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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

漿膜下子宮肌瘤手術(shù)后多久可以懷孕

2023-03-28 04:46播放 :

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漿膜下子宮肌瘤是指子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮漿膜下，與之對(duì)應(yīng)的是黏膜下子宮肌瘤和肌壁間子宮肌瘤。黏膜下肌瘤是指肌瘤長(zhǎng)在黏膜下，凸向?qū)m腔里，肌壁間肌瘤是指肌瘤長(zhǎng)在肌肉里，這兩種肌瘤一般會(huì)引起月經(jīng)量增多等特殊不適。一般肌瘤剔除之后，至少避孕2年。

漿膜下肌瘤肌瘤剔除往往對(duì)子宮肌層的干擾較少，一般避孕1年就足夠，如果1年之內(nèi)意外懷孕，要跟主刀醫(yī)生充分溝通協(xié)商。如果是帶蒂的漿膜下肌瘤1年之內(nèi)懷孕也可以，如果是肌壁間肌瘤偏漿膜下，1年內(nèi)懷孕風(fēng)險(xiǎn)較高。

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子宮肌瘤手術(shù)后多久可以懷孕，與子宮肌瘤的手術(shù)方法、子宮肌瘤的個(gè)數(shù)、子宮肌瘤的位置等相關(guān)。首先，子宮肌瘤通常多發(fā)，根據(jù)子宮肌瘤與子宮肌壁間的位置不同，分為黏膜下肌瘤、子宮肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤。其次，如果子宮肌瘤僅僅位于子宮的黏膜下，或者是子宮的漿膜下，這種肌瘤手術(shù)可以通過(guò)宮腔鏡或者是開腹或腹腔鏡進(jìn)行，手術(shù)后對(duì)子宮肌壁的完整性沒(méi)有大的影響，術(shù)后子宮恢復(fù)就可以懷孕，通常三個(gè)月左右，懷孕沒(méi)有任何問(wèn)題。但是如果子宮肌瘤的手術(shù)使子宮完整性破壞，特別是做腹腔鏡或者是開腹手術(shù)，肌瘤的切口一直穿透黏膜，這種情況下相當(dāng)于做剖宮產(chǎn)手術(shù)，尤其當(dāng)子宮肌瘤對(duì)于宮體不適，這個(gè)時(shí)候?qū)ψ訉m的損傷比較大，需要最長(zhǎng)避孕兩年以后才可以懷孕，否則容易因懷孕造成子宮破裂。因此不同的子宮肌瘤手術(shù)，懷孕的時(shí)間不同。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

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子宮肌瘤手術(shù)后要避孕兩年，兩年以后才可以再次受孕。子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的手術(shù)方式之一，還有一種是子宮切除術(shù)，要根據(jù)對(duì)生育的要求選擇手術(shù)方式，對(duì)于要求保留生育能力者要選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。大部分情況下，在生育之前是不建議手術(shù)治療的，最好帶著肌瘤懷孕，因?yàn)槭中g(shù)會(huì)造成子宮的瘢痕，稱為瘢痕子宮。瘢痕子宮會(huì)增加妊娠時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且瘢痕子宮要避孕至少兩年以上受孕，也比較影響受孕時(shí)間。所以對(duì)于子宮肌瘤女性，目前大部分臨床醫(yī)生建議受孕，之后再考慮肌瘤的治療。有時(shí)肌瘤增長(zhǎng)過(guò)快或者肌瘤內(nèi)部回聲不均質(zhì)、邊界不清、血流豐富，不能除外惡性變，需要及時(shí)治療，但這種情況非常罕見(jiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(80516)

