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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

長效胰島素有哪幾種

2023-09-23 14:20播放 :

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視頻內(nèi)容

長效胰島素目前在臨床中應(yīng)用有甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。其中甘精胰島素是研發(fā)出來最早在市場上推廣，地特胰島素稍微之后，再往后有德谷胰島素。這些胰島素是在人的胰島素分子結(jié)構(gòu)上面進行修飾，變化是讓這些胰島素打進身體之后不要快速被吸收入血，逐漸實現(xiàn)緩慢釋放、吸收入血過程，能達到長效發(fā)揮降糖作用。

研發(fā)長效胰島素是因為能夠模擬正常人胰島素的基礎(chǔ)分泌，正常人每天24小時會源源不斷的有基礎(chǔ)胰島素分泌，與進食沒有關(guān)系，能較好的幫助控制空腹血糖。因此長效胰島素一般是在晚上睡前打，主要作用就是用來控制糖尿病患者的空腹血糖。

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長效胰島素有哪幾種

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/16播放(60042)

長效胰島素有哪幾種

"目前常用的長效胰島素有甘精胰島素、重組甘精胰島素、地特胰島素，長效胰島素主要是控制空腹血糖達標(biāo)，保持一天血糖的平穩(wěn)，作用時間可以長達24個小時。目前新型的長效胰島素類似物德谷胰島素，作用時間更是長達42小時以上，能夠更好的控制空腹血糖達標(biāo)，用量也比其他長效胰島素要少一些。對于空腹血糖較高的糖尿病患者，可以優(yōu)先考慮應(yīng)用德谷胰島素，具有獨特的六聚體結(jié)構(gòu)，可以平穩(wěn)、緩慢的使胰島素分解釋放入血，延長作用的時間。要根據(jù)自身血糖特點以及自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下來選擇合適的長效胰島素進行注射。"

語音時長01:11''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/08/04收聽(88452)

最好的長效胰島素有哪些

評價長效胰島素好不好的標(biāo)準(zhǔn)，第一要覆蓋全天，就是其作用時間能夠覆蓋24小時，第二是要求其平穩(wěn)無...

馮麗│山東省立醫(yī)院

2023/04/03播放(49768)

長效胰島素有哪些

"長效胰島素是指在體內(nèi)作用時間長、不用經(jīng)常打的胰島素。一般長效胰島素一天使用一次即可，有甘精胰島素起效時間2-3個小時沒有峰值，作用時間可達30個小時。還有長效胰島素的類似物地特胰島素，起效時間3-4個小時，峰值大約在3-14個小時，可長達24個小時.一般患者使用長效胰島素會加用一些口服藥物以及短效胰島素共同使用，這樣既增加胰島素的效果，又減少藥物和胰島素的應(yīng)用，這是目前治療2型糖尿病的方向。如何具體使用甘精胰島素和地特胰島素，需要?？漆t(yī)生指導(dǎo)來使用。"

語音時長01:20''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/23收聽(40662)

長效胰島素有哪些

長效胰島素主要是胰島素類似物，即基礎(chǔ)胰島素。
目前常用長效胰島素有甘精胰島素、地特胰島...

王富軍│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/05/20播放(86596)

長效胰島素有哪些

"長效胰島素常用的有重組甘精胰島素注射液，如長秀霖、長效胰島素類似物甘精胰島素，如來得時、地特胰島素，如諾和平，目前還有一種超長效胰島素類似物德谷胰島素，商品名稱是諾和達，德谷胰島素作用持續(xù)時間可以長達42小時以上，能夠有效降低空腹血糖。長效胰島素制劑可以和短效胰島素、速效胰島素，或口服降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用，主要是維持24小時血糖的平穩(wěn)，減少夜間發(fā)生低血糖的風(fēng)險，可以在睡前進行皮下注射或者早晨進行皮下注射，1型和2型糖尿病患者都可以應(yīng)用。所以糖尿病患者要根據(jù)自身的血糖情況、胰島功能情況，以及經(jīng)濟條件來選擇合適自己的治療方案。"

語音時長01:18''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/01/30收聽(15956)

胰島素有哪幾種

胰島素的種類劃分具體如下：

1、作用時間：包括短效的胰島素、中效胰島素、長效胰島素...

