現(xiàn)患者肝臟內(nèi)回聲增粗，并且部分患者有可能伴有肝內(nèi)膽道，以及管道的迂曲。部分患者有可能出現(xiàn)肝臟的波浪樣改變，多考慮患者有肝纖維化的可能性，此時(shí)需要進(jìn)一步查肝硬度檢測(cè)，及抽血查肝纖四項(xiàng)、肝功能。如果患者肝硬度檢測(cè)，提示其肝硬度超過(guò)9.0千帕，考慮患者有肝纖維化的可能性；如果患者該硬度檢測(cè)處于7.0-9.0千帕之間，多考慮患者有輕度的肝纖維化；如果是在9.0-12.5之間，多考慮患者肝纖維化較嚴(yán)重。如果合并有患者肝纖四項(xiàng)，，提示肝纖維化的可能性，此時(shí)要積極查找引起肝纖維化的病因，最常見病因是病毒性肝炎，需要查乙肝三系統(tǒng)及丙肝抗體，如果為陽(yáng)性還要進(jìn)一步查乙肝DNA及丙肝RNA。如果患者提示病毒復(fù)制，合并肝功能當(dāng)中谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)要直接考慮行抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/12/02收聽(65428)

肝回聲增粗是什么意思

肝回聲增粗大部分是代表脂肪肝的改變，肝回聲增粗是指肝臟的回聲在原來(lái)細(xì)密均勻的情況下，出現(xiàn)了相應(yīng)的異常改變。可以進(jìn)一步的行肝功能以及肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，評(píng)估是否有肝臟轉(zhuǎn)氨酶的升高以及脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等改變，并進(jìn)一步查一下是否有相關(guān)的病因，如乙肝、丙肝、酒精肝、藥物肝等，以便進(jìn)一步的處理。如果在積極的檢查后沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，也有可能是既往肝臟損傷后的改變，現(xiàn)在沒有其他的異常情況。某些肝臟既往炎癥發(fā)作時(shí)恢復(fù)后也會(huì)導(dǎo)致肝回聲的增粗，這種情況下就只要密切的隨訪，看其情況是否有進(jìn)一步的加重。如果有進(jìn)一步的加重還是需要針對(duì)相應(yīng)的病因進(jìn)行詳查，以便及時(shí)糾正肝回聲增粗的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/23收聽(64300)

肝回聲增粗怎么回事

肝臟的回聲增粗是肝臟彩超的一種表現(xiàn)。輕度的肝臟回聲增粗多見于脂肪肝、酒精肝，比較嚴(yán)重肝臟回聲增粗，很有可能是肝硬化造成。在我國(guó)最常見肝硬化的原因是乙型病毒肝炎造成。脂肪肝和酒精肝是一種可逆性的肝臟病變。一般通過(guò)控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到很好的緩解。如禁酒、避免進(jìn)食高水油膩食物，必要時(shí)還可以口服消膽胺、熊去氧膽酸等藥物來(lái)改善癥狀。對(duì)于乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，需要給予保肝護(hù)肝的處理，同時(shí)進(jìn)行乙肝DNA定量檢查。如果病毒的含量較高，還需要選用抗病毒的藥物，如恩替卡韋、阿德福韋斯等。臨床上出現(xiàn)肝臟回聲增粗的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行該功能的檢查和乙肝五項(xiàng)的檢查，進(jìn)一步明確具體的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/06收聽(98788)

肝回聲增粗會(huì)恢復(fù)嗎

"肝回聲增粗是否能夠恢復(fù)，要取決于引起肝回聲增粗的病因，是否能夠及時(shí)、有效的給予控制。一般正常人肝回聲增粗，有可能是脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝而引起。此時(shí)需要針對(duì)這些病因給予及時(shí)的控制，如脂肪肝的飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、病因去除，酒精肝的戒酒，乙肝、丙肝的抗病毒。在積極的病因控制的情況下，肝回聲增粗有可能會(huì)恢復(fù)。需要進(jìn)一步的檢查一下肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)，看脂肪肝的嚴(yán)重程度，或者肝纖維化、肝硬化的嚴(yán)重程度。如果屬于嚴(yán)重的肝纖維化、肝硬化，一般無(wú)法逆轉(zhuǎn)。針對(duì)早期的肝纖維化，在積極的有效治療下有可能逆轉(zhuǎn)，具體要取決于肝回聲增粗的嚴(yán)重程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/02/10收聽(45168)

