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    強直性脊柱炎的原因

    2023-11-30 04:45播放 :

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    強直性脊柱炎是以累及中軸關(guān)節(jié)為主的慢性關(guān)節(jié)疾病,但是這類疾病也可以累及到關(guān)節(jié)外臟器,比如肺、心臟、眼睛等。目前強直性脊柱炎病因并不是非常明確,在大量臨床研究中,主要認為強直性脊柱炎的發(fā)生,首先與遺傳因素有關(guān)系,比如家族里存在潰瘍性結(jié)腸炎HLA-B27陽性的患者,或者有銀屑病的情況,更容易發(fā)作強直性脊柱炎。另外,可能與病毒、細菌感染有關(guān),尤其是腸道細菌感染,可能會誘發(fā)強直性脊柱炎。在關(guān)節(jié)鈍挫傷扭傷時,由于隱蔽抗原的暴露,也可能引起強直性脊柱炎發(fā)病。
    以上病因只是在臨床研究上,認為與脊柱炎發(fā)病有關(guān),但是確切病因目前還不是非常清楚,大量臨床研究明確,吸煙與強直性脊柱炎發(fā)病有密切關(guān)系。

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    強直性脊柱炎的發(fā)病原因

    "首先是遺傳因素,強制性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病。最近關(guān)于強直性脊柱炎的家系和孿生研究顯示,其存在遺傳易感多基因模式。人類的白細胞抗原HLA-B27與強直性脊柱炎密切相關(guān),研究證實HLA-B27直接參與了強直性脊柱炎的發(fā)病,是強直性脊柱炎的原發(fā)關(guān)聯(lián)成分。HLA-B27在強直性脊柱炎患者中的陽性率約90%;二是免疫因素。強直性脊柱炎患者當中骨關(guān)節(jié)和滑膜組織中,有大量的炎性T細胞、單核巨噬細胞,存在T細胞應答和T細胞因子水平的平衡偏移;三是感染因素。微生物感染在強直性脊柱炎的發(fā)病中有重要的地位,有研究發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎患者的臨床感染率達50%,其中腸道和上呼吸道感染占82%,提示感染在強直性脊柱炎發(fā)病中起著重要作用。目前被提出的與強直性脊柱炎發(fā)病可能相關(guān)的,主要有肺炎克雷伯菌、沙門菌等腸道革蘭氏陰性菌和衣原體等;其他因素包括外傷、甲狀旁腺疾病、內(nèi)分泌及代謝缺陷,與強直性的脊柱炎發(fā)生都是有關(guān)的。而風寒、濕因素是本病的誘因,固定的工作姿勢和刻板式的局部訓練,也可以誘發(fā)強直性脊柱炎的發(fā)生。"

    語音時長01:51''

    馬芳中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2023/08/28收聽(35384)

    如何確定得了強直性脊柱炎

    "確定是否得了強直性脊柱炎要對這個疾病有一個大概的了解,強直性脊柱炎屬于風濕免疫類疾病,其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關(guān)節(jié)附近酸痛不適的感覺。隨著疾病的不斷的發(fā)展,到了中期,患者會出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關(guān)節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動受限,這樣的癥狀隨著活動會有所改善。到了疾病的后期就會出現(xiàn)脊柱的強直、后突畸形,也就是常說的駝背出現(xiàn)。另外強直性脊柱炎的發(fā)病有一定的男女性別差異,一般男性的患者多見,男女發(fā)病比例大約是(3-4):1,強直性脊柱炎的發(fā)病也有一定的家族遺傳傾向。了解這個疾病之后,患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活動受限的時候,結(jié)合是不是年輕的男性以及直系親屬中有沒有已經(jīng)確診為強直性脊柱炎患者的情況,如果出現(xiàn)年輕男性或者有家族史這兩個情況之一,建議主動或者積極的到醫(yī)院找??漆t(yī)生進行進一步的診斷。有了上述癥狀后,到醫(yī)院可能需要進行HLA-B27檢查還有骶髂關(guān)節(jié)影像學檢查,最好的是磁共振檢查或者CT檢查。結(jié)合癥狀、血液檢查和影像學檢查,醫(yī)生就能很快或者很準確的進行疾病的判斷。"

    語音時長02:24''

    劉燊仡中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

    2023/08/24收聽(90692)

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