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    膽結(jié)石0.7厘米嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-01-01 07:34播放 : 

                
    
                    
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    臨床上膽結(jié)石多指膽囊結(jié)石，如果膽囊結(jié)石為0.7cm，一般不會(huì)引起嚴(yán)重問(wèn)題。因?yàn)檎Ｈ四懩掖笮?×4×4cm，膽囊中0.7cm的結(jié)石一般不會(huì)壓迫膽囊壁、撕裂膽囊壁。但是有以下兩種比較嚴(yán)重的情況：
    1、如果是桑葚型結(jié)石，幾個(gè)小結(jié)石融合在一起，容易碎裂成0.4cm或者0.3cm的結(jié)石，堵塞膽囊管會(huì)引起膽囊里膽汁排不出去，從而引起化膿性膽囊炎；
    2、如果結(jié)石在膽囊里滾動(dòng)，可以導(dǎo)致膽囊黏膜增厚，進(jìn)而引起膽囊黏膜炎癥；
    膽總管排石極限是0.6cm，因此若膽總管結(jié)石為0.7cm，可能需要手術(shù)治療才能緩解患者痛苦。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膽結(jié)石嚴(yán)重嗎？
    
    
    膽結(jié)石主要在膽道系統(tǒng)，比如膽囊、膽管或者肝內(nèi)膽管產(chǎn)生的結(jié)石，叫膽結(jié)石。膽結(jié)石產(chǎn)生的原因，第一、膽汁的成分發(fā)生了變化，當(dāng)膽汁里面的成分，比如最常見(jiàn)的是膽固醇，它是不溶于水的，它要依靠膽酸來(lái)溶解在水里面，如果膽汁里面的膽固醇相對(duì)增多，或者膽酸相對(duì)減少，這個(gè)時(shí)候膽固醇就會(huì)出現(xiàn)過(guò)飽和狀態(tài)而形成結(jié)石。第二、形成的原因就是膽汁的淤積，不管是在肝內(nèi)的膽汁淤積還是在膽囊里的膽汁淤積，都容易形成膽結(jié)石。第三、就是感染，膽道的細(xì)菌感染也會(huì)形成膽結(jié)石，膽結(jié)石嚴(yán)重不嚴(yán)重決定它是不是需要治療。我們說(shuō)膽囊結(jié)石是最常見(jiàn)的，一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)的膽囊結(jié)石都是靜止性結(jié)石，比如泥沙樣的膽囊結(jié)石，＜1cm的膽囊結(jié)石，沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，這都不需要治療，只要平常多喝水，注意吃早餐，按時(shí)吃飯，大多數(shù)沒(méi)有變化，就可以不用治療。但是如果有疼痛癥狀，比如右上腹的疼痛，吃一些油膩的食物就會(huì)出現(xiàn)，右上腹后背的不舒服，肚子脹這些情況，有癥狀的膽囊結(jié)石是一定要治療的。膽囊結(jié)石如果比較大，3cm以上必須要手術(shù)，2CM以上也要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，因?yàn)楸容^大的膽囊結(jié)石，發(fā)生癌變的幾率是比較高的，所以比較大的膽囊結(jié)石是需要治療的。如果膽囊結(jié)石合并膽囊息肉，建議要積極一些，因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并膽囊息肉的同時(shí)會(huì)互相影響，可能會(huì)促進(jìn)息肉的變化，也需要治療。膽管結(jié)石一般都需要治療，因?yàn)槟懝芙Y(jié)石在膽管里面，它會(huì)引起膽管的梗阻、膽管的炎癥、梗阻性黃疸，甚至?xí)?dǎo)致胰腺炎，所以膽管里的結(jié)石是一定要治療的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/08/22收聽(tīng)(61334)
    
    
    

    








    
    
    膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
    
    
    "膽結(jié)石是一種良性的疾病，包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。如果積極的進(jìn)行治療和隨診，一般來(lái)說(shuō)是不嚴(yán)重的。如果病情發(fā)生以后沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院檢查病情加重，有時(shí)會(huì)非常嚴(yán)重可以出現(xiàn)梗阻性黃疸、膽管炎。嚴(yán)重的時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)重癥感染、休克、死亡。膽囊的結(jié)石在排石的過(guò)程中有可能會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，如果嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致重癥胰腺炎會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅。常規(guī)膽囊結(jié)石如何診斷明確之后，原則上是建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。如果患者的結(jié)石比較小，一般單發(fā)的結(jié)石小于2cm，如果患者沒(méi)有右上腹隱痛，脹痛等不適癥狀的時(shí)候，也可以考慮隨診暫時(shí)不用手術(shù)。如果出現(xiàn)急性炎癥發(fā)作的時(shí)候，就建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于膽總管結(jié)石，如果診斷明確之后，一般建議行手術(shù)治療的?？梢栽诟骨荤R下行膽總管切開(kāi)取石以及膽道鏡檢查，也可以做ERCP將結(jié)石取出。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
    
        
    2023/12/19收聽(tīng)(61640)
    
    
    

    
















    
    
    膽結(jié)石一般在哪里
    
    
    "你說(shuō)這個(gè)膽結(jié)石長(zhǎng)在哪里？我們說(shuō)膽結(jié)石，顧名思義膽結(jié)石肯定是長(zhǎng)在膽管里面。膽管分布也有特點(diǎn)，有肝內(nèi)膽管結(jié)石，有肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石它屬于膽管系統(tǒng)，比如說(shuō)最常見(jiàn)的膽囊的結(jié)石、膽總管的結(jié)石，所以說(shuō)綜合來(lái)講膽結(jié)石主要生長(zhǎng)于肝內(nèi)外膽管，所以臨床上又叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石。如果說(shuō)單純的長(zhǎng)在膽囊里面，我們就叫膽囊結(jié)石。有的人單純的就是在膽總管中發(fā)現(xiàn)，就叫膽總管結(jié)石。有的單純的長(zhǎng)在肝內(nèi)膽管，就叫肝內(nèi)膽管結(jié)石。有的人可能肝內(nèi)膽管也有結(jié)石，肝外膽管也有石頭，膽囊里面也有石頭，這個(gè)臨床上統(tǒng)一的診斷就叫肝內(nèi)外膽管結(jié)石。有的人可能只是在肝內(nèi)膽管和膽總管里面有，膽囊里面沒(méi)有，這種也是稱為肝內(nèi)外膽管結(jié)石。有的人可能肝內(nèi)膽管沒(méi)有，只是長(zhǎng)在膽囊和膽總管里面，這個(gè)就叫膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    崔龍久│上海東方肝膽外科醫(yī)院
    
        
    2023/11/28收聽(tīng)(28926)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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