首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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呼吸時出現(xiàn)胸痛，則是胸膜性胸痛，而胸膜性胸痛的特點是深呼吸時胸痛加重、屏氣時胸痛會緩解。
引起胸膜性胸痛的原因通常是胸膜病變，如胸膜炎、氣胸等。肺實質病變牽涉到胸膜，如肺炎、肺栓塞、肺部惡性腫瘤等，都可以累及胸膜，導致胸膜性胸痛，即呼吸時胸腔痛。
要到醫(yī)院做胸片或者胸部CT的檢查，相比于胸片，胸部CT對肺部病變的判斷更加精確，一般推薦做胸部CT的檢查。做完胸部CT檢查，則發(fā)現(xiàn)肺臟是不是有肺實質病變。
如果有肺實質病變，累及了胸膜，造成胸痛。要針對肺實質病變即原發(fā)病，進行進一步的治療。如果肺里沒有肺實質病變，考慮是胸膜病變引起。根據(jù)胸膜的情況，給予相關的治療。
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"胸腔呼吸和腹腔呼吸在臨床上是有區(qū)別的，前者是通過胸部的肌肉，胸部出現(xiàn)主動的呼吸為主，后者是以腹部的肌肉為主，腹部出現(xiàn)被動的呼吸為主。臨床表現(xiàn)上，一般胸腔呼吸時，吸氣胸部會膨隆，呼氣時胸部會凹陷，形成這樣的一個呼吸狀態(tài)。腹式呼吸是在吸氣的時候，腹部膨隆，在呼氣的時候，腹部凹陷，形成這樣的一個呼吸運動。兩者相應所使用的呼吸的肌肉也是不同的，前者是以胸肌為主，后者是以腹肌和膈肌為主。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/05收聽(22072)
"引起胸疼的原因比較多，最常見的包括胸壁的疾病，比如帶狀皰疹、急性的皮炎、肋軟骨炎、骨折、多發(fā)性的骨髓瘤以及呼吸系統(tǒng)的疾病，胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、肺炎、肺癌等。縱膈的疾病，縱隔炎、縱隔腫瘤、食管炎、食管癌。心血管疾病心絞痛、心梗、心包炎、肺動脈高壓以及心臟神經(jīng)官能癥，二尖瓣狹窄等。其他的比如膈下的膿腫、脾栓塞、肺栓塞等都可引起胸疼的癥狀。出現(xiàn)這種情況建議進一步的行心電圖、胸片、血常規(guī)等檢查，明確病因之后，再針對病因治療。注意休息，預防受涼，避免勞累和情緒激動以及劇烈的活動。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/11/24收聽(74986)
胸腔疼痛的處理，要跟據(jù)病因來進行，具體如下：1、冠心病：可以進行心電圖、冠狀動脈... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/20播放(42844)
胸腔疼痛的處理，要跟據(jù)病因來進行，具體如下：
1、冠心病：可以進行心電圖、冠狀動脈...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/20播放(42844)
"胸腔中間疼痛，臨床上常見的原因主要有以下幾種情況：一、肺惡性腫瘤侵犯到胸膜或胸壁的肌層，會引起胸腔中間的疼痛癥狀。此時患者可通過完善肺部的薄層增強CT，明確原發(fā)腫瘤的具體位置，盡快行腫瘤的切除，淋巴結清掃。術后結合局部的放療，全身化療殺滅體內的癌細胞，從而減輕胸腔中間的疼痛癥狀。二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者，在過度勞累或受到刺激時，可引起心臟的肌肉強烈收縮，出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的表現(xiàn)，誘發(fā)胸腔中間的疼痛癥狀。此時患者可完善心臟的冠脈造影檢查，明確心臟血管的狹窄程度，必要時行心臟支架植入，改善心臟血流，減輕胸腔中間疼痛。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/22收聽(10302)
胸腔中間疼痛的原因較多，需要具體情況具體分析，主要原因如下：1、胸壁疾患：如胸部... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/07/26播放(69994)
胸腔中間疼痛的原因較多，需要具體情況具體分析，主要原因如下：
1、胸壁疾患：如胸部...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/07/26播放(69994)
"胸腔的疼痛主要與胸腔內部的臟器或者胸膜的疾病有關系。胸腔內部的臟器主要是肺臟以及心臟，所以胸腔疼痛主要與胸膜炎、胸膜的結核、肺部疾病、心臟疾病以及肺臟疾病或者肺臟的損傷引起的血氣胸有直接的關系。所以出現(xiàn)胸腔內部疼痛，一定要及時的就診檢查，可以行胸腔CT或者磁共振檢查。而且要針對病因進行系統(tǒng)性的治療。比如有胸腔、肺臟的炎癥，一定要對癥抗炎治療。如果是血氣胸引起的，也要看血氣胸對肺部壓縮的程度。如果不超過1/3可以保守治療，超過1/3就要行胸腔閉式引流術。所以胸腔疼痛的原因有很多，主要與胸腔內部的臟器以及胸膜的疾病有關系。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/04/11收聽(80226)
胸腔部疼痛的主要原因具體如下：1、胸膜炎：一般細菌性感染或者是結核性感染等，都可... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(30225)
胸腔部疼痛的主要原因具體如下：
1、胸膜炎：一般細菌性感染或者是結核性感染等，都可...