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/03播放(92882)

長效胰島素有幾種

"長效胰島素包括兩種，即魚精蛋白鋅胰島素和特慢胰島素鋅，魚精蛋白胰島素是將胰島素與大量魚精蛋白，以及少量鋅離子結(jié)合，最大作用時間是注射以后14-24小時。特慢胰島素鋅是將胰島素僅與高濃度鋅離子結(jié)合，形成最大的作用時間是18-24小時。目前所使用的長效胰島素，往往注射以后會產(chǎn)生比較高的峰值，降糖作用不夠平穩(wěn)，在睡覺前注射時如果劑量比較大，比較容易出現(xiàn)夜間低血糖，而劑量不足就會導(dǎo)致第二天早餐前血糖增高。新研制的長效胰島素類似物，由于作用平穩(wěn)，而且即使是睡覺前注射劑量比較大，也不容易出現(xiàn)夜間低血糖，又可以比較好的控制第二天清晨血糖水平。比較常用的超長效胰島素類似物，主要是地特胰島素和甘精胰島素，這兩種胰島素作用降糖的時間可以持續(xù)24小時，而且沒有明顯的峰值出現(xiàn)，能夠更好的模擬正常狀態(tài)下基礎(chǔ)胰島素分泌。"

語音時長01:51''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/10收聽(20626)

一天一針的長效胰島素有哪些

一天一針的長效胰島素有以下幾種：
1、

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/17播放(38683)

中長效胰島素有哪些

"中長效胰島素主要包括長效的動物胰島素，簡稱為PZI，以及中效人胰島素又簡稱為NPH，以及長效的胰島素類似物。其中傳統(tǒng)的中長效胰島素像NPH和PZI都是混懸液，在皮下注射以后藥物吸收不穩(wěn)定，而且容易出現(xiàn)血藥濃度的峰值，很難提供相對平穩(wěn)，接近生理的基礎(chǔ)胰島素的水平。而長效的胰島素類素就很好的解決了上述的問題，在皮下注射以后2-3個小時可以起效，藥物吸收穩(wěn)定，沒有明顯的血藥峰值出現(xiàn)。每天注射一次藥效能夠維持24小時以上，可以很好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌，低血糖發(fā)生率也低于傳統(tǒng)的中長效胰島素。"

語音時長01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/10/18收聽(82726)

長效與短效胰島素有什么區(qū)別

長效胰島素與短效胰島素是兩個胰島素的種類，它們兩個最大的區(qū)別就是起效的時間和半衰期的不同。長效胰島素在臨床上主要是用來降空腹血糖，是把一天的基礎(chǔ)血糖水平壓低的胰島素，它的注射時間是每天選擇同一個時間來打就可以，這種情況叫長效胰島素，是看著空腹血糖的水平來調(diào)整它的劑量。而短效胰島素一般是放在餐前打，只負責(zé)這一餐餐后的血糖，所以吃幾頓飯，就要打幾頓飯的短效胰島素。短效胰島素在臨床上還有兩種類型：一種是以前說的短效；另一種是超短效或者速效，它是短效胰島素的升級版。老百姓說的短效，現(xiàn)在在臨床上常見的就是速效，就是無需等待，看見飯了，飯端上來就可以打，打完馬上吃飯。傳統(tǒng)的短效胰島素就是打完這個針，過半小時再吃飯。兩者都是降餐后血糖，是看著這一餐餐后血糖來調(diào)整劑量。

語音時長01:37''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/05/08收聽(89620)

長效與短效胰島素有什么區(qū)別

"長效與短效胰島素的區(qū)別主要是指作用時間的區(qū)別，長效胰島素可以作用24-48小時，每天只需要打一次，一般使用2-3天后穩(wěn)定。一般短效胰島素的起效時間是0-15分鐘，是餐前使用的，打胰島素以后可以維持3-4個小時，所以一般是3餐前給胰島素。如果需要胰島素泵，也是選擇短效胰島素，因為代謝快，起效也快?？傊?，長效和短效胰島素的選擇需要根據(jù)病情決定。"

語音時長01:10''

饒湖英│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/07收聽(86206)

速效胰島素有哪幾種

速效胰島素目前臨床上用的比較多的有門冬胰島素和賴脯胰島素，是由兩家不同的公司分別生產(chǎn)，原理就是...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/08/13播放(81142)

短效胰島素有哪幾種

短效胰島素常見的有諾和短效胰島素、禮來短效胰島素即優(yōu)泌林短效胰島素，以及長秀霖短效胰島素，也就...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/20播放(47488)