肝回聲增粗可以恢復(fù)嗎

"如果彩超看肝回聲增粗，但是肝功這些相關(guān)的化驗(yàn)檢查都沒有問(wèn)題，就不需要特別擔(dān)心。有一部分人比如偏瘦的人等，都有可能在彩超下看是肝回聲增粗的表現(xiàn)，它不代表肝臟肯定會(huì)有問(wèn)題，所以要結(jié)合肝功指標(biāo)看肝功是否異常，如果同時(shí)伴有肝功異常，就要進(jìn)一步做相關(guān)的化驗(yàn)檢查，然后給予治療，看肝功能能不能恢復(fù)正常。但是肝回聲增粗，它不是能夠變化的，所以就是單純的肝回聲增粗，不用特別擔(dān)心，定期查一查，看看相關(guān)的肝臟化驗(yàn)檢查是否有問(wèn)題，沒有問(wèn)題就不用管了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

閆曉明│黑龍江省中醫(yī)院

2023/10/17收聽(69570)

肝回聲增粗可以恢復(fù)嗎

"肝回聲增粗有可能恢復(fù)，引起肝回聲增粗的原因有很多，例如患有乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝硬化、脂肪肝等，具體如下：1、可以恢復(fù)：如果為脂肪肝，通過(guò)積極的調(diào)控飲食，并且增加運(yùn)動(dòng)，就可以回變成為正常的肝臟，肝回聲就可以正常。例如不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于油膩的食物，也不要吃腌制食品等，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)增加體育鍛煉，例如游泳、慢跑、打太極等。如果患有肝炎，可以積極給予抗病毒藥物進(jìn)行治療，同時(shí)給予保肝治療，患者也可以逐漸恢復(fù)正常；2、不能恢復(fù)：如果是較嚴(yán)重的肝臟疾病，不能夠恢復(fù)，僅僅能使病情得到延緩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/12/23收聽(26656)

肝回聲增粗是病嗎

"肝回聲增粗需要進(jìn)一步的檢查，以確認(rèn)引起肝回聲增粗的原因是什么，如果是因?yàn)橐恍┎±硇缘牟∽兌穑瑒t考慮是屬于疾病類型。如果是一些功能性的原因而引起，則需要定期的隨訪復(fù)查，積極改善飲食、生活習(xí)慣，并不屬于疾病類型，要進(jìn)一步的檢查患者是否有相應(yīng)的脂肪肝、酒精肝、乙肝肝炎、肝硬化或者其它改變。如果合并相應(yīng)的疾病，則需要進(jìn)一步的處理，可以進(jìn)行肝功能、腎功能、生化指標(biāo)、肝膽彩超或者CT、磁共振來(lái)進(jìn)一步的綜合判定，也可以結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白、異常凝血酶原來(lái)進(jìn)行判定。某些情況下嚴(yán)重時(shí)，還需要行肝穿刺來(lái)進(jìn)一步的鑒別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/18收聽(21586)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎

