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    乙肝相關性腎炎的鑒別診斷

    2023-01-12 02:24播放 :

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    乙肝相關性腎炎的鑒別診斷,根據病理類型、臨床表現(xiàn)和其他腎炎進行鑒別。乙肝相關性腎炎,有乙肝相關的膜性腎病以及乙肝相關的系膜毛細血管樣腎病,這兩種病理類型為多,主要和其他繼發(fā)性腎炎鑒別。

    狼瘡性腎炎,首先患者是狼瘡,狼瘡11條符合4條就可以診斷狼瘡,患者有狼瘡性腎炎的表現(xiàn),比如尿液化驗異常,有蛋白尿、血尿、管型尿,還有腎功能異常,比如尿素氮、肌酐升高,都是狼瘡性腎炎的表現(xiàn)?;炑锌购丝贵w陽性,雙鏈DNA陽性,史密斯抗體陽性,是狼瘡的診斷,可以通過這些診斷狼瘡性腎炎。還可以做腎活檢,狼瘡腎活檢可以看到狼瘡特殊的病理表現(xiàn),也能輔助診斷狼瘡性腎炎。狼瘡和乙肝腎的鑒別是比較容易的,通過抽血化驗就能做到鑒別。

    其他的繼發(fā)性腎炎,ANCA相關性血管炎的腎損害,也可以和乙肝相關性腎炎鑒別。ANCA相關性血管炎是多系統(tǒng)病變,可以看到其他系統(tǒng)的表現(xiàn),比如消化道、肺、結膜等全身血管炎多處損害,血里面可以查到ANCA陽性等輔助鑒別。過敏性紫癜腎炎、妊娠腎炎也可以和乙肝相關腎炎鑒別,過敏性紫癜腎炎往往前面有過敏性紫癜的病史,皮膚紫癜、關節(jié)痛、腹痛的病史能輔助進行鑒別。

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