2023/12/12播放(30225)
右胸腔疼痛的原因和處理具體如下：1、氣胸：主要是肺泡破裂，氣體進入右側胸膜腔，造... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(46717)
右胸腔疼痛的原因和處理具體如下：
1、氣胸：主要是肺泡破裂，氣體進入右側胸膜腔，造...
2023/12/22播放(46717)
胸腔一呼吸就疼常見的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病變、肋軟骨炎等，具體如下： 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(34665)
胸腔一呼吸就疼常見的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病變、肋軟骨炎等，具體如下：
2023/12/13播放(34665)
"呼吸的時候感覺到胸腔發(fā)緊疼痛，往往多見于如下幾方面的疾?。?、肺部疾病，如肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、塵肺等疾病，可出現(xiàn)呼吸時胸腔發(fā)緊、疼痛，?？珊喜⒂锌人?、咳痰、畏寒、發(fā)熱、胸悶、氣促等癥狀。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，也可以出現(xiàn)呼吸的時候感覺到胸痛不適。3、胸部外傷導致肋骨骨折，局部軟組織挫傷或者肺部挫傷，也可以出現(xiàn)呼吸時感覺到胸腔發(fā)緊、胸痛。總之，如果出現(xiàn)呼吸時胸腔發(fā)緊疼，經(jīng)過休息不得好轉，需要到醫(yī)院進一步行相關的檢查，明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/05收聽(43734)
"可以導致右邊胸腔呼吸疼的疾病包括肺炎、肺結核、肺腫瘤等等。所以當患者出現(xiàn)與呼吸相關的右胸痛時，需要完善相關檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應的治療。如果患者的白細胞出現(xiàn)增加，胸片、肺CT出現(xiàn)炎癥的浸潤影，刺激了胸膜，臨床上考慮為細菌性肺炎而導致的上述臨床癥狀，需要使用抗生素進行治療。如果患者的胸片、肺CT出現(xiàn)結核病灶，痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為活動性肺結核，需要進行抗結核的治療。如果患者經(jīng)過支氣管鏡、穿刺活檢、痰查癌細胞確診為肺惡性腫瘤時，需要根據(jù)病情考慮手術治療、放療、化療等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/02/10收聽(12100)
"當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，有可能是由于以下疾病而導致的：一、大量的胸腔積液可以出現(xiàn)上述的臨床癥狀，當患者的胸片、肺CT出現(xiàn)胸腔積液時，需要進一步完善相關檢查，明確胸腔積液的原因，并給予相應的治療。如果患者是因為肺結核而出現(xiàn)的大量胸腔積液，可給予抗結核的藥物進行治療。如果患者是因為肺腫瘤而導致的大量胸腔積液，可根據(jù)病情給予手術治療、放療、化療、靶細胞藥物治療等等。二、心功能不全可出現(xiàn)上述的臨床癥狀，確診為心功能不全后，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管等相關的藥物進行治療。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/28收聽(47500)
"一呼吸胸腔就疼可能是氣胸，氣胸除了可以導致胸痛以外，還能夠導致病人出現(xiàn)胸悶的癥狀。一呼吸胸腔就疼還有可能是胸腔積液，比如惡性胸腔積液，除了可以導致胸痛之外，還可以導致病人出現(xiàn)消瘦、乏力以及呼吸困難等癥狀。還有結核性胸膜炎導致的胸腔積液，除了胸痛以外，結核性胸膜炎的患者還往往表現(xiàn)為低熱、盜汗等癥狀。還有化膿性胸膜炎，化膿性胸膜炎的患者可以表現(xiàn)為胸痛，還往往伴隨高熱，有的時候表現(xiàn)為胸悶。還有病毒性胸膜炎， 病毒性胸膜炎患者的胸痛往往非常劇烈，還可能伴隨胸壁的叩痛、肺栓塞、肺部感染，也能表現(xiàn)為胸痛，并且深呼吸時胸痛加重。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/01/30收聽(59808)
