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    干燥綜合征要一輩子吃激素嗎

    2023-09-23 18:41播放 :

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    干燥綜合征的患者并非需要終生服用激素,干燥綜合征是風(fēng)濕免疫科中以外分泌腺,主要是淚腺、唾液腺受累為主要特征的自身免疫性疾病。除了外分泌腺受累以外,部分患者可以出現(xiàn)全身臟器及組織受累的情況,包括呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)以及腎臟等。

    多數(shù)干燥綜合征患者主要表現(xiàn)的是外分泌腺受累,臨床以眼干和口干為主要癥狀,治療并非需要用激素治療,通常給予人工淚液或者人工唾液,加用促進(jìn)腺體分泌的藥物,可以起到一定改善臨床癥狀的作用。部分干燥綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部、腎臟、血液系統(tǒng)等其它重要臟器或器官受累的情況,這時(shí)會(huì)評估干燥綜合征患者的病情,判斷是否需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。如果需要進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療,要密切監(jiān)測相關(guān)臨床副作用以及療效,并且逐漸減少糖皮質(zhì)激素的用量,根據(jù)患者具體病情的改善情況逐漸地減少用量,甚至可以停用。部分患者可以應(yīng)用免疫抑制劑,減少糖皮質(zhì)激素的用量或者替代糖皮質(zhì)激素。

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    "干燥綜合征屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的結(jié)締組織病,這個(gè)疾病是以口干、眼干、鼻腔干燥等外分泌腺功能受限,所引起來的臨床癥狀為主的。部分的患者隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)肺、腎、神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等多系統(tǒng)的損害。干燥綜合征的治療在以外分泌腺功能受限癥狀為主的時(shí)候,在臨床上選用的是對癥緩解干燥癥狀的藥物,以及白芍總苷膠囊、硫酸羥氯喹等具有控制病情進(jìn)展的慢作用藥物。激素什么時(shí)候應(yīng)用?一般是在干燥綜合征出現(xiàn)了病情,炎性活動(dòng)比較明顯或者是伴見有系統(tǒng)損害的時(shí)候,才需要使用糖皮質(zhì)激素來治療。所以,干燥綜合征患者如果在備孕期間,要看患者的具體病情情況來決定需不需要使用激素治療。如果癥狀不是很明顯,只是以外分泌腺功能受損出現(xiàn)的干燥癥狀為主,是不需要服用糖皮質(zhì)激素的;如果患者出現(xiàn)了造血系統(tǒng)的損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷或者肺、腎損傷等系統(tǒng)損傷,是需要激素來治療的。但是還是希望患者能夠謹(jǐn)慎地考慮要不要備孕,是不是應(yīng)該在病情控制的比較穩(wěn)定的情況下,再考慮懷孕的事情。"

    語音時(shí)長02:08''

    劉燊仡中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2023/02/23收聽(93094)

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    "干燥綜合征屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的結(jié)締組織病,這個(gè)疾病的臨床是以口、眼、鼻等外分泌腺功能受累所出現(xiàn)的干燥的癥狀為主。除此之外,還會(huì)出現(xiàn)造血系統(tǒng)、皮膚、肺、腎等多系統(tǒng)的損害,干燥綜合征出現(xiàn)發(fā)熱有兩種可能,一種是由于干燥綜合征患者出現(xiàn)了外感等感染癥狀導(dǎo)致的發(fā)熱,這時(shí)候是不需要加用激素治療的,另一種發(fā)熱是由于干燥綜合征本身疾病炎性活動(dòng)所導(dǎo)致的。這個(gè)時(shí)候除了發(fā)熱,觀察臨床癥狀之外,還要進(jìn)行相關(guān)的檢查來了解干燥綜合征的系統(tǒng)損傷程度,根據(jù)系統(tǒng)損傷的程度來決定要服用多大劑量的激素。一般來講可以是中等劑量的激素或者小劑量的激素,具體的劑量要看患者的具體病情來進(jìn)行斟酌使用。如果是中等劑量的激素,最開始減量的時(shí)候,可能需要快一點(diǎn),可能會(huì)在兩周左右就調(diào)整一下激素的劑量,小劑量的激素調(diào)整相對的緩慢一些,但是至于激素藥吃多久,先要看患者病情的輕重情況,服用激素以后對于疾病炎性活動(dòng)的控制情況,根據(jù)具體情況,具體分析,當(dāng)然對于是否服用激素或者激素減量,患者一定要聽主管醫(yī)生的建議,千萬不要隨意調(diào)整激素的劑量,這樣對疾病本身治療并不是太好。"

    語音時(shí)長02:10''

    劉燊仡中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2023/02/19收聽(49674)

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