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    2型糖尿病并發(fā)癥的防治

    2023-11-05 11:43播放 :

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    Ⅱ型糖尿病的并發(fā)癥較多,分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,具體防治方法如下:

    1、急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)、糖尿病治療相關的低血糖以及低血糖昏迷、乳酸性酸中毒。首要控制血糖,避免誘發(fā)因素,如感染、應激,注意基礎病的防治;

    2、慢性并發(fā)癥分為微血管病變和大血管病變,微血管病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病。大血管病變是糖尿病相關的心腦血管病變、外周血管病變,防治并發(fā)癥實際需要綜合達標,不僅血糖達標,且控制血壓、血脂達標,戒煙,適當飲酒或戒酒治療。

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    2型糖尿病的并發(fā)癥有哪些?

    "2型糖尿病人的并發(fā)癥我們分兩大類,一大類是慢性并發(fā)癥,微血管病變。最經(jīng)典的就是三個方面:第一個,糖尿病視網(wǎng)膜病變。就是糖尿病的眼底病變,它是從輕到重,嚴重的可以視網(wǎng)膜脫離,引起失明。第二個,糖尿病的腎病。糖尿病腎病也是由于腎臟的微血管病變,腎功能變差了,早期是蛋白尿,晚期腎功能不全,這也是一個比較麻煩的并發(fā)癥,因為到最后要透析。第三個,我們叫神經(jīng)病變,它歸在微血管病變里,神經(jīng)病變可以有肢體麻木,可以表現(xiàn)多種形式。這三個歸在微血管病變,就是微小血管,它是彌漫了全身血管病變。另一類叫大血管病變,也同樣是三類,一個是冠心病,一個是腦血管病,由于血管堵了引起的,跟沒有糖尿病的人的心梗和腦梗塞有點類似,實際上有糖尿病的人這些發(fā)病率要增加2-4倍。還有就是介于中間,我們也叫外周動脈粥樣硬化。因為心臟、腦血管早期沒法做檢查,做也可能查不出來,可以做頸動脈超聲,因為頸動脈比較表淺,可以在超聲底下看到血管里頭有沒有容易掉的斑塊,這樣可能能更早的采取一些干預措施,所以統(tǒng)統(tǒng)歸在大血管病變里。另外還有一類就是糖尿病足,糖尿病足既有微血管病變,又有大血管病變,又有神經(jīng)病變,它混在一起,這是獨立的一個分支。糖尿病足也是對人危害挺大的,它最終結果,一大部分人需要截肢,否則感染很難控制。"

    語音時長02:29''

    胡肇衡北京大學人民醫(yī)院

    2023/03/04收聽(84622)

    2型糖尿病的并發(fā)癥

    "2型糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類,慢性并發(fā)癥狀又分為大血管病變和微血管病變兩大類。急性并發(fā)癥通常見于糖尿病酮癥或者糖尿病酮癥酸中毒,因為沒有堅持口服或者注射胰島素,還有某些誘因,比如感染、應激、手術等,導致體內(nèi)的血糖水平突然增高引起的。高滲昏迷和乳酸中毒,是急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥通常是跟長期的血糖升高,對于動脈系統(tǒng)的影響所導致的,常見的有大血管病變、微血管病變,大血管病變比如合并的腦血管病變、下肢動脈疾病或者腎動脈的動脈硬化,微血管病變包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病、糖尿病的周圍神經(jīng)病等。對于2型糖尿病,主要的致殘、致死原因是大血管病變,通常會合并心肌梗死、腦梗死或者血栓形成。而小血管病變,比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的周圍經(jīng)病變或者糖尿病腎病,會引起相應靶器官比較嚴重的后果,比如視網(wǎng)膜病變可能會導致視網(wǎng)膜剝脫、眼底出血,導致患者視力下降甚至失明。糖尿病的腎臟病變,到了晚期可以合并尿毒癥,導致腎功能的衰竭。周圍神經(jīng)病變的可能會出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),表現(xiàn)出汗異常,或者消化道腹瀉和便秘交替等,是因為長期的高血糖所引起。"

    語音時長02:20''

    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2023/04/21收聽(30672)

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