山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
疼痛科
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疼痛是一種主觀的情緒反應和感受，一般采用的VAS評分評級，分為輕度、中度、重度的疼痛。VAS評分中將沒有疼痛定義為0分，把個人所能夠承受的最大程度的疼痛，定義為10分。通常認為0-10分，對疼痛進行描述。
如三叉神經(jīng)痛的患者，可能描述的疼痛分值達到7分，經(jīng)過治療后分值降到1分或者0分，由此判斷患者疼痛的程度、強度，以及治療效果。對于其他的類型的疼痛，包括帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，也可以采用這種辦法，對患者的診斷、治療和疾病進展進行判斷。
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腰椎間盤突出癥按著其嚴重程度，分為膨出、突出、脫出三個級別。1、所謂膨出就是指椎間盤的髓核水分減少，容積變小，在上、下椎體的擠壓下，椎間盤均勻的向四周膨出，就像自行車外胎扁了一樣，這叫膨出。2、突出。主要是由于椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰痛、坐骨神經(jīng)痛，這種情況就像自行車帶鼓了一個疙瘩一樣。3、脫出。椎間盤纖維環(huán)完全破裂，髓核從里邊脫了出來，甚至游離到椎管內叫做椎間盤脫出，這是最重的一型。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2023/07/20收聽(94448)
"高血壓可以分為1級、2級、3級，對于1級高血壓，屬于收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg。2級高血壓指的是收縮壓160-179mmHg，舒張壓100-109mmHg，對于3級高血壓，收縮壓在180mmHg以及以上，舒張壓在110mmHg以及以上。另外，對于高血壓患者需要進行危險因素的分層，可以分為低危組、中危組、高危組以及很高危組，其10年發(fā)生主要心血管病事件的風險不同，需要針對高血壓分級以及危險分層進行系統(tǒng)性的治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/08/09收聽(24418)
癌性疼痛和普通疼痛的區(qū)別很大，癌性疼痛的疼痛強度比較強，持續(xù)時間比較久，普通鎮(zhèn)痛藥物效果非常差... 張靜│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/09/17播放(51172)
癌性疼痛和普通疼痛的區(qū)別很大，癌性疼痛的疼痛強度比較強，持續(xù)時間比較久，普通鎮(zhèn)痛藥物效果非常差...
張靜│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/09/17播放(51172)
肺結節(jié)Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級是一種分類的方法， 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(48128)
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(48128)
心力衰竭患者從Ⅰ級心功能到Ⅳ級心功能，通常需要5-10年。如果導致患者發(fā)生 王文艷│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/02/14播放(72016)
王文艷│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/02/14播放(72016)
半月板Ⅱ級損傷是不是很容易到Ⅲ級，有很多原因決定。雖然有Ⅱ級損傷但是沒有經(jīng)過系統(tǒng)的治療，仍然進行正常日常生活或者劇烈運動，相比正常的半月板損傷就容易到Ⅲ級。但如果雖然有這種損傷，在進行積極治療之后，半月板的Ⅱ級損傷也能逐漸恢復，不會形成Ⅲ級損傷或者不容易出現(xiàn)Ⅲ級損傷。另外，也有特殊部位的半月板損傷，即使在經(jīng)過治療愈合也非常困難。這種類型的半月板Ⅱ級損傷就應該考慮做關節(jié)鏡下微創(chuàng)縫合或者半月板切除手術。如果沒有做以上處理，很容易出現(xiàn)半月板Ⅲ級的損傷。
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/15收聽(49440)
胎盤Ⅱ級和Ⅱ級+通常只是在B超上的區(qū)別，表面上沒有太大差異，對于胎動、胎兒宮內生長的影響不大。... 于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/26播放(34457)
胎盤Ⅱ級和Ⅱ級+通常只是在B超上的區(qū)別，表面上沒有太大差異，對于胎動、胎兒宮內生長的影響不大。...
