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    非哺乳期乳腺炎如何治療

    2023-11-04 22:32播放 :

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    非哺乳期乳腺炎,是不同于急性哺乳期乳腺炎的另一類獨立的疾病,往往是與人的免疫系統(tǒng)相關(guān),而并非細菌性感染導致的乳腺炎。一般可以分為漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎等。這樣的疾病不是經(jīng)過抗生素治療可以治愈。病程特點往往是比較反復,而且一般可以表現(xiàn)為乳房局部腫塊,同時如果有繼發(fā)性細菌感染,也可以出現(xiàn)類似于急性乳腺炎紅腫的表現(xiàn)。另外可能會出現(xiàn)膿腫,但是這種膿腫在病理顯微鏡下觀察,可以看到大量的漿細胞浸潤或者肉芽組織結(jié)構(gòu)。非哺乳期的乳腺炎治療起來比較困難,主要原因是比較容易反復發(fā)作,難以徹底治愈,可能最終需要手術(shù)切除,但是切除之后復發(fā)概率非常高,并且往往可能會出現(xiàn)雙側(cè)發(fā)生的可能性。

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    非哺乳期乳腺炎怎么治療?

    非哺乳期乳腺炎一般最常見的就叫漿細胞性乳腺炎。漿細胞性乳腺炎有幾種不同的類型,膿腫型、腫塊型,還有瘺管形成型。但是漿細胞性乳腺炎的主要發(fā)病機理,往往就是病人大部分有乳頭的條件不好,比如乳頭的內(nèi)陷,內(nèi)翻,導致的導管擴張,所以管腔里邊的一些分泌物受到各種因素的影響,有一些病人到門診被孩子腦袋撞了一下或者是踢了一腳,很可能這個時候就產(chǎn)生了導管的破裂,引起的一種脂質(zhì)外溢刺激管壁和周圍的組織,產(chǎn)生一種化學性的炎癥,特別是一些漿細胞,嗜酸性的粒細胞大量的漿細胞來浸潤、入侵,這種病就叫漿細胞性乳腺炎。這個特點和化膿性乳腺炎相比,全身癥狀并不明顯,不像化膿性乳腺炎,出現(xiàn)畏寒、寒顫、發(fā)熱,就是全身癥狀比較輕微,而且局部有一些形成膿腫的,反復的進行膿腫抽吸,進行檢查,沒有細菌生長,和化膿性乳腺炎不同的地方。所以治療有的時候局部也可能腫塊有一點紅、腫、疼痛,往往就是抗菌治療,也用口服消炎藥或者是靜脈注射的抗菌素,但是效果并不理想。有一些漿細胞性乳腺炎,和乳腺癌也不好鑒別也會有淋巴結(jié)的腫大,皮膚的水腫,所以很多時候需要進行粗針穿刺才能夠確診。如果比較局限的還是手術(shù)為主,但是要切除所有受累的導管、小葉,壞死組織也都要切凈,一直切到正常組織,否則的話容易出現(xiàn)復發(fā)。這也是非常棘手的一種疾病。一些中醫(yī)為主的醫(yī)院往往給有膿腫的病人切開引流,切開引流以后上一些祛腐生肌、消腫、軟堅散結(jié)、排毒的中藥治療。

    語音時長02:28''

    李艷萍首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2023/09/14收聽(38720)

    非哺乳期乳腺炎是什么病

    非哺乳期乳腺炎可能指一類炎性疾病,非哺乳期乳腺炎發(fā)生在非哺乳期,因此,炎癥的原因跟細菌感染無關(guān)。通常有兩大類型,一個叫肉芽腫乳腺炎,另一個叫漿細胞乳腺炎。肉芽腫乳腺炎表現(xiàn)比較典型,一般患乳腺炎的人都比較年輕,都有妊娠和哺乳史,最近的孩子應(yīng)該是在3-5歲之內(nèi)。疾病發(fā)生都會比較急,通常在幾天之內(nèi)患側(cè)就會發(fā)現(xiàn)較大的硬塊,但是不會伴有劇烈疼痛、紅、腫,沒有發(fā)熱癥狀。而隨著時間延長,硬塊中心或者多點會出現(xiàn)灶狀壞死,一般1-2個月的時候壞死物就會逐漸往疏松組織去穿透,一般都是往脂肪層和皮膚去穿透。在腫塊的上方會有多發(fā)的竇道形成,而有很多地方就會流膿出來。流膿會此起彼伏,直到壞死物完全排出。一般來講如果肉芽腫乳腺炎不采取手術(shù)的方式,它自愈的時間平均病程為9-12個月。而導管周圍炎起病會比較慢,起源于導管周圍,往往是在乳頭、乳暈區(qū)域,它也是慢性的炎性刺激性的疾病,也會形成局部的硬結(jié)。也會導致壞死還有流膿。這兩類疾病它現(xiàn)在病因都不是很明確,但是病理改變會比較類似。在治療上可以采取保守治療或者通過手術(shù)切除炎性病灶組織來加速愈合。

    語音時長02:42''

    唐欣首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/10/08收聽(89756)

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