北京醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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重度宮頸糜爛一般會(huì)有白帶增多、腰酸等臨床癥狀，但是這也不一定，有較多重度宮頸糜爛患者沒(méi)有任何臨床癥狀。重度宮頸糜爛首先要做TCT、HPV檢測(cè)，排除宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。排除這些危險(xiǎn)情況，才診斷良性病變的宮頸糜爛，再根據(jù)是否有癥狀作出下一步處理。
對(duì)于沒(méi)有癥狀的重度宮頸糜爛，一般不需要治療。如果有白帶明顯增多、腰酸或者性生活后出血等明顯癥狀的宮頸糜爛，可以采取激光等物理治療，有較好的治療效果。
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"重度的宮頸糜爛的癥狀有哪些？首先就是白帶的增多，白帶增多是本病的主要的癥狀，通常白帶會(huì)呈現(xiàn)乳白色或者是淡黃色的膿性的分泌物，有時(shí)會(huì)有血性或者夾雜血絲。另外，還會(huì)出現(xiàn)外陰的瘙癢。外陰陰道由于白帶增多刺激可以激發(fā)外陰炎癥或者陰道炎，而引起外陰的瘙癢疼痛。如果炎癥比較重，子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散，導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織引起下腹部或者腰骶部的疼痛，并且還會(huì)伴有下墜感。當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或者是膀胱周圍的時(shí)候，還可能會(huì)出現(xiàn)尿頻或者是排尿困難，更重要的會(huì)引起不孕的癥狀。由于粘稠的白帶不利于精子的穿透，還有炎性的分泌物，會(huì)殺傷一些精子成分，所以嚴(yán)重的宮頸炎可以導(dǎo)致不孕的發(fā)生。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/02/03收聽(tīng)(41816)
"子宮頸重度糜爛，在臨床上是指糜爛的面積占宮頸面積的2\/3以上，盡管面積非常大，但是臨床上并沒(méi)有任何癥狀。主要是因?yàn)閷m頸糜爛，屬于正常的生理現(xiàn)象，是由于生育年齡女性體內(nèi)的雌性激素分泌旺盛，才導(dǎo)致宮頸柱狀上皮外移。這種外移就在臨床上形成了，類似于糜爛現(xiàn)象的紅色顆粒樣改變，所以在臨床上稱為宮頸糜爛，只是一種現(xiàn)象并不是疾病，沒(méi)有任何臨床癥狀。對(duì)于這種糜爛現(xiàn)象，在臨床上建議除了保持月經(jīng)期和性生活期的衛(wèi)生之外，也建議每年做一次宮頸癌篩查，主要是了解宮頸上皮是否存在病變。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/09收聽(tīng)(25330)
宮頸糜爛可人為地分為輕度、中度、重度。宮頸表面全部都是紅色的、顆粒一樣的糜爛樣改變，就叫重度的... 呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/12播放(90854)
宮頸糜爛可人為地分為輕度、中度、重度。宮頸表面全部都是紅色的、顆粒一樣的糜爛樣改變，就叫重度的...
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/04/12播放(90854)
宮頸即使是重度糜爛的情況下也不會(huì)有相應(yīng)的癥狀，宮頸糜爛是正常的生理現(xiàn)象而不是疾病，所以患者不會(huì)出現(xiàn)癥狀，主要是因?yàn)樯挲g的女性體內(nèi)的雌性激素分泌的相對(duì)比較旺盛，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮出現(xiàn)外移，這樣就覆蓋了原來(lái)的覆層鱗狀上皮。所以在臨床上通過(guò)婦科檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸表面出現(xiàn)了紅色顆粒樣的改變，這是正常的生理現(xiàn)象，所以不用給予相應(yīng)的治療。但是建議女性每年做一次宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否有病變，一旦發(fā)生異常病變就要及時(shí)給予處理，這樣才能有效的杜絕宮頸癌的發(fā)生。
2023/08/22收聽(tīng)(33734)
"重度宮頸糜爛癥狀表現(xiàn)有明顯的陰道分泌物增多，分泌物發(fā)黃、有異味，同房時(shí)有接觸性出血。婦科內(nèi)診檢查可見(jiàn)，宮頸有明顯的充血，宮頸柱狀上皮外移大于整個(gè)宮頸面積的2\/3。如果有相應(yīng)的伴隨癥狀，是需要進(jìn)行藥物治療或者是物理治療。藥物治療可以選擇消糜栓和愛(ài)寶療栓之類的藥物，物理治療可以選擇激光、冷凍、微波、波姆光等物理治療。宮頸糜爛物理治療后的愈后比較好，復(fù)發(fā)幾率不大。"
閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院
2023/02/27收聽(tīng)(80170)
