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程洋
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

咳嗽對(duì)肺有影響嗎

2023-10-12 09:55播放 :

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咳嗽是在臨床上最為常見的癥狀之一，在絕大多數(shù)情況下對(duì)肺部不會(huì)有很大影響，也有部分情況可能對(duì)肺造成巨大的影響。

咳嗽一般是由氣管、支氣管黏膜或胸膜受到炎癥、異物或者物理或化學(xué)刺激后所引起，是一種反射性防御動(dòng)作，通過咳嗽，人體可以清除呼吸道的分泌物或者異物。

但是如果頻繁咳嗽或者長(zhǎng)期慢性咳嗽，一般是存在疾病的表現(xiàn)，比如慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘，甚至可能有肺癌的情況，這種情況會(huì)對(duì)肺造成巨大的影響。

同時(shí)咳嗽本身也存在使呼吸道感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，劇烈咳嗽可以誘發(fā)咳血的發(fā)生，以及肺大皰破裂、自發(fā)性氣胸等可能性。因此盡管絕大多數(shù)情況下，咳嗽不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，但是畢竟存在有一定的可能性。因此對(duì)于咳嗽的患者，建議盡量及早的就醫(yī)，明確病因、盡早治療。

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"出現(xiàn)短期的咳嗽，對(duì)于肺部的影響比較少，但如果出現(xiàn)比較長(zhǎng)期、嚴(yán)重咳嗽，對(duì)于肺部影響比較大。如發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的感染，引發(fā)的咳嗽，如果不及時(shí)的治療，痰液沒有辦法排出，很容易導(dǎo)致痰液堵塞，導(dǎo)致肺實(shí)變的現(xiàn)象，對(duì)肺功能的影響比較大。另外如果發(fā)生了肺部的腫瘤，引發(fā)的咳嗽，對(duì)于肺部的影響就更大了，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療，很快就會(huì)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。如果發(fā)生支氣管擴(kuò)張引發(fā)的咳嗽，對(duì)肺功能的影響也比較大，擴(kuò)張的支氣管容易牽拉周圍的小血管，發(fā)生破裂和出血的現(xiàn)象，很容易伴發(fā)咳痰和大咯血的現(xiàn)象，非常危險(xiǎn)。另外如果發(fā)生肺結(jié)核引發(fā)的咳嗽，對(duì)肺功能的影響也比較大，結(jié)核桿菌對(duì)于肺組織侵襲能力特別強(qiáng)，對(duì)肺功能影響也是特別嚴(yán)重。"

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"病毒性感冒咳嗽厲害對(duì)肺部沒有影響，但是持續(xù)加重的咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致咽喉部的損傷，當(dāng)然對(duì)于病毒性感冒咳嗽的加重，也應(yīng)該警惕肺部的感染。尤其是持續(xù)的高熱，在積極的抗病毒治療的情況，發(fā)熱沒有減退，反而有上升的趨勢(shì)，同時(shí)咳嗽伴有咳痰，痰多數(shù)為黃色，則證明有下呼吸道的感染，這時(shí)就應(yīng)該到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行胸部X線的檢查，甚至有必要檢查肺部CT。當(dāng)然這也是結(jié)合相對(duì)的臨床癥狀，臨床疾病上沒有單一的病因解釋，所以說對(duì)于病毒性感冒，應(yīng)該考慮是否有細(xì)菌感染的可能。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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咳嗽對(duì)懷孕有影響嗎

"懷孕期間出現(xiàn)咳嗽癥狀，一般對(duì)胎兒影響不大，可以多喝白開水，能夠稀釋痰液，有利于痰液的排出?？梢杂弥谐伤帲兴庯L(fēng)寒束肺證一般用止咳散加減，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的功效；風(fēng)熱犯肺證一般用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清肺、清熱、宣肺、止咳的功效；風(fēng)燥傷肺證一般用桑杏湯加減，具有疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳的功效。中藥對(duì)胎兒及孕婦沒有什么影響，如果咳嗽比較劇烈，伴有發(fā)熱癥狀，可以到婦產(chǎn)科或呼吸內(nèi)科診治。選擇對(duì)胎兒及孕婦沒有影響的藥物，或者影響比較小的藥物。建議中西醫(yī)結(jié)合治療，可以提高治療效率，縮短治療周期。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"咳嗽是正常的生理反射，由大腦皮層支配來完成，表現(xiàn)為聲門先關(guān)閉后開放的過程?？人赃€可見于病理性原因，由肺部常見的疾病而引起臨床表現(xiàn)，可以有咳嗽、咳痰。咳嗽對(duì)胎兒沒有影響，由咳嗽而存在的疾病，如肺部常見的肺炎、肺結(jié)核、肺癌等，要根據(jù)疾病不同時(shí)期的病變特點(diǎn)決定是否對(duì)胎兒造成影響，咳嗽本身對(duì)胎兒是沒有影響的。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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"　　呼吸運(yùn)動(dòng)需要肋骨以及肋骨周圍的肌肉，進(jìn)行有節(jié)律的收縮活動(dòng)才能夠正常完成。所以只要出現(xiàn)了肋骨骨折，進(jìn)行呼吸的時(shí)候骨折部位都會(huì)有活動(dòng)，并且疼痛加重。而在咳嗽的過程中，胸腔的活動(dòng)范圍會(huì)更大，骨折部位受到的動(dòng)力作用會(huì)更加明顯，嚴(yán)重的都有可能導(dǎo)致骨折錯(cuò)位或者影響骨折的愈合?！　∷杂欣吖枪钦鄣臅r(shí)候應(yīng)該有一個(gè)胸帶外固定保護(hù)，盡可能減少骨折斷端的活動(dòng)。而在咳嗽時(shí)要針對(duì)咳嗽進(jìn)行積極的治療，比如做一些霧化的吸入，或者預(yù)防運(yùn)用一些抗生素，預(yù)防出現(xiàn)肺部感染的情況。疼痛特別明顯應(yīng)該運(yùn)用止疼藥物治療，減少疼痛的刺激。"

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