心肌炎癥狀不太特殊,可能有心衰、心律失常等,還有可能癥狀不太多,比較統(tǒng)一的癥狀應該有心肌酶增高,特別是肌鈣蛋白增高。如果有一些不典型的癥狀,同時有肌鈣蛋白增高,又能排除心肌梗死,一般會診斷為心肌炎。
1、支持治療:心肌炎的原因很多,如單純的病毒性心肌炎、化療引起的心肌炎、感染性心肌炎、結(jié)核性心肌炎,但大多數(shù)所說的心肌炎一般都是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎中一種沒有太多癥狀,臨床情況良好,一般不需要特殊的治療,支持性治療即可,即對癥用藥,改善癥狀。
2、激素或體外循環(huán)治療:另外一種是重癥心肌炎,出現(xiàn)了心衰、心律失常,特別是惡性心律失常。藥物治療是用激素治療,如腎上腺皮質(zhì)激素類的地塞米松、可的松。還可以進行機械性的輔助治療,如出現(xiàn)心衰,可以用主動脈氣囊反搏,如果有非常嚴重的心臟驟停,可能要用體外循環(huán)治療支持生命。
總之,心肌炎可以分成輕癥和重癥,輕癥一般比較好治,支持治療即可,重癥需要用激素或體外循環(huán)治療。