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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

有頸椎病可以掛骨科嗎

2023-08-09 11:14播放 :

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視頻內(nèi)容

有頸椎病可以掛骨科，頸椎病在國(guó)內(nèi)是以在骨科就診為主，在國(guó)外則可以由骨科進(jìn)行治療，可以由神經(jīng)外科治療，同時(shí)也可以在脊柱中心治療，即脊柱外科中心治療均可。

頸椎一共分為7節(jié)，每一節(jié)頸椎骨之間存在椎間盤，神經(jīng)在也就脊椎骨中的椎管內(nèi)走行，同時(shí)還有些血管在頸椎兩側(cè)走行，該血管是供應(yīng)整個(gè)腦組織的結(jié)構(gòu)。

頸椎病屬于一種老化性疾病，隨著病人的年紀(jì)增大，頸椎的結(jié)構(gòu)中椎間盤最容易出現(xiàn)老化，可能出現(xiàn)椎間盤的彈性丟失，甚至高度丟失，同時(shí)椎間盤可能隨著病人年紀(jì)的增大而出現(xiàn)頸椎病，比如可能出現(xiàn)頸肩部疼痛、頭痛、手臂痛。

還有整個(gè)背后發(fā)生酸、脹、痛等感覺(jué)。還可能出現(xiàn)兩個(gè)腳走路不好、手腳沒(méi)有力氣，上述均是頸椎病所引起的癥狀。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

呂堯│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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2023/04/24播放(43573)

頸椎病屬于骨科嗎

"　　頸椎病屬于骨科，但是有些類型的頸椎病的治療上可能涉及到神內(nèi)科以及疼痛科。頸椎病有四種類型，包括脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病。脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病，主要是由于頸椎椎體的退變、增生或者椎間盤的突出，導(dǎo)致椎管狹窄或者頸髓受壓、頸部的神經(jīng)根受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，都到骨科診查和治療?！　?duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病常需要改善椎-基底動(dòng)脈的供血，神內(nèi)科相應(yīng)的辦法更多。另外，交感神經(jīng)型頸椎病?？梢酝ㄟ^(guò)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，進(jìn)行治療和診斷，可能會(huì)涉及到疼痛科，所以普遍頸椎病屬于骨科的診療范疇，需要其他科室協(xié)作進(jìn)行治療的時(shí)候，可以讓其他科室進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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"關(guān)節(jié)疼痛是需要就診骨科的，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院科室不同，在二級(jí)醫(yī)院需要就診骨科，三級(jí)醫(yī)院的骨科分為創(chuàng)傷骨科、脊柱外科和關(guān)節(jié)外科，在三級(jí)醫(yī)院關(guān)節(jié)疼痛可以就診關(guān)節(jié)外科。主要看關(guān)節(jié)疼痛是什么原因?qū)е碌?，如果是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要就診風(fēng)濕免疫科進(jìn)行一步治療，對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的晚期，需要骨外科或者關(guān)節(jié)外科進(jìn)行手術(shù)。對(duì)不明原因的關(guān)節(jié)的疼痛需要骨外科或者關(guān)節(jié)外科，特別對(duì)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，先明確原因，完善相關(guān)的輔助檢查，然后確定治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(39838)

腰痛掛什么科需要掛骨科嗎

病人出現(xiàn)有腰痛現(xiàn)象后，在首次就診時(shí)需要掛骨科。骨科醫(yī)生可以根據(jù)病人的自覺(jué)癥狀，臨床查體和輔助檢查能夠做出明確的診斷。如果病人的診斷已經(jīng)明確，需要進(jìn)行牽引、按摩、烤電等治療，病人在就診時(shí)可以選擇康復(fù)理療科。如果病人出現(xiàn)腰疼后疼痛程度比較重，已經(jīng)影響病人正常的生活、學(xué)習(xí)，病人在就診時(shí)也可以考慮掛疼痛科。由疼痛科醫(yī)生采取鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療，能夠緩解病人的臨床癥狀。病人出現(xiàn)腰部占位性病變導(dǎo)致腰痛現(xiàn)象，病人在就診時(shí)就需要掛腫瘤科進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/06收聽(tīng)(94556)