人胰島素有哪些

"人胰島素主要包括短效胰島素、中效胰島素，以及預(yù)混胰島素。預(yù)混胰島素又包括30R和50R，人胰島素與動物胰島素相比有三大特點：第一、免疫原性大大降低，局部以及全身的過敏反應(yīng)與其他的副作用少。第二、作用效價較動物胰島素強。第三、皮下注射吸收速度較動物胰島素快，作用時間略短于動物胰島素。人胰島素也存在以下特點，不能更好的模擬生理性的胰島素分泌。短效或者是預(yù)混的胰島素，需要在餐前30分鐘注射，進餐時間提前容易導(dǎo)致血糖控制不佳，延后則容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收過程，吸收慢、起效慢。"

語音時長01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/11/02收聽(79910)

胰島素有哪些

"長效胰島素主要是精蛋白鋅胰島素注射液，也叫魚精蛋白鋅胰島素。長效胰島素制劑沒有明顯的作用峰值，主要提供基礎(chǔ)胰島素的補充，中效胰島素主要有低精蛋白鋅胰島素注射液，包括諾和靈N、優(yōu)泌林N，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素的補充，可以控制兩餐飯后的高血糖。短效胰島素包括優(yōu)泌林R、諾和靈R，注射以后發(fā)生作用快，但是持續(xù)時間短，可以靜脈注射，用于搶救糖尿病酮癥酸中毒。短效胰島素皮下注射主要控制一餐飯后的高血糖，不僅胰島素有長效、中效、短效，還有胰島素的類似物，也包括速效、長效和預(yù)混胰島素的類似物。"

語音時長01:19''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/22收聽(43022)

中效胰島素和長效胰島素有什么區(qū)別

"中效胰島素和長效胰島素，是根據(jù)胰島素作用時間來區(qū)分的胰島素類型。中效胰島素和長效胰島素的區(qū)分，主要包括以下幾點：1、起效時間，中效胰島素在皮下注射后1-2個小時起效，高峰維持6-8個小時，作用時間持續(xù)10-12個小時。長效胰島素的起效更慢，無明顯作用高峰，維持時間更長，能維持24個小時。2、與中效胰島素相比，使用長效胰島素后夜間發(fā)生低血糖的幾率更小，更有利于空腹血糖的控制。3、中效胰島素和長效胰島素都是作為基礎(chǔ)胰島素來使用，用來控制夜間、空腹和餐前血糖。中效胰島素和長效胰島素，必須聯(lián)合餐前胰島素，或者聯(lián)合口服降糖藥物使用，才能使空腹和餐后血糖得到有效控制。"

語音時長01:14''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/10/30收聽(71904)

胰島素有多少種類

胰島素的種類繁多，胰島素根據(jù)來源，可以分為動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。胰島素根據(jù)作用時間，又可以分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素和長效胰島素。超短效胰島素的起效時間是15分鐘，短效胰島素的起效時間是20-30分鐘。中效胰島素的起效時間是1.5-4小時，長效胰島素的起效時間是3-4小時。所以有的患者白天的短效胰島素沒了，拿晚上的中效胰島素去進行替換，這樣起效時間已經(jīng)有了明顯的延長，并不能達到有效的降低餐后血糖的作用，所以胰島素不能隨意的替換。

語音時長01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/17收聽(58040)

基礎(chǔ)胰島素有哪些

馮麗│山東省立醫(yī)院

2023/03/30播放(34078)

口服胰島素有哪些

"現(xiàn)在臨床上并沒有口服的胰島素，需要使用胰島素治療的患者，要通過皮下注射用藥。有糖尿病的患者可以根據(jù)血糖類型、血糖控制情況，決定口服降糖藥物治療，還是皮下注射胰島素進行治療。降糖藥物有多種，可以用口服給藥的途徑，患有1型糖尿病或者服藥后血糖控制不理想的患者，可通過皮下注射胰島素進行治療。胰島素通過血液吸收，可以達到治療效果。通過口服用藥后，在口腔跟食道黏膜部位吸收量少，進入消化道之后還容易被消化酶破壞，破壞后的胰島素起不到降糖效果。有糖尿病的患者，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥，掌握正確的皮下注射胰島素方法，對患者傷害也不大。"

語音時長01:09''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/06/12收聽(38690)

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