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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

內(nèi)分泌科

孕婦晚餐前血糖正常值

2023-01-13 14:21播放 :

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視頻內(nèi)容

孕婦在晚餐前的血糖正常值，可以參考孕婦的餐后2小時血糖，要求＜6.7mmol/L，孕婦在餐后1小時的血糖，要求＜7.8mmol/L。血糖并非越低越好，如果太低，可能會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。對于孕婦的血糖控制，通常會比較嚴(yán)格，以盡可能減少血糖增高，對孕婦及胚胎所造成的影響。

如果血糖較高，容易導(dǎo)致流產(chǎn)，同時會影響寶寶的發(fā)育。寶寶的個頭會比較大，出生時體重也會較大，稱為巨大兒。巨大兒將來患有代謝性疾病的風(fēng)險，會比正常新生兒更高，所以妊娠女性應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。

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晚餐前的血糖正常值，需要看與中餐的間隔時間。如果與中餐間隔3小時以上，可以按空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)做參考，應(yīng)該在3.9-6.0mmol/L。如果間隔時間比較短，則血糖標(biāo)準(zhǔn)需要相應(yīng)調(diào)高，例如晚餐前2小時有過進食，則血糖小于7.8mmol/L就屬于正常水平。另外，中餐的飲食種類與飲食的多少，也會對晚餐前的血糖造成一定影響。如果中餐進食比較多尤其含有肉類食品時，可以導(dǎo)致消化速度減慢使晚餐前血糖偏高。如果懷疑有糖尿病，應(yīng)該以早晨的空腹血糖為主要標(biāo)準(zhǔn)，晚餐前的血糖，則可以作為應(yīng)用胰島素等藥物劑量的依據(jù)，通常不作為診斷糖尿病的依據(jù)。

語音時長01:13''

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"晚餐前的血糖正常值范圍也是空腹血糖的范圍，正常值范圍在3.9-6.1mmol\/L。如果空腹血糖在這個范圍之內(nèi)，屬于正常值，當(dāng)空腹血糖大于6.1mmol\/L，小于7.1mmol\/L，就可以診斷為空腹血糖受損。如果空腹血糖≥7.1mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。出現(xiàn)空腹血糖受損的狀態(tài)的時候，應(yīng)該嚴(yán)格的注意飲食的控制，低糖、低脂飲食，加強體育鍛煉?？崭寡浅霈F(xiàn)大于等于7.1mmol\/L，診斷為糖尿病的時候，可以觀察3-6個月，建議加強飲食的控制，加強體育鍛煉。"

語音時長01:24''

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語音時長01:13''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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"正常人晚餐后2小時的血糖不超過7.8mmol\/L，如果2次餐后兩小時血糖超過11.1mmol\/L，可以診斷為糖尿病。對于糖尿病患者來說，餐后，2小時血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)與年齡以及并發(fā)癥密切相關(guān)，如果是沒有并發(fā)癥的年輕人，晚餐后2小時的血糖應(yīng)該控制在6-8mmol\/L，對于中年人有輕度的糖尿病并發(fā)癥，晚餐后2小時血糖控制在8-10mmol\/L。老年人合并有很多慢性疾病的，晚餐后2小時血糖控制在10mmol\/L左右，妊娠期糖尿病的患者來說，晚餐后2小時的血糖不能超過6.7mmol\/L。如果發(fā)現(xiàn)血糖升高，應(yīng)該根據(jù)血糖的水平和胰島功能的狀態(tài)選擇適合的降糖治療藥物。"

語音時長01:21''

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"晚餐后兩小時血糖數(shù)值<7.7mmol\/L為正常，早餐后、中餐后、晚餐后的正常血糖數(shù)值都應(yīng)該小于7.7mmol\/L，如果餐后兩小時血糖數(shù)值≥11.1mmol\/L，空腹血糖數(shù)值≥7.0mmol\/L，就可以診斷為糖尿病。如果只有一次空腹血糖數(shù)值≥7.0mmol\/L，加之患者有近期不能解釋的體重下降，也可以診斷為糖尿病。這是世界衛(wèi)生組織糖尿病專家委員會1999年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前我國一直沿用這個診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機血糖數(shù)值是指餐后任何時間所抽取的血糖數(shù)值都不能超過11.1mmol\/L，如果超過就應(yīng)該檢查空腹血糖，看是否達到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時長01:17''

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張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"孕婦血糖正常值范圍：如果是妊娠期糖尿病正常的血糖值范圍，空腹血糖是5.1-7.0mmol\/L，而做OGTT試驗，餐后兩小時血糖正常值范圍是在8.5-11.1mmol\/L，屬于正常的血糖。如果是妊娠期顯性糖尿病的診斷，它的正常值范圍是空腹血糖＜7.0mmol\/L，而餐后兩小時血糖＜11.1mmol\/L，這些都屬于孕婦的血糖正常值。如果妊娠期血糖＞7.0mmol\/l，或者餐后血糖＞11.1mmol\/L，就可以診斷為2型糖尿病、妊娠期糖尿病。"

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袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

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孕婦晚餐后兩小時正常血糖的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該不超過7.0mmol/L?？崭寡侵挡怀^5.2mmol/L。如果在孕期血糖升高不利于胎兒的生長發(fā)育，容易造成巨大兒，或者胎兒生下來有呼吸窘迫綜合征的發(fā)生，所以孕婦一定要經(jīng)常監(jiān)測血糖。如果是妊娠期合并糖尿病和糖尿病合并妊娠的孕婦都要對自己的血糖進行嚴(yán)格的監(jiān)測。因為糖尿病隨著懷孕的孕周增加，胰島素抵抗增加，血糖的值會越來越高，糖尿病會越來越不容易控制。孕婦除了要經(jīng)常監(jiān)測血糖以外，還要少吃或者不吃含糖比較高的食物，比如各種水果、糖果。含糖比較高的水果、油膩的食物容易造成血糖升高，造成胎兒生長過剩。所以餐后一小時孕婦要進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如散步、瑜伽或者輕松的體育運動，對降低血糖比較有好處。

語音時長01:46''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/24收聽(51012)

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