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首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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一般認為留置尿管3天以上就會出現(xiàn)泌尿系感染，無法避免。因為各種各樣原因不得不留置尿管時要注重尿管護理，也要注重患者自身泌尿系感染預防處理，包括多飲水、勤洗澡、會陰部清洗。如果個別病人尿液顏色已經(jīng)出現(xiàn)渾濁，會建議患者在拔管前提前使用口服抗生素，拔管后根據(jù)泌尿系感染程度有的病人會疼1天，也有個別病人會疼1-2周。病人年齡、身體條件、留置尿管時間不一樣，可能帶來的表現(xiàn)反應也不一樣。泌尿外科手術后，尤其是前列腺手術后的尿管留置，疼痛感持續(xù)時間可能會更長，甚至可能會達到1-2個月。
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"導尿管拔了之后，小便一般會痛1-2天的時間。因為插導尿管的時候，導尿管會對尿道黏膜產(chǎn)生刺激性，會破壞尿路上皮黏膜。當導尿管拔了之后，在解小便的時候尿液會刺激尿路上皮黏膜，產(chǎn)生疼痛的臨床癥狀。一般建議多解幾次小便，慢慢這種疼痛癥狀就會消失。疼痛一般會持續(xù)1-2天，或者更短的時間。在拔完導尿管之后建議多喝水、勤排尿，注意清淡飲食，有助于改善患者的疼痛癥狀。另外如果患者實在太疼，可以吃止痛藥物改善患者的疼痛癥狀，一般沒有多大問題。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/01/08收聽(84350)
"插尿管，也就是保留導尿，是一種有創(chuàng)操作，對人體來說，是一種侵襲性操作。尿管在插入和拔出的時候，對尿道黏膜、膀胱黏膜都是有損傷的，會導致黏膜局部水腫或者充血。這樣就有可能會造成尿路感染，會出現(xiàn)尿痛，主要表現(xiàn)是終末尿痛。如果出現(xiàn)這種情況，需要建議到醫(yī)院去做尿常規(guī)化驗，排除是不是有尿路感染。如果沒有感染，黏膜這種輕度的挫傷，是可以自我修復的。平時多飲水，注意休息，不要喝酒，不吃辛辣食物，就沒有什么需要特殊處理的。"
徐剛│馬鞍山市人民醫(yī)院
2023/12/03收聽(45096)
"排尿的時候出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，考慮是泌尿系統(tǒng)感染引起的。臨床上最常見的是細菌性的尿路感染為主，可以占到90%以上，建議多喝白開水，增加尿量，起到勤排尿帶走尿道一部分細菌的作用，癥狀會得到改善，可以觀察2-3天看一看。如果癥狀得不到改善，要及時的去醫(yī)院檢查尿常規(guī)，根據(jù)尿常規(guī)檢查的結果，可以做出明確的診斷。如果確定是細菌性的尿路感染引起的，可以口服藥物進行治療，比如鹽酸左氧氟沙星片和三金片，是臨床上一線治療細菌性尿路感染的藥物，而且治療效果也是比較好的。治療期間最好不要選擇同房，因為同房容易導致出現(xiàn)癥狀的加重，而且要清淡飲食，不能吃辛辣、刺激性的食物，需要戒煙、戒酒等。"
余學江│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/04/20收聽(38070)
小便會痛原因如下：1、尿路感染：最常見的原因是尿路感染，尿路感染女性多見，由于女... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/27播放(27243)
小便會痛原因如下：
1、尿路感染：最常見的原因是尿路感染，尿路感染女性多見，由于女...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/27播放(27243)
"拔尿管時會有一定的疼痛感，因為拔尿管時尿管在退出過程中，氣囊皺襞會刺激尿道而產(chǎn)生輕微刺痛感。但因為拔尿管的時間很短，大約幾秒鐘就可以完成，所以這種疼痛感表現(xiàn)為一過性就可消失，絕大多數(shù)患者都可以忍受。但是部分患者可能疼痛耐受力比較低，所以會覺得疼痛程度比較重。部分患者留置尿管的時間比較長，管壁上已經(jīng)形成尿鹽結晶，則在拔出過程中除外疼痛，還伴有尿道阻力增大，甚至出現(xiàn)尿道急劇性疼痛收縮，而導致拔尿管困難的現(xiàn)象，屬于極少見的情況，并不具有普遍性。對于絕大多數(shù)患者而言，拔尿管過程中僅有輕微疼痛，較快即可消失，所以無需過分擔心疼痛。對于拔尿管過程中出現(xiàn)阻力較大，切不可暴力拔出，建議由泌尿外科醫(yī)生進行專業(yè)處理，減輕患者疼痛感。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/03/16收聽(14718)
尿管拔出以后的恢復時間因人而異，與手術方式以及插尿管的目的有關。如果為非尿道手術，一般是為了防止術后無法正常排尿。這種情況下，建議術后及時進行膀胱功能鍛煉...