腰痛掛什么科需要掛骨科嗎

"患者出現(xiàn)腰痛的癥狀，最常見(jiàn)的原因還是骨科方面的疾病，所以最好先掛骨科進(jìn)行診療。患者出現(xiàn)這種癥狀的常見(jiàn)原因包括損傷、勞損、無(wú)菌性炎癥、骨質(zhì)退變、感染、腫瘤，以及脊柱先天發(fā)育畸形，這些都屬于骨科的診療范圍，而且也是腰痛產(chǎn)生最常見(jiàn)的原因。但是有些情況下比如強(qiáng)直性脊柱炎也可以產(chǎn)生腰痛，這個(gè)疾病是骨科和免疫風(fēng)濕科都可以進(jìn)行治療的。建議患者先掛骨科進(jìn)行相應(yīng)的檢查，明確診斷以后采取相應(yīng)的治療。如果是涉及到其他科室的疾病，比如內(nèi)臟系統(tǒng)疾病，也可能會(huì)導(dǎo)致放射性的腰痛，這個(gè)時(shí)候就就可以掛相應(yīng)的泌尿外科、普外科等再進(jìn)行相應(yīng)的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(25138)

腳扭傷掛外科還是骨科

"腳扭傷后需要及時(shí)到醫(yī)院掛骨科就診，傷后需要給予患肢制動(dòng)，避免活動(dòng)，并且在48小時(shí)內(nèi)給予局部冷敷，可以用冷水或者冰礦泉水敷于患處，以促進(jìn)毛細(xì)血管收縮，減少血腫的形成。同時(shí)，還可以口服或者外敷活血化瘀的中成藥物，例如盤龍七片、活血止痛膏等，可以促進(jìn)腫脹消退，減輕疼痛。局部還可以做理療，比如微波治療、超短波治療等，也可以緩解局部癥狀。對(duì)于比較嚴(yán)重的腳扭傷，需要拍攝X線片或者CT檢查，以明確是否存在骨折或者關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)骨折時(shí)需要給予手法復(fù)位、石膏托外固定，如保守治療效果欠佳，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/03/19收聽(tīng)(79608)

掛骨傷科和骨科的區(qū)別

"骨傷科屬于骨科下設(shè)的分支科室，骨傷科屬于骨科的范圍之內(nèi)。骨傷科主要是針對(duì)急性損傷、慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷等疾病診療，常見(jiàn)的疾病包括骨折、關(guān)節(jié)脫位以及韌帶、肌腱的損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、全身慢性勞損性的疾病。骨科根據(jù)不同的診療的重點(diǎn)不同，可以分許多的科室，比如常見(jiàn)的骨傷科、脊柱外科、骨關(guān)節(jié)外科、骨腫瘤外科以及近年比較流行的微創(chuàng)運(yùn)動(dòng)外科等，都屬于骨科大的范圍之內(nèi)，根據(jù)醫(yī)院不同的級(jí)別，分設(shè)的可能并不一樣，在三級(jí)甲等醫(yī)院分科非常詳細(xì)，骨科各種分支科室都有設(shè)置，在醫(yī)院級(jí)別比較低時(shí)只設(shè)置骨科。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/05/03收聽(tīng)(75892)

脊柱側(cè)彎掛外科還是骨科

"脊柱側(cè)彎是先天性發(fā)育引起的，在生長(zhǎng)發(fā)育期坐姿不良導(dǎo)致的。脊柱屬于脊柱外科，脊柱外科屬于骨科的亞專業(yè)，骨科又屬于外科當(dāng)中的分支。如果就診二級(jí)醫(yī)院，需要就診骨科，就診三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由專門的脊柱外科，一級(jí)醫(yī)院只有外科，需要就診外科。脊柱側(cè)彎早期沒(méi)有影響癥狀不需要處理，如果嚴(yán)重壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，需要到脊柱外科進(jìn)一步手術(shù)。兒童早期的脊柱側(cè)彎是需要就診小兒骨科，最好是小兒脊柱外科，專業(yè)的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童醫(yī)院才有。還要看就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，才可以確定就診哪個(gè)科室。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/06/15收聽(tīng)(81386)

