首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
乳腺外科
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女性在13-14歲或者更早時卵巢開始成熟，成熟后可分泌雌激素，然后乳房開始發(fā)育。乳房發(fā)育逐漸生長，最開始在乳頭、乳暈下面觸及有小硬結(jié)，逐漸乳房增大。表現(xiàn)為一側(cè)或者兩側(cè)生長，同時或先后發(fā)育。發(fā)育充分時，大概為17-19歲，多數(shù)女性乳房兩側(cè)不對稱。但只要兩側(cè)乳房差別較小，都是正常的現(xiàn)象。如果差別較大，可能需要查原因，進行相應(yīng)處理。
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乳房的大小主要取決于乳房內(nèi)腺體多少，如果兩側(cè)的腺體多少不一致，通常在外觀上就能看到乳房的大小不一致。當然，多數(shù)人的乳房大小從嚴格意義上講都是不同，而當差異大于10%-15%的時候在視覺上就可以看出來，而且患者在選擇胸衣的時候，也會發(fā)現(xiàn)兩邊乳房罩杯有很大差異。由于乳房大小差異是取決于兩側(cè)腺體的多少，目前沒有任何保守的治療手段可以使腺體增加。因為只有在青春期的時候腺體才是逐漸發(fā)育的，而到成年期以后腺體就停止發(fā)育，因此，沒有外界的保守方法可以使它再度發(fā)育。通常大小不一致如果嚴重影響美觀，患者會求助于整形外科醫(yī)生，進行整形方面的治療，比如自己脂肪隆乳或者假體隆乳來矯正不一致。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/21收聽(96444)
"對于乳房大小不一樣，對于大多數(shù)人而言，只要是不明顯，是正常的現(xiàn)象。與人的姿勢，特別是睡覺的姿勢，以及哺乳期時乳房哺乳的次數(shù)有關(guān)系，因此對于輕度的大小不對稱，不要緊張，沒有什么特殊的治療方法，可以進行適當?shù)腻憻挕１热绱┥弦恍┧苄蔚奈男?、改變睡覺姿勢、按摩等。對于嚴重的乳腺不對稱，需要到?？漆t(yī)院由乳腺醫(yī)師進行面診。如果排除以下病理上的不對稱，比如是否因一些乳腺腫瘤造成，如果是先天發(fā)育原因，可以進行整形手術(shù)。因此對于乳房大小不一樣，在青春期前要及時的治療。如果青春期過后，可以通過改變一些姿勢以及鍛煉，比如擴胸運動等改變，或者做整形手術(shù)。"
焦偉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(99328)
如果乳房在生長發(fā)育期出現(xiàn)大小不一的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，無需矯正，如果是在生長發(fā)育結(jié)束后，出現(xiàn)乳... 鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(76128)
如果乳房在生長發(fā)育期出現(xiàn)大小不一的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，無需矯正，如果是在生長發(fā)育結(jié)束后，出現(xiàn)乳...
鄭世鵬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(76128)
"人體的乳腺左右基本上是對稱的，從外觀上看不出乳腺的大小有所改變。對于乳腺發(fā)生大小改變的時候，一般與下列因素有關(guān)：乳腺內(nèi)有腫物增生，而且腫物大小一般相對較大。可能是由單側(cè)乳腺的靜脈回流，或者淋巴回流受阻而引發(fā)的局部增大。有部分乳腺腫物由于腫瘤發(fā)展到一定程度，而引發(fā)腫瘤的皮膚浸潤以及部分韌帶受損，而引發(fā)皮膚內(nèi)陷和局部乳頭內(nèi)陷，而形成局部乳房相對縮小。對于惡性腫瘤而言，上述因素都可能是形成乳腺大小改變的主要內(nèi)容，但是對于乳腺癌大小的改變，一般同時伴有乳腺內(nèi)有無痛性腫物增大的表現(xiàn)，因此還需要較好的進行鑒別。在非惡性腫瘤性疾病中如炎癥性疾病的時候，也可以看到單側(cè)乳腺相對飽滿性的均勻增大，這些增大與腫瘤無關(guān)，臨床上需要進行較好的鑒別。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/10收聽(18322)
"臨床上經(jīng)常會碰到患者來就診，發(fā)現(xiàn)自己的雙側(cè)乳房大小不一樣。如果患者還沒有完全的發(fā)育成熟，好比還在青春期，那么可以給乳房一點時間，讓它再繼續(xù)發(fā)育，再觀察一下。如果患者已經(jīng)到了成年，而且雙側(cè)乳房仍然不一樣大，非?？鄲溃€是可以采取手術(shù)的方法來進行治療。對于兩側(cè)乳房大小不一，但是整個體積還是比較充分的患者，可以將大的乳房進行縮小的手術(shù)，以求將大的乳房盡量與小的乳房進行對稱。如果患者整個的乳房大小不一，而且乳房體積偏小，可以采取隆乳的方法來達到雙側(cè)乳房的對稱。也就是在小的乳房一側(cè)，可以置入一個較大的假體，而在較大的乳房一側(cè)置入較小的假體，通過精確的計算，達到雙側(cè)乳房的基本對稱，還患者完美的乳房。"
張彥武│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/12/16收聽(51562)
女性雙側(cè)乳房很少有人達到完全的對稱統(tǒng)一，乳房大小不一為普遍問題。輕微大小不一并不用為此感到煩惱... 馬建勛│北京大學第三醫(yī)院 2023/03/17播放(54622)
女性雙側(cè)乳房很少有人達到完全的對稱統(tǒng)一，乳房大小不一為普遍問題。輕微大小不一并不用為此感到煩惱...
