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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

痰里帶血最有可能什么原因

2023-10-09 15:37播放 :

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視頻內(nèi)容

痰里帶血是指痰中帶血，是咯血的表現(xiàn)，引起咯血有眾多的原因，可以由支氣管、肺的疾病、血管的疾病、心血管疾病、全身的系統(tǒng)性疾病引起，具體如下：

1、支氣管、肺的疾病：可以有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等，還有惡性腫瘤、肺癌；

2、血管的疾?。河尚难堋⒎窝艿募膊∫鸬挠蟹嗡ㄈ?；

3、心血管疾?。嚎梢杂行墓δ懿蝗?、急性左心衰等疾??；

4、系統(tǒng)性疾?。喝珥f格納肉芽腫、肺出血、腎炎綜合征等。

出現(xiàn)痰中帶血的情況一定要引起重視，如果痰中帶血超過(guò)2周，需要考慮是否有結(jié)核的存在，如果長(zhǎng)期存在，需要考慮是不是有腫瘤存在，都需要進(jìn)一步的檢查來(lái)確定，先要做胸部CT來(lái)初步分辨引起咯血的疾病。

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痰里帶血是怎么回事

"痰里帶血是怎么回事，一般來(lái)講，痰里帶血最常見(jiàn)的原因是北方冬季時(shí)，家里燒暖氣，空氣比較干燥，鼻黏膜出血，鼻子出血之后順著咽喉部躺到嗓子里，早上起來(lái)再以咳嗽，連痰帶血一塊咳出，其實(shí)并不是有什么大的問(wèn)題，只不過(guò)是鼻出血。如果排除鼻子出血而引起痰中帶血，還要看看是不是牙齦的問(wèn)題，如果牙齦有牙齦炎，也可以隨痰液一塊出血，好像以為是肺的問(wèn)題或者氣管問(wèn)題，如果除外牙和鼻子的問(wèn)題，一般來(lái)講主要是氣管和肺的問(wèn)題，最常見(jiàn)的痰中帶血原因是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核以及肺部腫瘤，比如肺癌，根據(jù)CT進(jìn)行診斷，就可以確定大概什么原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/05收聽(tīng)(99006)

痰里帶血怎么辦

"痰里帶血怎么辦，痰里帶血最常見(jiàn)原因：1、是由于北方冬季用暖氣，則家里空氣比較干燥，不用加濕器時(shí)，很多人鼻黏膜，尤其在夜間時(shí)容易出血。出血后順著咽部流到嗓子，第2天早晨隨痰咳出，就形成痰中帶血。2、口腔牙齦出血，跟痰液混在一起，形成了痰中帶血。如果排除是鼻子和牙齦的出血，痰中帶血可能來(lái)自以下呼吸道，最常見(jiàn)的病因是支氣管擴(kuò)張、結(jié)核和腫瘤。若要鑒別，需要做胸片，或者CT才能夠完全的鑒別。如果不做很難對(duì)痰中帶血進(jìn)行分類(lèi)，所以要根據(jù)自己的情況，去醫(yī)院做檢查才能夠知道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/18收聽(tīng)(58050)

痰里帶血是怎么回事

"痰中帶血可見(jiàn)于多種急、慢性呼吸道炎癥、肺實(shí)質(zhì)炎癥，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核等疾病。另外，肺循環(huán)疾病以及心血管疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況，如肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系統(tǒng)疾病，如凝血功能障礙以及血小板減少；傳染性疾病、系統(tǒng)性疾病也有可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況；比較少見(jiàn)的有牙齦出血、口腔黏膜出血，也有可能會(huì)表現(xiàn)為痰中帶血，還有鼻腔出血回吸后會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。臨床常見(jiàn)的有結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和肺癌引起的痰中帶血，這種情況一般需要完善胸部CT檢查、電子支氣管鏡檢查，進(jìn)一步明確出血的部位以及出血的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/19收聽(tīng)(11282)