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30閱讀(3763)
女性小便會痛，這就是有尿路刺激癥狀導致的，泌尿道就是有炎癥，建議化驗尿常規(guī)，看看尿中有多少紅細胞和白細胞，建議多喝水，多排尿。如果炎癥輕，通過多喝水可以緩解。如果炎癥重，建議大家應該口服抗菌素進行治療。抗菌素推薦左氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星，一般可以緩解疼痛。也可以口服碳酸氫鈉，它有堿化尿液的功能，緩解小便刺痛的癥狀。也可以口服中成藥，比如三金片等。治療期間每天喝水量應該多，這樣疼痛緩解的會更加明顯。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/02/22收聽(37380)
女性小便會痛，可能的原因：第一、發(fā)生泌尿道感染，疼痛的原因是因為感染以后細菌導致泌尿道黏膜上皮充血水腫，并且伴有黏膜糜爛。這時就可以造成輕微的疼痛感，尤其是在排尿過程中，尿液直接刺激局部糜爛的黏膜會加重疼痛，所以會表現(xiàn)為排尿時疼痛加重。第二、泌尿道存在有結石、腫瘤等因素導致局部黏膜破壞，這時可以出現(xiàn)局部持續(xù)性的刺痛感。同時，排尿過程中尿液刺激相關糜爛或者損傷的黏膜后，疼痛就會加重。這時表現(xiàn)為尿道內持續(xù)刺痛，但是排尿后刺痛感突然加重。第三、上述因素導致尿道內阻力升高，黏膜張力增高，就會出現(xiàn)持續(xù)性的刺痛或者隱痛等癥狀。尤其是排尿時尿道內的壓力上升，疼痛就會驟然加重。
2023/05/29收聽(13546)
"小便疼痛指的是在排尿的過程中尿道內疼痛或者會陰區(qū)、恥骨上區(qū)等部位的疼痛。尿道內疼痛是最常見的，程度有輕有重，常常伴有燒灼感，最常見的原因是泌尿系感染，如膀胱炎、尿道炎。除此以外，如泌尿系結核，泌尿系結石、腫瘤等往往也會伴有小便的疼痛。出現(xiàn)小便疼痛，首先要明確相關檢查，如尿常規(guī)、泌尿系彩超等進行診斷及鑒別診斷。如果存在泌尿系感染，需要多飲水，多排尿，應用敏感抗生素進行治療，常用的消炎藥物有左氧氟沙星、頭孢菌素等等。如果存在其他因素，如結核則需要進行抗結核治療；結石需要進行藥物或者手術去除結石。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2023/07/29收聽(17088)
有的患者拔除智齒以后沒有任何反應，有的可能會疼痛2-3天，甚至有的患者會持續(xù)1-2個月。智齒由... 高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/11/24播放(55952)
有的患者拔除智齒以后沒有任何反應，有的可能會疼痛2-3天，甚至有的患者會持續(xù)1-2個月。智齒由...
高維諾│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/11/24播放(55952)
"拔掉智齒以后，一般疼痛持續(xù)3-5天，嚴重者會在一周之內會出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象。所以，出現(xiàn)此類疼痛問題時，需要進行及時的炎癥治療和緩解，才能有效的避免出現(xiàn)疼痛的加重。在臨床上，一般根據(jù)創(chuàng)傷的情況和個人的耐受力來決定，一般根據(jù)牙齒的情況、位置等，如果創(chuàng)傷比較大或出現(xiàn)水腫、疼痛、炎癥比較明顯者，需要采取一定的檢查和對因處理，才能有效緩解其臨床癥狀。所以，拔智齒后的疼痛時間決定了其炎癥的創(chuàng)傷程度，所以根據(jù)情況采取一定的消炎、止痛的方法來進行緩解，可以有效的減輕疼痛，或者是通過一定的術前預防，采取術中微創(chuàng)拔牙的方法來進行有效的控制，防止疼痛持續(xù)加重。"
張鵬│鄒平市中醫(yī)院
2023/08/09收聽(39676)
患者拔除智齒后疼痛持續(xù)時間因人而異。部分患者拔牙后基本不會出現(xiàn)疼痛，而部分患者可出現(xiàn)嚴重疼痛且... 辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/11播放(81366)
患者拔除智齒后疼痛持續(xù)時間因人而異。部分患者拔牙后基本不會出現(xiàn)疼痛，而部分患者可出現(xiàn)嚴重疼痛且...