馬建勛│北京大學第三醫(yī)院
2023/03/17播放(54622)
"乳房如果表現(xiàn)為大小不一，可以選擇手術(shù)治療的方法進行矯正，也就是切除部分乳腺腺體進行整形手術(shù)，也可以在比較小的乳房乳腺腺體之內(nèi)植入假體、硅膠，也能夠改善不適的癥狀。乳房大小不一樣應(yīng)該進一步結(jié)合相關(guān)檢查，因為也有一部分病人是由于病理狀態(tài)下所導(dǎo)致，常見的就是發(fā)生于乳腺腺體內(nèi)的腫瘤。單純的良性病變可以選擇腫瘤的切除手術(shù)，而惡性腫瘤還需要進行根治切除手術(shù)，病情允許的情況下，也可以再一起進行乳房整形、乳房再造，也能夠改善病人心里的不適。另外，發(fā)生于乳腺的良性疾病，乳腺增生也會出現(xiàn)不規(guī)則的增生，而表現(xiàn)為雙側(cè)乳房不對稱，可以選擇藥物治療的方法，癥狀能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2023/08/04收聽(81090)
"大多數(shù)人乳房大小是不對稱的，這是很正常的一種情況。如果大小不是相差很大，就不要過分的緊張?？梢栽谌粘Ｉ钪卸嘧⒁忮憻?，主要可以有以下幾個方法：一、可以做肢體運動，如擴胸運動、抬高胸部運動和臥推器、啞鈴一些運動。二、按摩療法，通過按摩可以使乳腺組織受到刺激而逐漸發(fā)育膨脹，這個刺激可促使胸部繼續(xù)生長變得堅挺。在按摩或治療期間，建議在乳房較小的一側(cè)內(nèi)衣里墊上加厚的棉墊，以保持兩邊的統(tǒng)一。如果是患乳房疾病造成的不對稱，一定要保持良好的心情。"
2023/02/19收聽(10778)
乳腺大小不一，多是由于發(fā)育不對稱導(dǎo)致的，乳腺位于胸大肌淺面的性征器官，受到激素調(diào)節(jié)大部分會呈對稱性生長。如果目前處于青春發(fā)育期，由于發(fā)育先后常出現(xiàn)乳房不對稱的現(xiàn)象，大部分等到發(fā)育成熟后兩側(cè)乳腺會接近對稱，可以觀察到16-18歲左右。乳腺始基對于體內(nèi)激素敏感性有差別，青春期發(fā)育結(jié)束后乳腺仍然不對稱，考慮先天性因素，如果輕微不對稱可以佩戴矯正內(nèi)衣，如果相差過于明顯，需要手術(shù)治療。長期不良睡姿會影響乳腺發(fā)育，比如平時持續(xù)右側(cè)臥位，受壓右側(cè)發(fā)育受到影響，可以到正規(guī)醫(yī)院就診，請醫(yī)生按摩治療糾正，建議到正規(guī)醫(yī)院就診后再做治療，不能自己亂用藥物治療。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/13收聽(14200)
"乳房大小不一首先要考慮先天因素，也就是胚胎發(fā)育的原因，在胚胎發(fā)育時期，如果是一側(cè)的乳房最先開始發(fā)育的話，就容易發(fā)生乳房發(fā)育異常的情況，也就造成了后天乳房大小不太一樣，這是一種正常的生理現(xiàn)象，不必擔心。其次就是兩側(cè)乳房本身對體內(nèi)雌激素的不敏感性，可能一側(cè)乳房比較敏感，發(fā)育較快，一側(cè)乳房相對對雌激素不敏感，發(fā)育就慢一些，乳腺腺體活躍的一側(cè)乳房就會優(yōu)先發(fā)育，只要差別不是很大，通常也沒什么大問題。再者就要考慮是乳房病理性原因?qū)е碌模斎榉恐谐霈F(xiàn)硬塊時，也可能會發(fā)生乳房大小不一的情況，建議及時到醫(yī)院進行進一步的乳腺檢查。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/04收聽(69398)
兩側(cè)乳房大小不一是由于生理因素導(dǎo)致，也可能是病理因素造成的。生理因素是在青春期發(fā)育階段，由于乳房里面的乳腺腺體組織對女性激素的敏感度不一樣，敏感度較高的一側(cè)乳房發(fā)育比較迅速，乳腺發(fā)育程度不一導(dǎo)致大小不一樣，還可能是單側(cè)乳房經(jīng)常用力，單側(cè)胸部肌肉得到鍛煉，出現(xiàn)乳房的胸大肌的大小不一。病理因素方面考慮是乳房疾病引起，常見的增生以及腫瘤，發(fā)病的一側(cè)乳房里面長了腫塊，會顯得比另一側(cè)要大，由于單側(cè)哺乳引起的，一旦乳房出現(xiàn)大小不一，最好及時去醫(yī)院做相應(yīng)檢查并及時調(diào)理。
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/22收聽(94468)
乳房大小不一不一定為癌癥，稍不對稱屬正常現(xiàn)象，患者不必因雙側(cè)乳房大小不同而恐懼，可由先天因素或... 程晶│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/08播放(90814)
乳房大小不一不一定為癌癥，稍不對稱屬正常現(xiàn)象，患者不必因雙側(cè)乳房大小不同而恐懼，可由先天因素或...