宮頸糜爛并不是一種疾病，不屬于宮頸炎癥的范疇。越來(lái)越多的學(xué)者認(rèn)為宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位導(dǎo)致的一種宮頸的狀態(tài)，宮頸柱狀上皮取代了宮頸的鱗狀上皮，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸呈糜爛狀。一般來(lái)講，宮頸糜爛沒(méi)有明顯自覺(jué)癥狀，只有當(dāng)合并感染時(shí)才會(huì)導(dǎo)致白帶增多的現(xiàn)象。另外有些宮頸糜爛比較嚴(yán)重，呈顆粒狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)同房后出血等癥狀。如果出現(xiàn)同房后出血應(yīng)該首先除外宮頸病變，無(wú)論是否有宮頸糜爛都應(yīng)該進(jìn)行TCT和HPV的檢測(cè)，并通過(guò)檢查結(jié)果來(lái)決定是否做陰道鏡下活檢。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/21收聽(tīng)(80376)
"重度宮頸糜爛的典型癥狀是白帶明顯增多，并且白帶的顏色會(huì)發(fā)黃、黏稠，有的還會(huì)出現(xiàn)異味。白帶增多可能會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀，有的時(shí)候在性交會(huì)出現(xiàn)接觸性的出血，或者是陰道不規(guī)則的出血。如果炎癥擴(kuò)散到盆腔，還會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹不適。如果在經(jīng)期或者性交的時(shí)候，癥狀可能會(huì)有所加重。重度宮頸糜爛是指女性宮頸糜爛的面積超過(guò)整個(gè)宮頸的2\/3，如果發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛但是沒(méi)有異常的表現(xiàn)，一般不需要進(jìn)行處理，但是需要注意定期的進(jìn)行宮頸癌篩查，包括TCT檢查和HPV檢查。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/10/03收聽(tīng)(82390)
"重度宮頸糜爛的主要癥狀是1、白帶異常，比如白帶的顏色異常，出現(xiàn)發(fā)黃的情況，還有可能伴隨有白帶出現(xiàn)血絲。2、陰道分泌物異常的增多。3、還可能會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛、小腹墜痛、痛經(jīng)等癥狀，嚴(yán)重的可能會(huì)造成受精困難。4、部分女性會(huì)有陰道不規(guī)則出血的癥狀。重度宮頸糜爛多是由于感染引起的，其中包括衣原體、支原體、普通細(xì)菌等的感染，所以患者患宮頸糜爛后要積極治療，治療期間不要同房。可以通過(guò)采用物理治療、藥物治療，如果效果不好，應(yīng)采用手術(shù)治療，或是多種療法相結(jié)合。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2023/04/12收聽(tīng)(78402)
"重度宮頸糜爛一般不會(huì)引起患者出現(xiàn)臨床癥狀表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血，還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)盆腔炎、流產(chǎn)、不孕等生殖系統(tǒng)方面的疾病。如果出現(xiàn)以上情況，建議到正規(guī)的醫(yī)院婦科進(jìn)行就診，完善相關(guān)的檢查，比如婦科檢查、婦科B超檢查、HPV檢查、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸刮片等，明確診斷之后在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，制定合理方案進(jìn)行治療。平時(shí)要注意飲食清淡，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免吃寒涼、辛辣刺激性食物。"
余曉芳│九江市婦幼保健院
2023/10/04收聽(tīng)(77988)
"宮頸糜爛存在重度的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為陰道的出血，特別是在進(jìn)行同房的時(shí)候刺激糜爛面，或者會(huì)由于劇烈活動(dòng)的時(shí)候，而造成不規(guī)則的出血。也會(huì)造成頻繁的白帶異常，因?yàn)槊訝€會(huì)存在有糜爛面，這個(gè)時(shí)候就會(huì)容易滋生細(xì)菌，會(huì)造成有膿性的白帶，也會(huì)造成有黃色濃稠樣的白帶，也會(huì)引起水樣白帶，甚至?xí)霈F(xiàn)血性的白帶。也會(huì)造成有盆腔炎癥的癥狀，重度的宮頸糜爛會(huì)存在上行的感染，而會(huì)造成盆腔炎，或誘發(fā)有小腹墜脹感，不舒服。還會(huì)有一部分的女性會(huì)存在有泌尿系統(tǒng)的感染，因?yàn)檠装Y會(huì)刺激膀胱三角區(qū)，會(huì)引起尿頻、尿急、尿痛、排尿困難的情況發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)有宮頸重度糜爛的時(shí)候，盡可能是要進(jìn)行TCT和HPV的防癌檢查，排除有沒(méi)有人乳頭狀病毒的感染，同時(shí)必要的時(shí)候需要進(jìn)行陰道鏡下的宮頸活檢。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/06/20收聽(tīng)(91428)
宮頸糜爛目前標(biāo)準(zhǔn)稱呼為宮頸炎，已經(jīng)沒(méi)有宮頸糜爛的診斷，患者多習(xí)慣稱為宮頸糜爛。對(duì)于重度宮頸糜爛... 任青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院北院 2023/12/28播放(50740)
宮頸糜爛目前標(biāo)準(zhǔn)稱呼為宮頸炎，已經(jīng)沒(méi)有宮頸糜爛的診斷，患者多習(xí)慣稱為宮頸糜爛。對(duì)于重度宮頸糜爛...