于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/26播放(34457)
缺鈣關節(jié)疼痛和關節(jié)炎的疼痛有很大的區(qū)別，具體如下：1、疼痛部位：一般缺鈣所引起的... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(43632)
缺鈣關節(jié)疼痛和關節(jié)炎的疼痛有很大的區(qū)別，具體如下：
1、疼痛部位：一般缺鈣所引起的...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/20播放(43632)
"心功能Ⅲ級的患者通過系統(tǒng)規(guī)律的藥物治療，有可能恢復到心功能Ⅱ級。心功能Ⅲ級是指日常輕微體力活動感覺氣短，比如步行上三樓后出現(xiàn)心慌、氣短，而心功能Ⅱ級的患者日常一般體力活動感覺氣短，步行上三樓后沒有明顯的氣喘感?；颊咄ㄟ^規(guī)律的服用藥物，包括改善心衰預后的藥物，如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、醛固酮受體拮抗劑，以及改善血流動力學的藥物，如利尿劑、硝酸酯制劑、洋地黃類藥物，可以減輕心臟的前后負荷，加強心肌的收縮性，使心功能得到改善。心功能改善以后，也一樣需要長期的堅持服藥，否則心功能可能出現(xiàn)反復惡化。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/07/08收聽(88264)
心衰Ⅳ級經(jīng)過治療可以變成Ⅱ級。心衰是所有心臟疾病最后的狀態(tài)，其中最嚴重的心力衰竭是Ⅳ級，患者躺... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/13播放(77814)
心衰Ⅳ級經(jīng)過治療可以變成Ⅱ級。心衰是所有心臟疾病最后的狀態(tài)，其中最嚴重的心力衰竭是Ⅳ級，患者躺...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/13播放(77814)
糖尿病腎病的分級G級和A級，是通過不同的指標，評價糖尿病腎上損傷的程度。具體分析如下：...
糖尿病腎病的分級G級和A級，是通過不同的指標，評價糖尿病腎上損傷的程度。具體分析如下：
苗莉│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/27播放(26311)
心功能Ⅲ級經(jīng)過科學治療，日常進行維護、保養(yǎng)可以恢復至Ⅱ級。心功能分級一般采用紐約分級，這是對于... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/19播放(76846)
心功能Ⅲ級經(jīng)過科學治療，日常進行維護、保養(yǎng)可以恢復至Ⅱ級。心功能分級一般采用紐約分級，這是對于...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/19播放(76846)
"心衰主要是經(jīng)過紐約客分級，紐約客分級將心功能分為四級，Ⅰ級、Ⅱ級是相對較輕的心功能損害，其壽命往往不受影響，而Ⅲ級、Ⅳ級患者心功能較差，心臟收縮力下降，出現(xiàn)明顯的心臟擴大，此類人群壽命往往不佳，正規(guī)的治療主要是指利尿、擴冠、強心等藥物治療，之后大部分患者的心功能會有所改善。Ⅳ級心衰是否能轉化為Ⅱ級的心功能，要看患者基礎心功能狀態(tài)如何，若患者心功能狀態(tài)變差是一過性的，比如病毒性心肌炎或者應激性心肌病，此類疾病的心功能容易逐漸恢復，而且恢復后患者甚至可以恢復成完全正常的心功能狀態(tài)，但是若患者為擴張型心肌病，很難通過治療將Ⅳ級心衰轉變?yōu)棰蚣壍男墓δ懿蝗侨匀徊恍枰^、失望，因為經(jīng)過目前最新的治療方法，比如加用新活素、諾心妥等新型抗心衰藥物治療以后，往往可以延續(xù)生命，其預期壽命并不明顯低于Ⅰ級、Ⅱ級的心衰患者。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/05/20收聽(55810)
A級精子是男性精液當中質量最好的精子，正常男性的A級精子標準在25%以上，有個別患者A級精子最高可達到40%左右，屬于比較好的。當A級精子比例過低時為弱精子癥，需要口服藥物進行調理。常用的口服藥物包括中藥或西藥，中藥中藥主要選擇健脾、補腎、填精的藥物，在臨床中常用的中藥有生精片、復方玄駒膠囊或右歸膠囊，西藥主要選擇左卡尼丁口服液，中藥和西藥可以聯(lián)合使用，能夠較好的提高精子活力，尤其是A級精子的比例。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/13收聽(97282)
A級精子的比例一般超過25%就認為正常，根據(jù)WHO第4版的標準，A級精子活力超過25%認為正常... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/25播放(32649)