"胸腔呼吸痛就是呼吸時有胸部疼痛。這種胸痛一般與心臟無關，主要分為三種情況：第一種情況就是肋骨骨折，多有外力撞擊史。第二種情況就是胸部的軟組織挫傷，常見于外力撞擊、運動過猛、劇烈咳嗽后所導致的肌肉和韌帶的損傷。第三種情況是胸膜炎所致的胸膜摩擦痛。胸膜摩擦痛一般是由細菌或結核菌感染侵犯胸膜所致的胸膜炎癥，如肺炎引起的細菌性胸膜炎，結核菌引起的結核性胸膜炎。以上三種胸痛的鑒別主要在于憋住呼吸時按住胸壁，如果有明顯的觸痛，考慮肋骨骨折或胸部軟組織挫傷。這時拍胸片或者肋骨點片，有骨折即為肋骨骨折，沒有骨折考慮胸部軟組織挫傷。按住胸壁時沒有明顯的疼痛，呼吸時有胸部摩擦疼痛，用力呼吸時疼痛癥狀加重，考慮胸膜炎。"
朱齊琦│九江市第一人民醫(yī)院
2023/03/04收聽(81776)
胸痛通常與呼吸運動有關，提示可能存在呼吸系統(tǒng)疾病，常見呼吸時引起胸痛的原因如下：... 許先榮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/03/12播放(67408)
胸痛通常與呼吸運動有關，提示可能存在呼吸系統(tǒng)疾病，常見呼吸時引起胸痛的原因如下：
...
許先榮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/12播放(67408)
胸腔呼吸痛的原因如下：1、感冒、氣管炎咳嗽時間較長出現(xiàn)胸痛，屬于比較常見的胸壁疼... 周夏飛│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(67948)
胸腔呼吸痛的原因如下：
1、感冒、氣管炎咳嗽時間較長出現(xiàn)胸痛，屬于比較常見的胸壁疼...
周夏飛│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(67948)
呼吸時出現(xiàn)胸腔疼痛有可能是由于致病微生物的感染，劇烈的咳嗽、炎癥、結核、腫瘤而導致的，所以當患者出現(xiàn)上述癥狀時，應該積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應的治療。如果患者是因為細菌感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，需要使用抗生素進行治療。如果患者是因為非典型致病菌感染而出現(xiàn)的上述臨床癥狀，可以使用大環(huán)內酯類的抗生素或者是喹諾酮類的抗生素。如果患者是因為結核而導致的上述臨床癥狀，需要使用抗結核的藥物進行治療。
2023/08/01收聽(27062)
胸腔呼吸就疼的常見原因是胸部損傷、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病變等，具體如下：1... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(42502)
胸腔呼吸就疼的常見原因是胸部損傷、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病變等，具體如下：
1...
2023/12/14播放(42502)
胸腔吸氣疼痛常見的原因主要有胸部損傷、胸膜炎、肺部占位性病變或胸腔內腫瘤等，具體如下：...
胸腔吸氣疼痛常見的原因主要有胸部損傷、胸膜炎、肺部占位性病變或胸腔內腫瘤等，具體如下：
2023/12/13播放(39030)
"有很多因素都會導致出現(xiàn)呼吸疼痛的癥狀，建議根據(jù)患者呼吸的時候疼痛的具體部位，從而確定具體病因?；颊咛弁吹牟课蝗绻饕性诶唛g或者是胸膜，并且出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，因為肋神經(jīng)炎、胸膜炎等疾病導致的，建議患者前往醫(yī)院呼吸內科就診檢查。通常可以進行胸部CT幫助確定，也可以配合C反應蛋白以及血常規(guī)檢查來進行檢查，但是患者疼痛的部位。如果主要集中在胸骨部位，可能是因為肺癌、肺結核誘發(fā)的，建議患者進行增強CT，從而確定病因，平常要多喝溫開水，保證充分休息時間，飲食方面可以適當吃新鮮的蔬菜以及水果，補充體內的維生素等營養(yǎng)物質。"
2023/07/25收聽(48726)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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