任青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院北院
2023/12/28播放(50740)
"如果是生理性糜爛，是沒(méi)有臨床癥狀的。生理性性糜爛是由于體內(nèi)雌激素水平變化，宮頸表面的鱗狀上皮被柱狀上皮所取代，外觀呈現(xiàn)糜爛表現(xiàn)，一般沒(méi)有臨床癥狀，不需要治療，定期隨訪就可以。如果是各種病原體感染導(dǎo)致宮頸糜爛，比如沙眼衣原體，宮頸糜爛可能會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物的異常，比如陰道膿性白帶、白帶異味，還有接觸性出血。還有比如是由于宮頸內(nèi)上皮內(nèi)瘤樣病變，甚至早期宮頸癌導(dǎo)致的宮頸糜爛，臨床表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)，接觸性的出血，比如同房后或者婦科檢查后接觸性出血。此外，可能會(huì)有陰道的水樣排液癥狀。如果宮頸糜爛出現(xiàn)了陰道分泌物異常，還有接觸性出血，要及時(shí)到醫(yī)院做檢查，除外病理性糜爛的發(fā)生，要做陰道分泌物、宮頸分泌物，還有宮頸癌篩查，必要時(shí)需要進(jìn)一步做陰道鏡檢查，以排除早期宮頸癌或者宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的發(fā)生。"
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/27收聽(tīng)(22692)
"宮頸糜爛按糜爛面大小分為輕度、中度和重度，就是把宮頸表面看做1，如果有1/3的位置有異常、有糜爛，那就叫輕度糜爛。如果要是2/3的表面積有糜爛，叫中度。重度是整個(gè)宮頸表面都有糜爛面，所以叫做重度宮頸糜爛。一旦有宮頸糜爛，無(wú)論輕度、中度、重度，都需要做宮頸的癌變篩查。如果宮頸癌及癌前病變檢測(cè)顯示是正常的，重度宮頸糜爛上藥治療也可以，或者是激光、電凝、冷凝這些方法去治療都可以。重度宮頸糜爛是按宮頸表面有糜爛面多少來(lái)判斷的，宮頸重度糜爛的糜爛面又分深和淺，糜爛面比較深屬于重度宮頸糜爛，所以，Ⅲ度宮頸糜爛，也叫做重度宮頸糜爛。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/02收聽(tīng)(56384)
如果是真性的炎癥導(dǎo)致的宮頸糜爛樣改變，重度宮頸糜爛一般首先是病因性即特異性的病原體感染導(dǎo)致，其... 朱前勇│河南省人民醫(yī)院 2023/05/04播放(41870)
如果是真性的炎癥導(dǎo)致的宮頸糜爛樣改變，重度宮頸糜爛一般首先是病因性即特異性的病原體感染導(dǎo)致，其...
