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劉輝
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

血液內(nèi)科

血小板增高什么原因

2023-05-24 10:17播放 :

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視頻內(nèi)容

血小板增高的原因如下：

1、反應(yīng)性血小板增高，比如缺鐵性貧血時(shí)因?yàn)槿辫F過度造血，可能會(huì)多造一點(diǎn)血小板，即反應(yīng)性血小板增多癥；

2、血液濃縮后血小板增多；

3、切脾之后，因?yàn)檎Ｑ貉h(huán)在脾臟循環(huán)會(huì)滯留一些血小板，把脾臟切掉之后血小板會(huì)增多；

4、除外以上原因后，血小板增多在血液科有個(gè)病叫原發(fā)性血小板增多癥，這種是由于造血系統(tǒng)出了問題，引起血小板升高。

所以出現(xiàn)血小板增多最好到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生鑒別一下是骨髓造血本身出問題引起的血小板增多癥，還是由于其它原因引起的反應(yīng)性增多或者血液濃縮引起的血小板增多。

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血小板增高的危害

"血小板增高，就是指外周血中血小板的數(shù)量超過了正常范圍。一般來說，血小板輕度的增高，對(duì)人體沒有明顯的危害，但是如果病人具有高血壓、高血脂、冠心病、腦血栓等多種基礎(chǔ)疾病的老年患者，即使血小板手掌輕度的增高，病人發(fā)生血栓性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯的加大，對(duì)病的危害也是相當(dāng)明顯的，需要積極的抗血小板治療，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷等等，如果是個(gè)年輕人，血小板數(shù)量輕度增高，危害性就比較低了。同時(shí)，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重的增高，無論患者年齡大小，是否具有基礎(chǔ)性的疾病，對(duì)人體的危害都相當(dāng)巨大，最嚴(yán)重的情況就是形成血栓性的疾病。此外，由于過多的血小板聚集在血管內(nèi)，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞也是一種損傷，很容易造成出血的癥狀，所以血小板數(shù)量嚴(yán)重的增高，既可以形成血栓性的疾病，也可能發(fā)生出血性的疾病。"

語音時(shí)長01:18''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/03/29收聽(78834)

血小板增高的治療

血小板增多治療方法取決于血小板增多的原因，如果血小板增多是由于缺鐵性貧血反應(yīng)性增多則不用治療，...

劉輝│北京醫(yī)院

2023/07/04播放(67666)

血小板增高怎么回事

血小板增高，指外周血中血小板的數(shù)量超過40萬/ml。在臨床上，引起血小板增高最常見的病因有：一、骨髓增殖性的疾病，常見的有原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化的早期、慢性粒細(xì)胞性白血病等等。由于造血干細(xì)胞無序增殖，導(dǎo)致血小板數(shù)量異常的增高，這種血小板數(shù)量增高往往是嚴(yán)重的增高，需要及時(shí)的處理。二、某些疾病也可引起反應(yīng)性血小板增多，常見的有急性的感染、血管內(nèi)溶血、某些惡性腫瘤等，也會(huì)引起血小板增高，但是這種增高往往是輕度的，很少超過50萬/ml，祛除誘因以后，增高的血小板也會(huì)逐漸降至正常。

語音時(shí)長01:11''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/12/26收聽(89834)

血小板增高有什么影響

血小板增高的原因較多，臨床中較為常見的是原發(fā)性血小板增多癥，此外，慢性炎癥刺激也可以引起血小板...

陳飛│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/08/28播放(31549)

什么是血小板增高癥

"血小板增高癥主要表現(xiàn)血小板的增高，血小板增高可以分為原發(fā)性血小板增高和繼發(fā)性血小板增高。正常血小板是在10-40萬\/mL，超過40萬\/mL以上就是血小板增高，但真正的到原發(fā)性血小板增高一般要達(dá)到45萬\/mL以上，才考慮是原發(fā)性血小板增多。原發(fā)性血小板增多是骨髓增性腫瘤的一種，是惡性克隆性疾病，診斷當(dāng)然除了血小板增高以外，還需要做骨穿，還有基因方面的檢測(cè)，要綜合起來才能判斷。另外，就是繼發(fā)性血小板增多，繼發(fā)性血小板增多原因當(dāng)然就是非常非常多，包括脾切除、缺鐵性貧血和一些血液系統(tǒng)腫瘤，比如慢粒的疾病就可以使血小板增多。當(dāng)然有一些其它的疾病也可以出現(xiàn)血小板的增多，需要結(jié)合患者的病史、癥狀、體征綜合判斷，原因非常復(fù)雜，至于處理是根據(jù)基礎(chǔ)病的不同，處理也是不太一樣的。如果是原發(fā)性血小板增多還要進(jìn)一步分層，如果是年紀(jì)比較大的，超過60歲以上可以開始降血小板治療，如果是患者是小于60歲以下的，沒有血栓的病史，可能是血小板僅僅是增高不到100萬\/mL以上，甚至不到150萬\/mL以上的，是一般是不給予降血小板治療，可能僅僅用阿司匹林就夠了，對(duì)于繼發(fā)性血小板增多有明確基礎(chǔ)病的，就要針對(duì)基礎(chǔ)病進(jìn)行治療，隨著基礎(chǔ)病的緩解，血小板自然就正常。"