辛鵬飛│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/11播放(81366)
"一般對于操作簡單，拔牙時間較短，創(chuàng)傷小的智齒拔除以后不會出現(xiàn)疼痛，或者是疼痛非常的輕微。如果是拔牙時間比較長，創(chuàng)傷面很大的智齒拔除術，有可能疼痛會持續(xù)2-3天。拔牙后可以用冰塊冷敷，可以有效的緩解疼痛和腫脹。一般口服阿莫西林或是一代、二代的頭孢菌素片，還有甲硝唑片來消炎。止痛藥的話可以用布洛芬膠囊和高烏甲素片。如果是拔牙后的3天出現(xiàn)了劇烈的疼痛，常規(guī)止痛藥不能止痛的話，還有拔牙窩內空虛或有腐敗的臭味，應該考慮是干槽癥的情況，需要在局麻下清除腐敗的血凝塊，牙槽窩內防治碘仿紗條。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/06收聽(56090)
"智齒拔出以后，疼痛的時間不完全一樣，和智齒拔出前的局部狀態(tài)、拔出智齒的時間有關系。一般上頜智齒一般容易拔一些，所以術后的反應會很小，有可能都不是特別疼。下頜智齒術后反應與拔除的難易程度相關，如果智齒比較難拔，局部進行了切開、翻瓣、去骨、分牙，又挺出牙齒，最后又縫合，這是一系列的過程。拔除以后病人就會有反應，一般疼痛一周左右。有的術后疼痛的比較明顯，甚至引起面部腫脹。在護理得當情況下，病人機體抵抗力正常，大概疼一周左右是正常情況。在這個過程中，如果局部特別疼，可以口服消炎藥和止痛藥進行相應的對癥處理。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/30收聽(77440)
"拔智齒之后，患者疼痛是在3-5天，這是拔牙后的正常的反應性的疼痛。因為拔牙的時候，骨組織以及軟組織都受到了不同程度的損傷，將創(chuàng)傷造成的代謝產(chǎn)物，或者組織的應激反應，會刺激神經(jīng)末梢而產(chǎn)生疼痛。如果是比較簡單的智齒拔除之后，有的可能疼痛不會很重或者有稍微的疼痛。而如果創(chuàng)傷比較大，將很難拔除的智齒拔除之后，這種疼痛就會比較明顯。必要的時候可以考慮口服止痛藥來進行止疼，但是在3-5天就會逐漸消失。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2023/04/28收聽(66244)
"女人小便痛，說明是泌尿道感染的可能性最大。這種情況推薦一定要多喝水，多排尿，應該化驗尿常規(guī)，看尿中有多少紅細胞、白細胞，也可以判斷炎癥的嚴重程度。應該吃抗菌素，抗菌素推薦廣譜抗菌素為主，最常見的就是左氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、頭孢地尼、頭孢克洛、紅霉素、多西環(huán)素等，吃藥3-5天就可以緩解疼痛。也可以吃碳酸氫鈉，有堿化尿液的功能，可以緩解小便疼痛。也應該吃中成藥，比如癃清片、三金片等。"
2023/08/15收聽(17418)
"上小便會痛，這是典型泌尿道感染的一個癥狀，要注意是否有尿頻、尿急、血尿的發(fā)生。建議到醫(yī)院化驗尿常規(guī)，觀察尿中是否有紅細胞、白細胞等。如果確定是泌尿道感染，建議首先應該大量喝水，大量喝水可以形成更多的尿液，促進炎癥的排泄。如果炎癥重建議吃消炎藥，消炎藥可以吃頭孢菌素類、喹諾酮類，代表藥物有左氧氟沙星、依諾沙星、莫西沙星以及頭孢地尼、頭孢克洛等；也可以吃中成藥，可以促進炎癥的排泄，緩解患者尿痛的癥狀。"
2023/03/21收聽(36118)
小便疼痛，被稱為尿痛，尿痛可能有兩種情況，一種是由于感染導致尿道黏膜的炎性介質增多，刺激排尿產(chǎn)... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/27播放(36790)
小便疼痛，被稱為尿痛，尿痛可能有兩種情況，一種是由于感染導致尿道黏膜的炎性介質增多，刺激排尿產(chǎn)...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/27播放(36790)
插尿管時疼，還是拔尿管時疼，一般因人而異，具體如下：1、泌尿系統(tǒng)正常：若患者是需... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/09播放(59038)
插尿管時疼，還是拔尿管時疼，一般因人而異，具體如下：
1、泌尿系統(tǒng)正常：若患者是需...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/09播放(59038)
"前列腺增生是泌尿外科常見病、多發(fā)病，一般多見于中老年男性。在臨床上，60歲以上老年前列腺增生，經(jīng)藥物治療無效或者出現(xiàn)并發(fā)癥，往往需要手術治療。手術以后常常需要帶尿管做膀胱沖洗，目的是為了防止膀胱出血。以往開放手術出血比較多，尿管保留的時間比較長，一般需要保留7-10天?，F(xiàn)在大多數(shù)為微創(chuàng)手術，經(jīng)尿道用等離子或者激光等切除前列腺，或者剜除前列腺。如果采用大功率綠激光切除或剜除前列腺，有的僅僅保留1-2天尿管就可以。如果是剜除前列腺，2-3天也可以拔除尿管。用其他的設備做前列腺切除，一般7天以內大多數(shù)也可以拔尿管了。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2023/12/01收聽(87302)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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積水潭醫(yī)院 何峰
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浙江省立同德醫(yī)院 任黎剛
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宜春市人民醫(yī)院 羅子云
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