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"子宮肌瘤手術(shù)后懷孕的時(shí)間，需要根據(jù)肌瘤大小、數(shù)量和子宮肌瘤的位置來(lái)定。如果子宮肌瘤數(shù)量少并且肌瘤長(zhǎng)在漿膜上，手術(shù)后半年就可以懷孕。在漿膜上的肌瘤手術(shù)后對(duì)子宮內(nèi)膜的影響較小，半年左右就可以恢復(fù)。如果子宮肌瘤過(guò)多并且比較大，還長(zhǎng)在肌層或者漿膜層。通過(guò)手術(shù)對(duì)子宮的創(chuàng)傷比較大恢復(fù)起來(lái)比較慢，需要一年左右的時(shí)間最好在一年后懷孕。子宮肌瘤不大沒(méi)有出現(xiàn)出血癥狀，可以先進(jìn)行懷孕生育，生完寶寶以后再進(jìn)行手術(shù)。子宮肌瘤手術(shù)后需要定期B查復(fù)查，最好不要吃桂圓、蜂蜜、豆?jié){等以免刺激子宮肌瘤復(fù)發(fā)。建議多吃蔬菜、水果，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以促進(jìn)身體恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"子宮肌瘤手術(shù)以后多久可以懷孕，通常依據(jù)肌瘤的位置、手術(shù)的部位等決定。如果是漿膜下子宮肌瘤，子宮肌層的損傷比較小，一般在手術(shù)以后的3-6個(gè)月就可以懷孕。如果是子宮肌壁間肌瘤、突破黏膜進(jìn)入肌層的黏膜下肌瘤，在手術(shù)以后子宮切口愈合的時(shí)間比較長(zhǎng)，通常需要經(jīng)過(guò)1-1.5年的時(shí)間才可以恢復(fù)。所以在子宮肌壁間、突向肌壁間的黏膜下肌瘤行剔除手術(shù)以后，一定要通過(guò)超聲、核磁的檢查，在醫(yī)生判斷子宮愈合良好的情況下方可以準(zhǔn)備懷孕。因此，黏膜下肌瘤的患者在手術(shù)3-6個(gè)月后可以懷孕，肌壁間肌瘤或者突破黏膜進(jìn)入肌層的黏膜下肌瘤，手術(shù)以后最少要經(jīng)過(guò)1-1.5年的時(shí)間，在醫(yī)生的判斷下才可以懷孕。子宮肌瘤手術(shù)后的患者注意多補(bǔ)充牛奶、蛋羹、魚湯等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，以及富含維生素的新鮮水果、蔬菜，避免吃生冷的食物，并防止感染、出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

王少為│北京醫(yī)院

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子宮肌瘤手術(shù)為婦科常見(jiàn)的一類手術(shù)，術(shù)后多久可以懷孕與肌瘤手術(shù)部位相關(guān)，包括以下幾點(diǎn)：

梁旭東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/08播放(72474)

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"一般子宮肌瘤手術(shù)多久能懷孕，要根據(jù)子宮肌瘤具體做的手術(shù)來(lái)看。如果要是做的子宮肌瘤是沒(méi)有挖透子宮，僅僅是在表面挖除子宮肌瘤，這種情況下，一般1-2年就能要孩子。如果要是子宮肌瘤比較大，或者是子宮肌瘤比較深，把子宮挖透了，這種情況下一般就得建議多避孕一段時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)最少是2年以上。因?yàn)槿绻菓言斜容^早，子宮肌瘤瘢痕的地方?jīng)]有完全愈合好，這種情況下如果懷孕之后，子宮會(huì)越來(lái)越大，因?yàn)橛泻⒆?，可能就?huì)把瘢痕處撐破。所以，一般要嚴(yán)格要看看自己手術(shù)的情況，最好的時(shí)候就是兩年以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李愛(ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/11/24收聽(tīng)(53864)

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子宮肌瘤術(shù)后多久可以懷孕需要根據(jù)子宮肌瘤手術(shù)的情況而定，常見(jiàn)情況如下：

1、肌壁間...