腳扭傷掛外科還是骨科

"腳扭傷后應(yīng)該掛骨科而不是外科，原因如下：1、腳扭傷屬于骨科的常見(jiàn)疾病，輕度的腳扭傷需要進(jìn)行局部制動(dòng)、冷敷，以及患肢抬高治療，必要時(shí)還需要輔助彈力帶加壓包扎。2、嚴(yán)重的腳扭傷則需要進(jìn)行核磁共振掃描，確認(rèn)是否有韌帶撕裂，有時(shí)還可以發(fā)生骨折，需要骨科醫(yī)生進(jìn)一步處理，必要時(shí)還需要進(jìn)行手術(shù)治療。外科主要是指普通外科，相關(guān)的疾病包括腹腔內(nèi)臟器疾病，如肝癌、胃癌等。腳扭傷需要掛骨科門診，才能得到正確的診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/07收聽(tīng)(30982)

腰疼掛外科還是骨科

腰疼是掛骨科，常常是脊柱中間部位的疼痛，或者脊柱兩側(cè)肌肉的緊張、廣泛的疼痛，引起腰的活動(dòng)受限。疼痛嚴(yán)重的還有可能會(huì)壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)臀部，甚至向小腿的放射性疼痛，腳底或者足背感覺(jué)麻木等神經(jīng)壓迫的問(wèn)題，看骨科都可以進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，經(jīng)常需要拍攝腰椎的正側(cè)位片，或者前屈后伸位動(dòng)力片，觀察腰椎的穩(wěn)定性。有神經(jīng)壓迫癥狀的還應(yīng)該進(jìn)行腰椎核磁共振檢查，了解神經(jīng)壓迫的嚴(yán)重程度，但少數(shù)情況下，腰疼如果非常劇烈，突發(fā)腰疼并且向下腹部放射，甚至是疼痛難忍、出虛汗的情況，有可能是由于結(jié)石導(dǎo)致的，應(yīng)該掛外科中的泌尿外科進(jìn)行診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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2023/11/17收聽(tīng)(77302)

肩周炎掛骨科的什么科

肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊的粘連性炎癥，屬于無(wú)菌性炎癥，為慢性運(yùn)動(dòng)損傷性疾病的內(nèi)容，為骨科、關(guān)節(jié)外科或者...

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"肩周炎實(shí)際是肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎，主要是疼痛、活動(dòng)障礙為主，應(yīng)該掛什么科？應(yīng)該掛骨科的關(guān)節(jié)外科或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，要找擅長(zhǎng)治療肩關(guān)節(jié)痛的醫(yī)生，最好這個(gè)醫(yī)生既能夠做保守治療，又能夠做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的治療。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候肩周炎保守治療可以治好，文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)70%-80%的肩周炎，保守治療可以治愈，有20%-30%需要進(jìn)行外科治療，做肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)。另外肩關(guān)節(jié)疼很多時(shí)候不是肩周炎，很多情況下是肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷、盂唇損傷、肩峰下撞擊征等疾病，多數(shù)都需要做肩關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，所以應(yīng)該看骨科的關(guān)節(jié)外科擅長(zhǎng)做肩關(guān)節(jié)手術(shù)的醫(yī)生，或者運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科擅長(zhǎng)做肩關(guān)節(jié)治療的醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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肩周炎到底掛骨科還是疼痛科

肩周炎是掛科還是疼痛科就診，需要根據(jù)就診醫(yī)院的具體情況，進(jìn)行針對(duì)性選擇。肩周炎治療的早期需要保...

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2023/10/12播放(82086)

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病人出現(xiàn)胳膊肘有疼痛現(xiàn)象，多數(shù)是由于受到外力或者局部出現(xiàn)了肌肉勞損，病人在就診時(shí)可以掛骨科，骨科醫(yī)生能夠做出明確診斷，采取正確的治療就可以緩解病人的疼痛情況。病人出現(xiàn)胳膊肘疼痛后，如果疼痛程度比較重，影響病人的正常休息、學(xué)習(xí)、生活，病人在就診時(shí)也可以考慮掛疼痛科，疼痛科醫(yī)生可以采取對(duì)癥治療給予鎮(zhèn)痛處置，就能夠減輕病人的疼痛程度，提高病人的生活質(zhì)量。病人的胳膊肘部位如果由于長(zhǎng)時(shí)間著涼，出現(xiàn)局部的風(fēng)濕癥而產(chǎn)生了疼痛，病人在就診時(shí)也可以掛風(fēng)濕免疫科，由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生給予抗風(fēng)濕的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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