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    2型糖尿病暴瘦階段

    2023-11-28 11:40播放 :

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    糖尿病患者如果消瘦明顯,最常見(jiàn)就是糖尿病患者沒(méi)有控制好病情。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)是多飲、多尿、多食、體重下降。如果血糖控制不達(dá)標(biāo),患者糖丟失過(guò)多,不能被正常利用,患者消瘦明顯,是因?yàn)樘谴x異常導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝異常,患者呈負(fù)氮平衡,所以消瘦明顯。

    如果糖尿病患者血糖控制基本達(dá)標(biāo),消瘦的癥狀就可以控制住。血糖控制基本達(dá)標(biāo),是指空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L、餐后兩小時(shí)血糖控制在7.5-8.5mmol/L,糖化血紅蛋白控制在6.3%-6.5%。

    患者沒(méi)有其他疾病,單純是糖尿病,血糖控制基本達(dá)標(biāo)的情況下,一般體重不會(huì)下降。除非患者合并其他代謝性疾病,例如糖尿病患者合并甲亢或者合并結(jié)核病,這些消耗性疾病都可以使患者在血糖控制較好的情況下體重繼續(xù)下降。

    還有一些腫瘤性疾病也會(huì)導(dǎo)致體重下降,而且糖尿病患者發(fā)生腫瘤的幾率比正常人還要高。因此,糖尿病患者如果出現(xiàn)持續(xù)體重下降,就應(yīng)該到醫(yī)院認(rèn)真進(jìn)行排查。

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    "短期內(nèi)體重下降,我們首先要區(qū)分體重下降是主動(dòng)的還是被動(dòng)的,如果是為了減重的原因極力的控制飲食或者是做了減重手術(shù)這樣引起的消瘦,就知道是因?yàn)槟芰繑z入不足,這里主要談得是被動(dòng)的減重,對(duì)被動(dòng)減重來(lái)講,我們就要注意看除了體重下降,還伴有其他的什么癥狀?比如吃不下去東西或者惡心、嘔吐,就要尋找上消化道的一些原因。如果是總是拉肚子,就是腹瀉,要看引起腹瀉是什么樣的原因?從內(nèi)分泌代謝病的角度來(lái)講,如果短期內(nèi)體重迅速的下降,同時(shí)伴有口渴、多飲,晚上上廁所的次數(shù)非常多的話,就要考慮是不是有糖尿病的問(wèn)題,所以要到醫(yī)院里去查血糖。還有內(nèi)分泌代謝病常見(jiàn)的,比如除了消瘦以外,同時(shí)還有心慌、愛(ài)出汗,然后手抖甚至眼睛變凸、脖子變粗,就要考慮有可能是甲亢的問(wèn)題。從常見(jiàn)原因來(lái)講,還有需要重點(diǎn)排除的尤其是對(duì)于年紀(jì)大的人,體重下降是不是跟腫瘤有關(guān)系,如果伴隨著消化道的癥狀,比如腹痛、惡心或者腹瀉,就要考慮消化系統(tǒng)的腫瘤,可能要去做胃鏡、腸鏡,或者另外要看一下有沒(méi)有肝?。靠梢宰龈共康腃T、腹部的B超,還有常見(jiàn)的比如肺的腫瘤都可以引起消瘦,所以如果發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)進(jìn)食量并不少,而人卻消瘦的話,就要到醫(yī)院里去進(jìn)一步的診治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    卜石中日友好醫(yī)院

    2023/08/03收聽(tīng)(82666)

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