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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子宮肌瘤手術(shù)后，兩年以后可以備孕。子宮肌瘤手術(shù)以后，子宮基層恢復(fù)到正常，需要大概2年的時(shí)間。2年以后做過(guò)子宮肌瘤手術(shù)的患者才可以備孕。備孕前一定做相關(guān)檢查，看子宮卵巢恢復(fù)情況。如果子宮卵巢各項(xiàng)恢復(fù)正常，子宮肌瘤手術(shù)后2整年以后可以備孕要孩子。子宮肌瘤的患者容易復(fù)發(fā)的，在這2年當(dāng)中一定不要吃太多的豆類豆制品，因?yàn)槎诡愔泻写萍に乜梢詫?dǎo)致子宮肌瘤復(fù)發(fā)，或者是增長(zhǎng)過(guò)快。子宮肌瘤的患者平時(shí)注意飲食，注意作息規(guī)律，一般引起內(nèi)分泌當(dāng)中雌激素增高，都會(huì)出現(xiàn)子宮肌瘤復(fù)發(fā)或者增長(zhǎng)過(guò)快的情況。飲食上能提高雌激素的食物或藥物盡量不吃，注意作息規(guī)律別熬夜不要引起內(nèi)分泌失調(diào)。這些都會(huì)對(duì)子宮肌瘤恢復(fù)有幫助。子宮肌瘤手術(shù)患者一般2年后可以備孕要孩子。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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"子宮肌瘤手術(shù)以后需要兩年才可以懷孕，因?yàn)樾g(shù)后子宮局部的瘢痕，要經(jīng)過(guò)兩年時(shí)間的修復(fù)，才能承受懷孕引起的變化。所以子宮肌瘤術(shù)后在兩年之內(nèi)一定要做好避孕措施，以免懷孕會(huì)需要終止妊娠。因?yàn)樽訉m繼續(xù)增大之后，那么不到兩年的瘢痕會(huì)出現(xiàn)破裂，這樣會(huì)造成生命的危險(xiǎn)。另外，子宮肌瘤術(shù)后一定要每半年做一次檢查，因?yàn)榧s有30%的病人會(huì)在術(shù)后子宮肌瘤復(fù)發(fā)，所以一定復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"子宮肌瘤手術(shù)以后多久可以懷孕，需要根據(jù)子宮肌瘤的大小、位置等因素以及自身的身體健康狀況決定。子宮肌瘤手術(shù)多少會(huì)對(duì)子宮造成一定的損傷，子宮恢復(fù)也是要一定的時(shí)間，如果過(guò)早的懷孕，可能會(huì)造成子宮破裂的危險(xiǎn)，影響女性的身體健康和胎兒的健康。如果是漿膜下肌瘤，肌瘤比較少并且非常小，可以考慮3個(gè)月以后懷孕，如果子宮肌瘤數(shù)目比較多并且比較大，還長(zhǎng)在宮腔，為了女性的身體安全，一般是需要2年的時(shí)間才能懷孕，建議一定要做好孕前檢查，科學(xué)備孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張金蘭│威海市婦幼保健院

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"在臨床上，如果是做子宮肌瘤剔除手術(shù)，需要兩年之后才可以懷孕。因?yàn)榧×鎏蕹?，在子宮上會(huì)留有瘢痕，瘢痕的承受能力要跟其他子宮肌層一樣大的時(shí)候才可以考慮懷孕，需要兩年左右的時(shí)間。建議在肌瘤手術(shù)之后一定要定期復(fù)查，因?yàn)樽訉m肌瘤會(huì)有復(fù)發(fā)性。另外，建議在飲食上尤其要注意，比如不可以吃蜂王漿、豆?jié){、黑豆、花生醬、洋蔥等食物，這些食物當(dāng)中含有植物性雌性激素或者動(dòng)物性雌性激素，可能會(huì)導(dǎo)致肌瘤的復(fù)發(fā)。另外，建議每半年做一次B超檢查，了解子宮肌瘤是否有復(fù)發(fā)的跡象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"漿膜下子宮肌瘤，由于是向?qū)m腔外生長(zhǎng)，在臨床上不會(huì)引起任何癥狀。只是在體檢當(dāng)中，或者是患者無(wú)意中摸到下腹部包塊而被發(fā)現(xiàn)。漿膜下的子宮肌瘤治療原則是，如果是單個(gè)肌瘤，沒(méi)有大于五公分的情況下可以保守治療。臨床上定期復(fù)查，每半年做一次B超，主要是了解肌瘤大小是否有變化，是否生長(zhǎng)迅速，并且是否有變性或者是惡變的可能。漿膜下子宮肌瘤如果大于五公分的情況下，就要給予手術(shù)治療，至于是否切除子宮，要根據(jù)病人年齡以及是否有生育要求，還有肌瘤的大小來(lái)決定的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"漿膜下子宮肌瘤通常對(duì)女性的懷孕是沒(méi)有太大影響，漿膜下子宮肌瘤位于子宮的漿膜下，并不增加子宮內(nèi)膜表面積，不存在于子宮肌壁間，不影響子宮正常收縮能力，并不影響女性正常懷孕，也不影響正常的分娩。但是如果漿膜下子宮肌瘤，在懷孕期間出現(xiàn)肌瘤變性，引起腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高，出現(xiàn)這種情況，就有可能會(huì)影響到女性正常懷孕。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，所以建議女性如果患有漿膜下的子宮肌瘤，懷孕期間要對(duì)子宮肌瘤進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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