"肝臟回聲增粗是肝臟B超的一種異常表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗時(shí)多提示存在的纖維化，由于很多疾病都可以導(dǎo)致肝臟纖維化，因此肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是否嚴(yán)重，還需要根據(jù)具體的疾病以及纖維化的程度判斷。說(shuō)明如下：1、對(duì)于脂肪肝、酒精肝所造成的纖維化，如果能夠及時(shí)的去除誘因，完全可以恢復(fù)正常的肝臟質(zhì)地回聲，并不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。但是如果纖維化非常嚴(yán)重，也有可能造成肝硬化形成，這是不可逆性的病變，病情可能緩慢進(jìn)展，最終引起嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。2、對(duì)于乙肝、丙肝或者自身免疫性肝病造成的肝臟纖維化，雖然目前還無(wú)法達(dá)到臨床治愈，但是如果能夠給予積極的治療，也能夠控制纖維化的發(fā)展，獲得長(zhǎng)期的生存。因此，單純肝實(shí)質(zhì)回聲增粗并不能夠判斷疾病的嚴(yán)重程度，還需要結(jié)合其他輔助檢查綜合評(píng)估。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/24收聽(29600)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重與否，主要取決于肝臟是否有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病。如果是單純的肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，并沒...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/07播放(28786)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗什么意思

"對(duì)于正常人，如果出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，此類情況多考慮是脂肪肝引起的可能性比較大。但是此類患者一般肝包膜多完整、光滑，沒有波浪樣的改變，對(duì)于此類患者，應(yīng)注意平常多鍛煉身體，適度的吃深海魚油或者降低血脂的藥物，多步行鍛煉，避免飲酒，避免熬夜，避免勞累。對(duì)于部分合并慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎的患者，需要注意一種情況，是否有肝纖維化的表現(xiàn)。此類情況大多數(shù)患者多具有肝包膜的外形改變，并且呈現(xiàn)波浪樣改變。部分失代償期的患者有可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)、脾大的情況。查血常規(guī)多提示白細(xì)胞以及血小板降低，此類情況多處于肝硬化失代償期，需要患者進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/08/20收聽(85784)

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是什么意思

肝實(shí)質(zhì)回聲增粗是經(jīng)?？吹降母文懖食瑱z查結(jié)果，通常提示肝臟有一定的慢性化損傷，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查明確肝損傷的原因，比如長(zhǎng)期飲酒造成的慢性肝功能損傷，會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗。在我國(guó)，乙肝、丙肝感染的病人非常多，長(zhǎng)期的病毒感染容易造成反復(fù)的肝臟嚴(yán)重?fù)p傷，逐漸出現(xiàn)肝纖維化，可以在彩超上表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)回聲增粗。還可以見于其他的慢性肝臟損傷，比如酒精性肝炎、藥物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性當(dāng)中比較常見的自身免疫性肝炎。對(duì)于這些患者，首先要進(jìn)行積極的原發(fā)疾病治療，同時(shí)使用保肝、抗肝纖維化的藥物。在抗肝纖維化的藥物當(dāng)中，中成藥起到非常重要的作用，比如安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、肝爽顆粒等，可以較好地改善肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，積極治療以后，肝實(shí)質(zhì)回聲增粗可以有效逆轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/07/20收聽(434)

肝回聲增粗和增強(qiáng)有什么差別

"肝臟的回聲增粗與增強(qiáng)，并沒有太大的差別，都是提示肝臟的回聲出現(xiàn)相關(guān)的異常。這種情況下主要是考慮脂肪肝引起的可能性較大，可以進(jìn)一步行肝功能、肝瞬時(shí)彈性檢測(cè)來(lái)評(píng)估是否有脂肪肝的因素，以及脂肪肝的嚴(yán)重程度。此外，也要考慮是否有肝纖維化、早期肝硬化等等改變，既往的肝炎、肝功能損害，也會(huì)呈現(xiàn)出肝回聲增強(qiáng)、增粗的表現(xiàn)。所以，具體還要進(jìn)一步看復(fù)查的原因，如果復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)任何的異常，這種情況下只需要定期隨訪即可。隨訪的項(xiàng)目包含了肝膽彩超以及肝功能，看是否出現(xiàn)進(jìn)一步異常。如果有出現(xiàn)進(jìn)一步的異常，則需要詳細(xì)檢查，以明確其病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/01/03收聽(51628)

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