程晶│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(90814)
"乳房大小不一是不是病，需要分析什么原因引起的乳房大小不一，具體如下：1、先天因素：由于青春期乳房發(fā)育的時候，兩側(cè)乳房對雌激素的反應(yīng)不一樣，這就導(dǎo)致左右胸發(fā)育程度不一樣，造成了乳房一大一小的問題。2、后天因素：可由相關(guān)疾病引起乳房一大一小，比如單側(cè)的實性腫瘤、單側(cè)乳腺增生等。天生的輕微乳房不對稱，乳房大小不一，對健康不會有什么影響。如果是后天性乳房變的一大一小，還是建議到醫(yī)院進行檢查，防止病變。平時要多注意乳房健康的定期檢查，必要時進行一系列的相關(guān)檢查后積極配合治療。"
劉杰│山東省婦幼保健院
2023/01/28收聽(84100)
"兩個乳房大小不同，并不是乳腺疾病，有先天性發(fā)育導(dǎo)致，也有哺乳期被寶寶吃偏，都屬于是正?，F(xiàn)象不用太擔心。平時多吃豆制品食物，配合按摩糾正偏小一側(cè)的乳房，有可能恢復(fù)正常，女性兩個乳房可能是生理原因?qū)е乱淮笠恍。ǔＪ求w內(nèi)雌激素、孕激素敏感性較強，一側(cè)乳芽先發(fā)育，且生長較快而顯得較大，敏感性較差的一側(cè)乳芽則因，發(fā)育遲緩生長較慢而顯得較小。每位女性的兩乳房實際上略有差異，右側(cè)大于左側(cè)，外觀難以區(qū)分，日常生活中要注意乳房的衛(wèi)生，穿合適的內(nèi)衣。每月來月經(jīng)時要多按摩胸部，對大小不一的乳房，也有一定的輔助作用。"
2023/04/16收聽(59792)
"睪丸屬于一個對稱性的器官，通常大小、質(zhì)低、密度等應(yīng)類似，不應(yīng)有較大的差別，當出現(xiàn)體積大小不一樣，可能的原因：1、睪丸鞘膜積液，當單側(cè)睪丸發(fā)生鞘膜積液時，其體積會增大，出現(xiàn)單側(cè)陰囊腫大，一般沒有明顯的疼痛癥狀，但鞘膜積液量較大時可能會引起下墜等不適。2、睪丸炎或者附睪炎，當一側(cè)睪丸或者附睪發(fā)生炎癥時，可出現(xiàn)水腫、腫大的癥狀，同時伴有睪丸疼痛或者附睪疼痛，肉眼觀察陰囊明顯腫大，嚴重時可出現(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅，并且伴有疼痛，疼痛加重時會向小腹部或者腰部放射。3、睪丸的占位性病變，如睪丸腫瘤，當睪丸發(fā)生腫瘤時，可出現(xiàn)患病側(cè)睪丸體積逐漸增大，早期沒有明顯的疼痛癥狀，后期可出現(xiàn)睪丸的慢性疼痛癥狀，用手觸摸時，患病側(cè)睪丸密度增高，質(zhì)地變硬，體積增大，需要進一步的檢查來確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/04收聽(36752)
陰唇出現(xiàn)一邊大一邊小，提示可能會有兩種的原因：1、屬于生理性，也就是在進行發(fā)育的過程當中會存在有生理的缺陷，這時候就會造成一側(cè)的陰唇比較大，一側(cè)的陰唇比較小。這樣的情況只要平時白帶正常，沒有存在外陰瘙癢，注意好個人衛(wèi)生就可以。不會影響生育功能，也不會影響生理功能。2、如果是炎癥刺激而造成一側(cè)的陰唇出現(xiàn)有腫脹，這時候看起來就可能會比較大。建議去醫(yī)院進行白帶常規(guī)的化驗，同時也要進行陰道塞藥治療。在腫大的大陰唇及部位可以進行清洗，然后抹紅霉素軟膏，觀察3-7天就可以恢復(fù)正常。在平時的時候，盡量在同房前后、晚上要進行清洗外陰。
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/09收聽(50296)
