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    診斷心絞痛的常用方法
    
            
    
                 2023-05-10 08:12播放 : 

                
    
                    
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    心絞痛的常用診斷方法如下：
    1、根據(jù)典型心絞痛發(fā)作特點(diǎn)結(jié)合年齡與存在冠心病危險(xiǎn)因素，詢問(wèn)病史與體格檢查后即可做出初步診斷；
    2、心電圖檢查是為基本檢查，心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖可見ST-T改變，癥狀消失后，心電圖ST段T波改變逐漸恢復(fù)，支持心絞痛診斷；
    3、部分患者未能采集到發(fā)作時(shí)心電圖，此時(shí)可行運(yùn)動(dòng)平板檢查；
    4、冠狀動(dòng)脈CTA有助于無(wú)創(chuàng)性評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度及管壁病變性質(zhì)與分布，成熟醫(yī)療中心冠狀動(dòng)脈CTA在冠心病診斷上可部分或完全替代冠脈造影；冠狀動(dòng)脈造影能夠明確冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度，可以明確診斷和決定進(jìn)一步治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心絞痛的診斷
    
            
    對(duì)于心絞痛的診斷，主要依據(jù)的是患者典型的...
    
            
    
                
    池洪杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
                
    2023/11/02播放(47123)
    
            
    
        
    
    
    

    








    
    
    心絞痛的診斷依據(jù)
    
    
    "心絞痛的診斷依據(jù)如下：首先要表現(xiàn)為典型的胸痛，也就是胸痛常常位于胸骨體之后，可以波及到心前區(qū)，范圍手掌大小，常常放散到左肩臂內(nèi)側(cè)達(dá)小指、無(wú)名指或者頸咽下頜部。疼痛性質(zhì)常常為鈍痛，呈壓迫感、悶痛、緊縮感、燒灼痛。其次心絞痛的誘因常常發(fā)生在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)的當(dāng)時(shí)，持續(xù)時(shí)間常常為3-5分鐘，不會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí)。一般停止原來(lái)的活動(dòng)或者舌下含服硝酸酯類藥物，幾分鐘內(nèi)可以緩解。查體平時(shí)沒有異常體征，但是心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢砸姷叫穆试隹?、血壓升高、皮膚濕冷、表情焦慮，有時(shí)候可以聽到第三或第四心音，可以在心尖部聽到功能性收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查可以見到血糖、血脂異常，尿酸增高。心電圖檢查顯示靜息狀態(tài)下心電圖可以是正常的，心絞痛發(fā)作時(shí)可以看到暫時(shí)性ST段移位和T波倒置。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)可以見到ST段改變，異常血壓下降或者心律失常，冠狀動(dòng)脈造影可以見到管腔狹窄。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
    
        
    2023/02/05收聽(89954)
    
    
    

    






    
    
    早期診斷子宮內(nèi)膜癌常用的方法
    
    
    "對(duì)于早期診斷子宮內(nèi)膜癌，除了根據(jù)臨床表現(xiàn)以及體征以外，病理的組織學(xué)檢查是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。對(duì)于絕經(jīng)以后陰道出血，絕經(jīng)過(guò)渡期月經(jīng)紊亂，均應(yīng)排除內(nèi)膜癌后再按良性疾病進(jìn)行處理。對(duì)高危因素的女性，尤其是子宮內(nèi)膜癌高危因素，比如肥胖、不育、絕經(jīng)延遲的患者，包括長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素、三苯氧胺，有雌激素增高疾病史的患者，或者有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌家族史，應(yīng)該進(jìn)行密切隨診，必要時(shí)送診斷性的刮宮組織病理學(xué)檢查，相應(yīng)檢查情況如下：1、B型超聲檢查：可以為臨床診斷和處理提供參考依據(jù)；2、分段診刮：是最常用、最有價(jià)值的診斷方法，優(yōu)點(diǎn)是能獲得子宮內(nèi)膜組織標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，同時(shí)還能鑒別子宮內(nèi)膜癌和宮頸管腺癌，也可以明確子宮內(nèi)膜癌是否累及宮頸管，為制定治療方案提供依據(jù)；3、輔助診斷方法：包括子宮頸管搔刮、子宮內(nèi)膜活檢，對(duì)于絕經(jīng)以后出血，子宮頸管搔刮可以協(xié)助鑒別有無(wú)宮頸癌，如果B型超聲檢查確定宮腔內(nèi)有明顯的病變，做宮腔內(nèi)膜活檢可以明確診斷；4、細(xì)胞學(xué)檢查：可以輔助診斷，子宮內(nèi)膜癌的陽(yáng)性率大約為75%，細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性只能作為篩查方法，不能作為確診依據(jù)；5、宮腔鏡檢查：可以直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)有無(wú)癌灶，還有病變的大小和部位，直視下取材活檢，減少對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌的漏診，但是宮腔鏡檢查可能會(huì)促進(jìn)癌細(xì)胞的擴(kuò)散。目前對(duì)于此項(xiàng)檢查存在爭(zhēng)議，結(jié)合核磁共振、CT以及血清腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)，可以判斷病變的范圍、子宮內(nèi)外腫瘤轉(zhuǎn)移、血清CA12-5水平的高低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王愛喜│鄭州市婦幼保健院
    
        
    2023/03/23收聽(42759)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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