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    造口旁疝怎么治療

    2023-03-27 13:42播放 :

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    造口旁疝應該積極手術治療,將造口旁疝的肌肉缺損及時修補,同時應該放置補片加強腹壁,因為放置補片可以大大降低造口旁疝的復發(fā)率。傳統(tǒng)的造口旁疝修補是一種開放的手術方法,近年來隨著腹腔鏡技術的推廣和應用,越來越多的應用腹腔鏡方式,也就是通常所說的微創(chuàng)方法修補造口旁疝。
    微創(chuàng)的方法所造成的疼痛輕,只需在腹部打3個小口,1個1cm的小口用于進腹腔鏡探查腹腔,2個5mm的小口是外科醫(yī)生進行操作的小口,僅需要這3個小口就可以完成造口旁疝的修補。在手術過程當中,首先要分離前次手術所造成的粘連,將造口旁疝疝出的內容物,通常是小腸或者腹腔的脂肪,還納回腹腔。其次關閉造口旁肌肉的缺損,同時放置補片加強腹壁,避免以后復發(fā)。

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    張一忠寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院

    2023/11/27閱讀(4311)

    造口旁疝是怎么引起的

    "造口旁疝是疝和腹壁外科最難處理的一類疾病,它的特殊性就是因為在于上一次手術,有可能是因為外傷導致了結腸或者是膀胱的損傷,有一些是因為慢性腸道性的炎癥,導致出現(xiàn)了腸瘺、腸穿孔,也是需要在腹壁上面做造瘺。在臨床上碰到最多的,還是因為上一次的惡性腫瘤,導致了必須要做根治性的手術,把膀胱、直腸切除。但是切除了以后,需要進行排泄物的排放。外科醫(yī)生只能夠給患者在腹壁上面進行改道,在腹壁的肌肉上做腸道的造口。腸道的造口雖然是解決了排泄的問題,但是也帶來了新的問題。新的問題就是腹壁的造口直接對腹壁的肌肉有斷裂損傷。久而久之,腹壁的肌肉進而出現(xiàn)了薄弱,出現(xiàn)別的問題,會緩慢在造口周圍形成腹壁肌肉的薄弱缺損,這個缺損就是造口旁疝。因為造口的位置往往是中下腹,這樣的情況下,腹腔內的小腸、腹腔內別的臟器會通過腹壁肌肉的缺損,進入到皮下的上囊空間。從臨床診治的經驗來看,造口疝的病人往往缺損不像切口疝這么大。但是因為往往缺損大概在5×5cm左右,才容易導致腹腔的小腸、別的臟器進入以后很難回納,容易出現(xiàn)腸管的嵌頓、腸梗阻,甚至于更嚴重的情況。"

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    何凱復旦大學附屬華山醫(yī)院

    2023/04/21收聽(86484)

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