朱前勇│河南省人民醫(yī)院
2023/05/04播放(41870)
"宮頸糜爛重度，是指宮頸糜爛的范圍超過(guò)宮頸的面積的2\/3以上。這種改變可能有這樣三種原因?qū)е?，第一種也是最常見(jiàn)的原因，是宮頸的生理性的柱狀上皮移位，由于宮頸的柱狀上皮在卵巢所分泌刺激素的影響下，在月經(jīng)周期的不同時(shí)期，會(huì)呈現(xiàn)出像紅色的殼粒樣的、像糜爛一樣的外觀。其實(shí)不是真正的糜爛，只是一種生理性改變，是不需要進(jìn)行治療的，只是定期隨訪就可以。第二種是宮頸的慢性炎癥，所表現(xiàn)出來(lái)的糜爛樣改變，主要表現(xiàn)有白帶增多，甚至是腰痛，甚至有宮頸的輕微觸痛，需要進(jìn)行局部用藥治療，或者是口服一些藥物來(lái)針對(duì)性的治療。第三種是宮頸有乳嘴狀的糜爛，糜爛有可能會(huì)有接觸性出血，一般來(lái)說(shuō)可能合并有HPV的感染，稱之為宮頸的鱗狀上皮內(nèi)瘤變，是一種癌前病變，所以要積極地處理，一定要進(jìn)行定期隨訪，這類病所占的比例比較小，但是對(duì)女性的傷害會(huì)比較大。所以，女性朋友們對(duì)于有HPV感染，同時(shí)合并有宮頸糜爛樣改變的這一類病變，一定要密切隨訪，以防發(fā)生宮頸的癌前病變，發(fā)生癌變的可能，因?yàn)樵皆绨l(fā)現(xiàn)越早治療效果是非常好的。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/22收聽(tīng)(88428)
"重度宮頸糜爛是指宮頸的柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮，占宮頸的面積大小超過(guò)了2\/3以上，這種程度稱為重度宮頸糜爛。宮頸糜爛本身并不是一種疾病，正常的子宮頸有兩種上皮覆蓋：一種是鱗狀上皮，另一種是柱狀上皮。當(dāng)柱狀上皮覆蓋鱗狀上皮的時(shí)候，肉眼觀察宮頸呈潮紅狀，像似糜爛，但這種糜爛并不是疾病。根據(jù)這種柱狀上皮覆蓋宮頸面積的大小，臨床上通常分為輕度、中度和重度糜爛。輕度是指柱狀上皮覆蓋宮頸面積的大小在1\/3以下，當(dāng)柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過(guò)了1\/3，沒(méi)達(dá)到2\/3的時(shí)候稱為中度。如果柱狀上皮覆蓋宮頸的面積超過(guò)了2\/3以上，就叫重度宮頸糜爛。"
張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/22收聽(tīng)(47428)
"宮頸重度糜爛，指的是宮頸表面呈現(xiàn)出糜爛樣的外觀的表現(xiàn)，糜爛的面積超過(guò)整個(gè)宮頸面積的2\/3。宮頸重度糜爛并不是真的指宮頸發(fā)生了糜爛，而僅僅指的是在宮頸的表面看到像糜爛一樣紅色的宮頸變化。很多種情況都有可能會(huì)造成宮頸的糜爛樣的改變，例如宮頸的柱狀上皮移位，女性處于雌激素比較旺盛的年輕的時(shí)期等，以及急慢性的宮頸炎、宮頸癌前病變、早期的宮頸癌都有可能表現(xiàn)為宮頸重度糜爛樣的改變。如果出現(xiàn)這種情況建議進(jìn)行宮頸癌篩查，來(lái)排除宮頸癌及宮頸癌前病變。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/11/05收聽(tīng)(86936)
宮頸糜爛臨床是指宮頸柱狀上皮異位。提到宮頸柱狀上皮異位，可能很多女性都會(huì)將宮頸柱狀上皮異位等同... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/07/21播放(31084)
宮頸糜爛臨床是指宮頸柱狀上皮異位。提到宮頸柱狀上皮異位，可能很多女性都會(huì)將宮頸柱狀上皮異位等同...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/07/21播放(31084)
"宮頸糜爛不管是輕度中度還是重度，在臨床上都不用給予治療，也不用給予特殊的處理。因?yàn)閷m頸糜爛只是一種現(xiàn)象，而不是疾病。這種生理現(xiàn)象不會(huì)引起任何不舒服，對(duì)于月經(jīng)、性生活、懷孕、分娩都不會(huì)造成任何影響，所以在臨床上不用給予治療。但是宮頸糜爛的病人由于宮頸表面覆蓋的是單層柱狀上皮，所以抵抗力相對(duì)會(huì)比較弱，要注意性生活、月經(jīng)期的衛(wèi)生。另外，建議每年都要做一次婦科檢查，排除宮頸上皮的病變，了解宮頸、陰道是否有異?，F(xiàn)象，根據(jù)結(jié)果再給予處理。"
2023/11/08收聽(tīng)(21986)
"宮頸糜爛詞這兩年已經(jīng)不應(yīng)用，應(yīng)用的詞標(biāo)準(zhǔn)叫做宮頸外翻。實(shí)際上受著女性的雌激素和孕激素的調(diào)控，有的時(shí)候會(huì)翻得比較厲害，稱之為宮頸糜爛的中度或者重度。這主要是由于宮頸管的上皮是腺狀上皮，不是鱗狀上皮，所以腺上皮外凸的時(shí)候，看著是糜爛面。糜爛面比較大，就會(huì)表現(xiàn)宮頸肥大。還有白帶過(guò)多，白帶多容易感染，感染之后就是紅色的白帶，同時(shí)有一部分病人會(huì)有性生活出血，因?yàn)榻佑|性的腺上皮摩擦后出血，是臨床上比較常見(jiàn)。"
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2023/12/20收聽(tīng)(22768)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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