語音時(shí)長02:23''

高文│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/25收聽(13698)

血小板增高有什么影響

"血小板增高有什么影響？首先，通常血小板值是100-300×10^9/L，如果有一些輕微的增高＜500×10^9/L，一般情況是沒有太大影響的。它多見于一些應(yīng)激呀、感染呀，還有缺鐵性貧血的時(shí)候都會(huì)有輕微的血小板增高，這些都是不受影響的。但是針對(duì)血小板＞600甚至＞1000×10^9/L的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)考慮一個(gè)病叫做血小板增多癥。這種病人大部分血液比較粘稠，可能會(huì)出現(xiàn)一些栓塞的情況，就是因?yàn)檠“寮厶嗔?，另外血小板集聚太多還會(huì)引起出血的情況，所以，針對(duì)這種情況一定要去做一下血液系統(tǒng)檢查以及骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，確定診斷原發(fā)性血小板增多癥要給予藥物進(jìn)行來控制，早期控制可以達(dá)到很好的效果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:11''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(52520)

血小板增高的危害

血小板增高的直接危害就是導(dǎo)致血栓的形成，血小板增多可以導(dǎo)致血管的栓塞。如果栓塞出現(xiàn)在重要的臟器...

白鷗│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/06播放(96018)

血小板增高如何治療

"對(duì)于血小板增高的患者，首先要明確導(dǎo)致血小板增高的原因。如果是原發(fā)性血小板增多癥，治療可以給予血小板單采，血小板單采可以迅速減少血小板的量，常常用于妊娠，手術(shù)前的準(zhǔn)備，骨髓抑制藥物不能起效的時(shí)候。另外，還可以應(yīng)用骨髓抑制藥，對(duì)于年輕的沒有血栓或者出血的患者，不一定需要應(yīng)用骨髓抑制的藥物。但是，如果血小板大于1000×10^9\/L，或者有反復(fù)的血栓以及出血的老年患者，應(yīng)該給予積極的治療，就是應(yīng)用羥基脲治療，也可以應(yīng)用α干擾素治療，可以應(yīng)用抗凝的藥物阿司匹林預(yù)防血栓形成。對(duì)于其他原因繼發(fā)的血小板增多，例如慢性炎癥急性感染恢復(fù)期、惡性腫瘤大量出血以后導(dǎo)致的血小板增多，積極治療原發(fā)疾病就可以，血小板增多可以自行恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長01:24''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/03/10收聽(79992)

血小板增高是什么意思

"血小板增高，就是指外周血中血小板的數(shù)量超過40萬\/mL。血小板增高的原因有多種：如果血小板是輕度的增高，最常見的原因就是感染、腫瘤性疾病、溶血引起的血小板增高，一般在祛除誘因以后，增高的血小板數(shù)量就會(huì)逐步降低。另外，如果血小板數(shù)量嚴(yán)重增高，如超過100萬\/mL，常見于各種骨髓增殖性的疾病，最常見的就是原發(fā)性血小板增多癥，還有慢性粒細(xì)胞性白血病、骨髓纖維化早期，以及真性紅細(xì)胞增多癥等，這些骨髓增性的疾病，由于造血干細(xì)胞無序增殖，凋亡不受控制，出現(xiàn)血細(xì)胞異常增高。血小板異常增高，會(huì)引起嚴(yán)重的后果，例如形成血栓、引發(fā)出血等，需要及時(shí)處理。"

語音時(shí)長01:10''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/06/05收聽(28762)