紅細胞大小不均就是指紅細胞平均體積分布寬度增大，最常見的原因是缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血。不成熟的紅細胞有細胞核、細胞漿組成，細胞漿也就是血紅蛋白，由血紅素、珠蛋白組成，血紅素由鐵和原卟啉組成。當細胞漿合成減少時會引起紅細胞個頭變小、中心淡染區(qū)擴大，成為小細胞低色素貧血，常見的原因為缺鐵、鐵丟失過多、珠蛋白合成異常等。細胞核的主要原料是葉酸和維生素B12，當原料缺乏時細胞核無法合成，紅細胞的發(fā)育會被阻礙，紅細胞會停留在個頭較大的時候，產(chǎn)生的紅細胞就比較大，其稱為巨幼紅細胞性貧血。因此紅細胞大小不均提示患者體內(nèi)存在某些異常，建議及早就醫(yī)。
尹婉宜│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/02/14收聽(90810)
"兩胸不一樣大小的原因有以下幾點：首先，可能是先天原因造成，胎兒胸腺在母體內(nèi)發(fā)育不一致，致使出生后兩胸大小不一。其次，可能是在青春期發(fā)育階段，兩個乳房對雌激素的敏感度不一樣，反應(yīng)較強的一只乳房發(fā)育比較快，另一只乳房則發(fā)育滯后，導(dǎo)致兩胸大小不一。然后，可能是因為哺乳期不當哺乳導(dǎo)致，如經(jīng)常單側(cè)哺乳會使得乳房受到吮吸情況不一，出現(xiàn)停止哺乳后大小不一，單側(cè)出現(xiàn)奶水淤積發(fā)炎也可能出現(xiàn)大小不一。最后，也有可能是出現(xiàn)了乳腺增生，里面長了包塊或者乳腺炎癥，膿性液體充盈乳房使得乳房腫脹。最好是可以去醫(yī)院做進一步的檢查，再進行針對性的治療。"
2023/12/08收聽(64660)
"睪丸兩側(cè)大小不完全一致屬于常見的生理現(xiàn)象，如果相差在10%以內(nèi)，并不需要擔心。如果兩側(cè)相差懸殊，就應(yīng)該積極尋找原因。睪丸是成對的器官，成人的睪丸重約20-30g，兩側(cè)可能會有細微的差別。如果相差過多，有可能是睪丸大的一側(cè)出現(xiàn)了病變，比如睪丸炎、附睪炎、睪丸結(jié)核、睪丸腫瘤、鞘膜積液，甚至是疝氣引起的陰囊增大、腫大。睪丸縮小的一側(cè)，有可能是隱睪、睪丸下降不全、睪丸萎縮、精索靜脈曲張等等所導(dǎo)致。如果兩側(cè)相差懸殊，自己無法判斷哪一側(cè)屬于正常以及哪一側(cè)有病變，還是到醫(yī)院做詳細的檢查、化驗才能夠最終確定原因，看看是否需要積極的治療。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/26收聽(14368)
"眼睛有一大一小的問題，求美者就需要通過切開的雙眼皮手術(shù)來進行矯正，求美者有兩種情況，求美者的眼睛雖然一大一小，但是是由于一單一雙導(dǎo)致的這種情況，只要進行單純的切開雙眼皮，調(diào)整兩個雙眼皮的寬度，就可以達到求美者的要求。如果求美者本身的這種眼睛，主要是由于上瞼提肌力量不足，而導(dǎo)致的比較小，就需要在進行切開雙眼皮的同時，對于小的那只眼睛進行提肌力量的調(diào)整，這樣才能達到求美者所要求兩個眼睛的對稱情況。對于具體怎么做，眼睛是否存在這些情況，都要手術(shù)的醫(yī)生來進行判斷和選擇，如果求美者在手術(shù)之前沒有發(fā)現(xiàn)這種情況，做了手術(shù)之后很難保證兩個眼睛對稱性的情況。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/06/22收聽(28424)
廣東省第二人民醫(yī)院 馬力
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浙江省腫瘤醫(yī)院 俞星飛
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太原中心醫(yī)院 任澤華
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北京宣武醫(yī)院 張小麗
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