A級精子的比例一般超過25%就認為正常，根據(jù)WHO第4版的標準，A級精子活力超過25%認為正常...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/25播放(32649)
"臨床上導致患者出現(xiàn)宮頸CIN2級的病變，有可能是由于以下因素所引起：1、有可能是由于宮頸受到HPV病毒的感染而引起的，目前認為宮頸病變與HPV病毒持續(xù)感染3-5年有95%以上的相關性，是導致癌前病變的一個最主要原因。2、有可能是患者由于免疫力低下所引起，如果女性長期營養(yǎng)不良或過度熬夜、長期勞累，都會導致機體抗病能力下降，從而導致宮頸感染HPV病毒不能有效清除，導致出現(xiàn)CIN2級病變。患者出現(xiàn)CIN2級病變時，應該積極的治療，可以選擇宮頸椎切手術，以防止出現(xiàn)癌變，或宮頸上藥去除病變，以后要定期復查，增加機體抵抗力，以防復發(fā)。"
李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/04收聽(73906)
"乳腺Ⅲ級結節(jié)多久會變Ⅳ級，取決于該結節(jié)的細胞類型、病人體質以及病人是否配合醫(yī)生積極治療和治療效果，所以多久會癌變并沒有確切時間。乳腺結節(jié)Ⅲ級如果不控制和治療，后期很可能會出現(xiàn)其他不適。因為Ⅲ級屬于乳腺良性的纖維腺瘤，如果刺激很可能會引起惡變，還是要注意盡快處理，必要時懷疑惡性需要做穿刺病理就可以明確，明確原因后再選擇合適的治療方案，以綜合治療為主。同時還需注意休息，加強營養(yǎng)，保持愉悅的心情，都能有效促進疾病的恢復，效果不錯。如果是Ⅳ級則比較麻煩，需要綜合治療，包括進行手術、化療、放療、內分泌治療等。此外，還需調整生活習慣，注意飲食，不要吃油炸、油膩，特別是不要吃炸雞、黃燜雞等含激素水平高的食物，以免反復刺激加重病情就比較麻煩，之后定期復查。乳腺結節(jié)Ⅲ級的患者在日常生活當中要遠離刺激的食物，最好是遠離煙酒的環(huán)境，不能暴飲暴食。也應該注意休息，不能勞累，最好不要熬夜，平時要注意保持良好的心態(tài)，少生氣，不要亂吃保健品。"
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/05/26收聽(22414)
"ClN2級、ClN3級都屬于宮頸上皮高級別的癌前病變，在臨床上累及的病變相對比較深，建議及時做宮頸的錐形切除手術，建議在月經(jīng)干凈的第3-7天之內經(jīng)過實驗室檢查，經(jīng)過婦科檢查沒有禁忌證的情況下，可以用利普刀將宮頸錐形切除，切除的宮頸組織一定送病理給予化驗，了解是否已經(jīng)切干凈病變的組織并且在術后3個月、6個月、1年分別給予復查。如果沒問題，每年做一次宮頸癌篩查了解局部是否仍然有病變，仍然有高危HPV感染，并且也建議在日常生活中如果出現(xiàn)不舒服的情況，隨時到醫(yī)院做檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/10收聽(40412)
"腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出有區(qū)別，在病情程度上不一樣，病人的臨床表現(xiàn)也不一樣。腰椎間盤膨出，病人的纖維環(huán)完整，髓核對神經(jīng)根和硬膜囊的刺激、壓迫程度比較輕。多數(shù)病人只是感覺腰部疼痛不適，出現(xiàn)彎腰困難，經(jīng)過休息、靜養(yǎng)后，病人的臨床表現(xiàn)會逐漸得到緩解。病人出現(xiàn)腰椎間盤突出時纖維環(huán)損傷程度較重，髓核已經(jīng)突出，對神經(jīng)根和硬膜囊的刺激程度比較重。病人會有下肢傳導性刺痛或電擊樣疼痛，出現(xiàn)下肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱，有拇趾背伸肌力減弱，有的病人會出現(xiàn)二便異常。多數(shù)病人需要采取手術治療，可以使用椎間盤鏡、椎間孔鏡進行微創(chuàng)手術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/08/15收聽(40278)
"便血可以根據(jù)顏色分為兩大類：第一種是鮮紅色出血，出血位置在肛門附近，經(jīng)常是內痔出血、肛裂出血或者直腸息肉出血。處理起來比較簡單，做肛門鏡檢查或者腸鏡檢查確定出血位置，對癥治療。可以外用藥保守治療，也可以通過手術治療，治愈率還是挺高的。第二種是黑色或者暗紅色的出血，懷疑是上部消化道出血或者上段結腸出血，需要做電子胃鏡或者電子結腸鏡的檢查，需要診斷明白到底出血位置在哪，診斷清楚疾病性質，才能對癥治療?；颊呖赡転槲覆炕蛘呓Y腸腫瘤出血、炎癥出血、胃部潰瘍、結腸潰瘍的出血，需要進一步檢查清楚才能對癥治療。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/02/25收聽(57890)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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