痰里帶血怎么回事

痰中帶血首先考慮是否存在口腔內(nèi)出血性疾病，比如牙齦出血或者口腔內(nèi)黏膜損傷等。另外鼻腔中如果存在出血，咳痰時(shí)也會(huì)有帶血的情況。其次如果排除口腔以及鼻腔的相關(guān)疾患，考慮是呼吸道內(nèi)存在出血，較常見(jiàn)的病因是炎癥，比如肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核病等，而肺癌也會(huì)導(dǎo)致呼吸道處毛細(xì)血管的破裂出血，可出現(xiàn)痰中帶血的情況。然后如果機(jī)體凝血障礙，出現(xiàn)血友病、白血病等，也會(huì)出現(xiàn)痰里帶血。最后在有二尖瓣狹窄或先天性的心臟病存在時(shí)，肺動(dòng)脈壓力增高引起肺部的毛細(xì)血管破裂，也會(huì)出現(xiàn)痰中少量帶血，甚至是大咯血。此外，比較少見(jiàn)的一些傳染病，比如流行性出血熱，也會(huì)導(dǎo)致痰中帶血的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉新發(fā)│河北省中醫(yī)院

2023/12/14收聽(tīng)(92868)

痰里帶血是怎么回事

痰里帶血說(shuō)明呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了出血的情況，要予以高度重視。出血的部位可能是氣管、支氣管，甚至可能在...

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/31播放(41971)

痰里帶血是怎么回事

"痰里面帶血只是臨床表現(xiàn)，原因有很多種。常見(jiàn)于天氣干燥喝水較少，呼吸道黏膜干燥容易破裂出血。另外也見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)病變，比如呼吸道炎癥反應(yīng)，受到病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染，使氣道出現(xiàn)不同程度充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出，嚴(yán)重時(shí)使氣道黏膜破裂出血而導(dǎo)致?？梢?jiàn)于急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張，受到結(jié)核分枝桿菌感染的肺結(jié)核，金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等感染引起細(xì)菌性肺炎，都可能導(dǎo)致痰中帶血。極少見(jiàn)的是支氣管肺癌，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/23收聽(tīng)(66146)

尿里帶血什么原因

尿中帶血也就是血尿，可能存在以下幾個(gè)原因：1、泌尿系感染，急性的泌尿系感染，會(huì)引起肉眼血尿，還會(huì)伴有尿頻、尿急的癥狀。2、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石，前列腺增生都會(huì)引起血尿，但這些都是良性的疾病。3、有血尿的原因可能是腫瘤引起，比如腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌都會(huì)引起血尿的情況，所以一旦出現(xiàn)尿中帶血，需要引起重視及時(shí)到醫(yī)院就診，從而檢查辨別是哪種原因引起的血尿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院

2023/03/25收聽(tīng)(41830)

咳嗽痰里帶血是怎么回事？

咳嗽痰中帶血，這是一個(gè)比較常見(jiàn)的癥狀。一般來(lái)說(shuō)，肺部的病變或者支氣管的病變，它損害到毛細(xì)血管，引起支氣管出血或者是毛細(xì)血管、肺內(nèi)出血，就會(huì)痰中帶血。所以，一般要查明血從哪里來(lái)，在這種癥狀出現(xiàn)的時(shí)候，一般建議做CT，這樣能夠看得更清楚。最常見(jiàn)的咳嗽原因就是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤，還有一些其它的病變，比較常見(jiàn)的就是這幾種。所以，一定要做CT，詳細(xì)了解肺的解剖結(jié)構(gòu)。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，一般來(lái)說(shuō)，這種咳嗽或者痰中帶血就不要太緊張，繼續(xù)觀(guān)察。如果持續(xù)出現(xiàn)這種癥狀，就要進(jìn)一步的做CT檢查，例如三個(gè)月以后再?gòu)?fù)查看看，這樣能夠防止很多很小的病灶。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

吳鴻念│福州肺科醫(yī)院

2023/01/28收聽(tīng)(80794)

上呼吸道感染痰里帶血正常嗎

出現(xiàn)痰中帶血應(yīng)該明確原因，如果是上呼吸道感染的時(shí)候出現(xiàn)痰中帶血，考慮鼻部非常干燥、周?chē)h(huán)境干燥，鼻黏膜的小的血管破裂會(huì)出現(xiàn)出血，鼻部的分泌物倒流到咽喉部會(huì)有咳痰帶血。另外，口腔或者牙齦出血也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，也就是老百姓說(shuō)的上火、火太大，所以鼻咽部會(huì)有小的毛細(xì)血管出血，隨著咳痰里面帶血。除上呼吸道感染癥狀之外，上呼吸道感染已經(jīng)好了，又檢查鼻咽部沒(méi)有問(wèn)題，依然有痰中帶血，一定要做肺部檢查、胸片或者CT排除肺內(nèi)病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/15收聽(tīng)(73694)

