腸化是指萎縮性胃炎的一種病理表現(xiàn),在病理上腸化可以分為輕度腸化、中度腸化和重度腸化。通常輕度和中度的腸化可逆,這類患者通過口服治療萎縮性胃炎的藥物,可以恢復至正常情況。
重度腸化實際與胃部的腫瘤有一定關(guān)系,部分腸型胃癌是通過重度腸化轉(zhuǎn)變而來。所以一旦出現(xiàn)腸化以后,需要根據(jù)腸化病理類型的不同,對患者選擇不同的時間進行胃鏡復查。如果患者出現(xiàn)重度腸化,通常要求每3-6個月需要至醫(yī)院做1次胃鏡,觀察胃部病變。
部分特殊的病人,如果在胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)特殊的形態(tài)表現(xiàn),需要進行電子放大內(nèi)鏡,明確檢查有無早期的病變。如果存在早期病變,通過內(nèi)鏡下治療,能夠降低未來發(fā)生胃癌的風險。
除腸化以外,萎縮性胃炎還有一種病理描述稱為非典型增生,同樣分為輕度、中度、重度。輕、中度的非典型增生,與胃部炎癥相關(guān),通常去除導致胃炎的病因,進行治療可以逆轉(zhuǎn)胃炎。重度非典型增生與重度腸化的意義相同,需要臨床醫(yī)生對其進行3-6個月的內(nèi)鏡觀察,需要密切隨訪。