血小板增高治療方法

"我們知道正常人的血小板是100-300×10^9\/L，針對(duì)血小板輕度的增高，比如300-600×10^9\/L，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些應(yīng)激或者缺鐵性貧血，還有一些出血之后的患者可能有暫時(shí)的血小板增高的情況，這個(gè)時(shí)候它沒有太多的臨床意義，所以說可以不用治療，可以過一段時(shí)間再去復(fù)查。如果大于600×10^9\/L，甚至大于1000×10^9\/L，這個(gè)時(shí)候我們就要考慮是不是原發(fā)性血小板增多癥的診斷。針對(duì)這個(gè)疾病的治療主要是就是要用羥基脲進(jìn)行降低血小板治療，再就是可以應(yīng)用干擾素緩解疾病的病情，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)骨髓細(xì)胞學(xué)穿刺檢查，防止向其他的疾病轉(zhuǎn)換。"

語音時(shí)長01:16''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/10/17收聽(32836)

血小板計(jì)數(shù)增高是什么意思

"血小板計(jì)數(shù)增高就是指外周血中血小板數(shù)量超過正常范圍。如果血小板數(shù)量輕度增高，對(duì)人體沒有明顯的影響。但是如果病人本身具有高血壓、高血脂、高血糖等高凝狀態(tài)，即使血小板數(shù)量增高，也可能誘發(fā)血栓性疾病，在這種情況下就需要服用抗血小板藥物治療，常用的有阿司匹林、波立維等。如果血小板數(shù)量出現(xiàn)異常增高的情況，大部分見于血液系統(tǒng)疾病，最常見的一種疾病就是原發(fā)性血小板增多癥，這是一種骨髓增生性疾病，由于基因突變導(dǎo)致巨核細(xì)胞無限增殖，產(chǎn)生數(shù)量過多的血小板，病人往往發(fā)生血栓或出血癥狀，往往需要應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)把過多血小板分離出來，以后需要堅(jiān)持應(yīng)用羥基脲維持治療或者應(yīng)用干擾素維持治療。"

語音時(shí)長01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/12/29收聽(83396)

血小板增高癥名詞解釋

"血小板增高癥，就是指各種原因引起的外周血中血小板數(shù)量超過正常范圍而出現(xiàn)的綜合征。正常人外周血中血小板的數(shù)量是10-30萬\/mL。由于血小板有正常的波動(dòng)范圍，臨床上規(guī)定血小板數(shù)量超過40萬\/mL，就是血小板增高癥。在臨床上，血小板增高癥有反應(yīng)性的增高和原發(fā)性的增高兩種情況。反應(yīng)性增高常見于感染、炎癥、腫瘤、手術(shù)、創(chuàng)傷等因素引起，血小板的數(shù)量往往是輕度的增高，等誘發(fā)因素控制以后，升高的血小板就會(huì)逐漸降至正常。原發(fā)性血小板增高癥是一種骨髓增生性的疾病，由于造血干細(xì)胞無序的增殖，血小板的數(shù)量會(huì)異常地增高，常常超過100萬\/mL，嚴(yán)重者甚至?xí)_(dá)到300萬\/mL。所以說，原發(fā)性血小板增多癥需要及時(shí)的處理，最有效的辦法就是應(yīng)用血細(xì)胞分離機(jī)，把血液中過多的血小板分離出來，然后服用羥基脲維持治療。"

語音時(shí)長01:17''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/03/20收聽(64584)

小孩血小板增高的原因有什么

小孩血小板增高的原因包括以下幾種：1、生理性血小板增高，常見于血液濃縮，比如兒童大量運(yùn)動(dòng)后出汗較多或者沒有及時(shí)喝水，導(dǎo)致血液濃縮引起血小板生理性增高。2、血液系統(tǒng)疾病，如原發(fā)性血小板增多癥或者骨髓增殖性疾病，包括真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓纖維化、慢性粒細(xì)胞白血病也會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)增高。3、感染，如病毒感染后血小板也會(huì)出現(xiàn)升高。4、缺鐵性貧血、溶血性貧血、慢性失血等情況也會(huì)引起血小板增高。

語音時(shí)長01:09''

陳亮│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院

2023/07/01收聽(64900)

血小板增高的治療方法

血小板增多分為原發(fā)性、繼發(fā)性。原發(fā)性的血小板增多癥，會(huì)伴有是血栓的風(fēng)險(xiǎn)，早期的治療目的為預(yù)防和...

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2023/05/17播放(89878)

小孩血小板增高的原因有哪些

部分孩子可在查血常規(guī)時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板增高，兒童血小板增高通常是繼發(fā)性增高，常見的原因是繼發(fā)于感染后...

