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    腰5骶1脫出不手術會怎樣

    2023-04-08 00:29播放 :

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    腰5骶1脫出即腰5/骶1椎間盤脫出的部分患者,因為各種因素不能手術,如有內科疾病不能耐受手術,或者本人對手術比較排斥等情況不能手術,便可能會對患者產(chǎn)生繼發(fā)性的比較嚴重的影響,如持續(xù)性的脫出加重、持續(xù)性引起腰背部疼痛,導致患者的活動受限,比較痛苦;壓迫神經(jīng)出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛、感覺障礙,嚴重者可能壓迫馬尾神經(jīng),導致會陰部肌力下降,即大小便功能下降,嚴重者會喪失,或者性功能也出現(xiàn)異常,特別嚴重的情況下,患者有可能會截癱。

    腰5/骶1椎間盤脫出,是椎間盤脫出中比較常見的部位和比較嚴重的類型,因為此處負重量較大,容易導致腰部的退行性變和椎間盤的突出。脫出是髓核通過纖維環(huán)的破裂口,向外膨出后,然后逐漸脫離和內在的髓核聯(lián)系,就是完全游離出來,從而壓迫周圍的神經(jīng)或者其他正常結構,而出現(xiàn)一系列癥狀和體征。一般患者出現(xiàn)上述情況,早期不一定需要進行手術,可以先保守治療,但是如果癥狀非常嚴重或者是進行性加重出現(xiàn)嚴重后果,可能需要手術治療。

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    "腰5骶1突出常會引起腰痛和下肢的放射性疼痛,典型的時候會引起足底的麻木和感覺減退,如果是初次發(fā)作腰5骶1突出,可以選擇保守治療,盡量臥床休息,床也不要太軟,不能著涼,下地時盡量佩戴硬的腰圍支具保護再下地,也不要長時間坐著,可以吃口服的鎮(zhèn)痛藥物,也可以進行肌肉注射腺苷鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療。如果有條件可以到醫(yī)院理療科進行腰椎的牽引治療,對于緩解疼痛、緩解椎間盤對神經(jīng)的壓迫還有一定的效果,保守治療都是持續(xù)時間比較長的,要按幾個月的時間來準備,休息時間越長效果越好,但在正?;謴凸δ苤?,有可能會出現(xiàn)椎間盤突出癥狀的反復發(fā)作。每次都是保守治療,充分休息,突出的發(fā)作就會越來越少,以后會逐漸消失的。如果是已經(jīng)發(fā)生很長時間,經(jīng)過保守治療,疼痛沒有緩解或者腳有下垂、大小便功能有異常,還是應該到醫(yī)院拍攝核磁。核磁如果提示是椎間盤脫出,對神經(jīng)根壓迫非常重的情況下,可以做經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔鏡,把脫出的椎間盤髓核組織取出,這樣恢復更快。"

    語音時長01:53''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2023/10/21收聽(39336)

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