類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)，手和腳小關(guān)節(jié)最為多見，疼痛是患者的主觀的癥狀，疼痛嚴(yán)重往往說明關(guān)節(jié)炎癥比較嚴(yán)重，需要綜合評(píng)估病情活動(dòng)，觀察除腳以外有多少關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，計(jì)算RAMRIS評(píng)分。也可讓患者主觀進(jìn)行疼痛評(píng)分，做RAMRIS評(píng)分?？陀^檢查檢測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白，明確急性炎癥活動(dòng)性指數(shù)是否在增快和增高表達(dá)。
若病情確實(shí)處于活動(dòng)期，說明既往治療方案并沒有很好地控制住病情，可做調(diào)整。起效比較快的藥物主要是糖皮質(zhì)激素以及生物制劑，如果患者病情允許，又沒有用藥絕對(duì)禁忌，可優(yōu)選此兩種藥物。若不適合應(yīng)用，可用比較強(qiáng)效的NSAIDs藥物緩解疼痛。在緩解疼痛過程當(dāng)中，最重要的還是改善病情藥物應(yīng)用，包括生物制劑，也包括傳統(tǒng)的DMARDs藥物的應(yīng)用，才能夠得到更好的長(zhǎng)期緩解。
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