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2023/04/23播放(56030)

血小板增高的治療方法

"外周血中血小板的正常范圍是10萬-30萬\/ml，超過40萬\/ml就是血小板增高。如果血小板的數(shù)量是輕度的增高，比如在50萬\/ml左右，這時(shí)就要查找引起血小板增高的原因，比如最常見的原因是急性感染，如急性闌尾炎、急性膽囊炎等，這時(shí)的治療辦法就是積極的控制感染，適當(dāng)?shù)姆冒⑺酒チ值瓤寡“寰奂乃幬?。如果血小板升高達(dá)到100萬\/ml-300萬\/ml的級(jí)別，一般見于原發(fā)性血小板增多癥或者真性紅細(xì)胞增多癥等骨髓增殖性疾病。這種情況首先可以采取血小板單采術(shù)，用血細(xì)胞分離機(jī)把血液當(dāng)中過多的血小板分離出來，可以快速的減少血小板。服用抑制血小板生成的藥物，常用的藥物是羥基尿，這種藥物服用起來非常簡單、方便，并且可以長期服用。缺點(diǎn)就是如果不控制劑量，可能會(huì)引起其它的血細(xì)胞減少。"

語音時(shí)長01:22''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

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血小板增高癥的治療

"血小板增高就是指外周血中血小板的數(shù)量超過40萬\/mL。血小板增高有兩種情況，一種是反應(yīng)性的增高，常見于各種感染、出血、腫瘤性疾病，這種血小板增高往往都不會(huì)超過50萬\/mL，一般不需要特殊處理。但是如果病人的病情較重，血小板增高的程度往往會(huì)很明顯，有時(shí)候會(huì)超過100萬\/mL，這時(shí)候就需要給予阿司匹林抗血小板治療。第二種情況是骨髓增殖性疾病引起的血小板增高，常見的疾病有原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等等。這種情況下血小板增高往往是嚴(yán)重的增高，大部分都會(huì)超過100萬\/mL，嚴(yán)重者會(huì)超過300萬\/mL。這時(shí)候就需要應(yīng)用血小板分離機(jī)把血液中過多的血小板分離出來，同時(shí)應(yīng)用羥基脲和干擾素降低血小板數(shù)量治療。"

語音時(shí)長01:16''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2023/11/23收聽(94504)

血小板計(jì)數(shù)增高怎么辦

"血小板增多的原因有很多，根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。血小板增多常見的原因包括反應(yīng)性血小板增多，最常見的原因是嚴(yán)重感染，手術(shù)后嚴(yán)重感染引起的血小板增多，積極控制感染后血小板可恢復(fù)正常。手術(shù)后引起的繼發(fā)血小板增多，隨著時(shí)間推移血小板逐漸降至正常。某些惡性腫瘤也可引起血小板繼發(fā)增多，積極治療原發(fā)病后血小板數(shù)目可恢復(fù)正常。急性失血或者鐵缺乏也可導(dǎo)致血小板增多，給予補(bǔ)充鐵劑之后血紅蛋白恢復(fù)，血小板數(shù)目逐漸降至正常。血小板增多的另一原因是腫瘤性血小板增多，主要是骨髓增殖性疾病中原發(fā)性血小板增多癥。由于基因突變導(dǎo)致骨髓中巨核細(xì)胞增生，導(dǎo)致外周血血小板明顯增多。治療上首選抗血小板藥物，預(yù)防血栓以及降細(xì)胞治療控制血小板數(shù)目，包括羥基脲、干擾素等。"

語音時(shí)長01:29''

惠吳函│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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CA125是胚胎時(shí)期體腔上皮分泌出來的一種糖蛋白，在成年女性正常的情況下，CA125數(shù)值檢測(cè)的...

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"　　引起血沉增高的原因非常多，生理性的情況下老年人的血沉比普通的中青年人更高一些。血沉增高還見于炎癥性的疾病中，比如細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的感染性疾病，包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、消化道感染等，都可能會(huì)出現(xiàn)血沉增高的情況?！　×硗鉄o菌性的炎癥，例如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病中的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，在疾病的活動(dòng)期也會(huì)出現(xiàn)血沉增高的情況。此外在應(yīng)激狀態(tài)下，大手術(shù)、大創(chuàng)傷后也可能會(huì)出現(xiàn)血沉增高的情況。因此引起血沉增高的原因很多，要結(jié)合其他的檢查指標(biāo)和臨床表現(xiàn)來綜合判斷可能的病因。"

語音時(shí)長01:11''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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