女性尿里帶血什么原因

"女性患者在小便之后出現(xiàn)有血的情況，可能是由于以下幾種原因?qū)е拢?、可能是女性患者患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)石的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛。如果結(jié)石在排出的過(guò)程中損傷尿路黏膜，就會(huì)導(dǎo)致女性小便出血。2、也有可能是泌尿道感染炎癥而引起出血，是由于尿道的黏膜充血、滲出導(dǎo)致，出現(xiàn)炎癥時(shí)患者的尿液中參雜血液形成血尿?？梢酝ㄟ^(guò)尿常規(guī)檢查，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)小便頻繁、小便疼痛以及尿道內(nèi)有刺痛感。3、也有可能是泌尿系腫瘤疾病導(dǎo)致，腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致腫瘤表面血管破裂、出血進(jìn)入尿液，出現(xiàn)尿里帶血。這些原因都會(huì)導(dǎo)致女性患者小便里面帶血，除此之外女性患者如果有外傷，也可能出現(xiàn)尿里帶血的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/22收聽(tīng)(79026)

鼻涕痰里帶血怎么回事

鼻涕或痰液中帶有血絲，直接原因是鼻腔或咽腔的黏膜破損，毛細(xì)血管破裂而導(dǎo)致血絲存留在痰液或鼻涕中...

劉穹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/15播放(65756)

早上痰里帶血是怎么回事呢

"早上痰里帶血，可能是由于以下疾病導(dǎo)致的：1、如果患者為青年人，同時(shí)伴有低熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀時(shí)，臨床考慮肺結(jié)核可能性大，需要進(jìn)一步完善胸片、肺CT、痰查抗酸桿菌、PPD試驗(yàn)等相關(guān)的檢查，如果患者確診為肺結(jié)核，需要進(jìn)行抗結(jié)核的治療；2、如果患者為老年人，有長(zhǎng)期的吸煙史，晨起出現(xiàn)咳血的癥狀，而且出現(xiàn)了胸痛、消瘦等臨床表現(xiàn)，臨床考慮不除外肺惡性腫瘤，需要進(jìn)一步完善肺CT、腫瘤系列檢查、支氣管鏡等相關(guān)檢查，如果患者確診為肺惡性腫瘤后，需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等；3、支氣管擴(kuò)張也可以出現(xiàn)痰中帶血，確診為支氣管擴(kuò)張后需要進(jìn)行積極的抗感染，促進(jìn)痰液的引流、支持對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/01/06收聽(tīng)(27438)

痰里帶血一定是肺癌嗎

痰里帶血不一定是肺癌，痰里帶血在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為咯血，咯血是肺癌的常見(jiàn)早期癥狀之一，也是很多患者去醫(yī)院就診而診斷為肺癌的首發(fā)癥狀，但不是所有的咯血都是肺癌導(dǎo)致的，甚至可以說(shuō)導(dǎo)致咯血的最常見(jiàn)原因并不是肺癌，很多良性肺部疾病都會(huì)以咯血為首發(fā)癥狀，例如常見(jiàn)的肺結(jié)核、大葉性肺炎等肺部感染性疾病，很多情況下患者都會(huì)出現(xiàn)咯血，但會(huì)伴隨有其他癥狀，可以用來(lái)鑒別。肺結(jié)核除了咯血外，也會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽等癥狀，肺炎會(huì)伴隨發(fā)熱、胸痛的癥狀，去醫(yī)院檢查就很容易搞定，就發(fā)病率看肺部感染性疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于肺癌，因此痰里帶血不能先考慮肺癌。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2023/05/10收聽(tīng)(88952)

咳嗽時(shí)偶爾痰里帶血怎么回事

"咳嗽時(shí)偶爾痰里帶血，具體原因如下：1、支氣管肺癌：咳嗽時(shí)偶爾痰里帶血，要特別警惕支氣管肺癌導(dǎo)致的臨床癥狀。因此，要做胸部CT進(jìn)一步篩查支氣管肺癌導(dǎo)致的咳嗽痰里帶血，必要的時(shí)候，還要做纖維支氣管鏡進(jìn)一步排查。2、局部炎癥：如果排除了支氣管肺癌等一系列的肺部實(shí)質(zhì)性的病灶，通常分析、判斷可能是局部的炎癥，導(dǎo)致毛細(xì)血管的破裂，出現(xiàn)了出血。這樣的情況可以依據(jù)導(dǎo)致的炎癥，采取相應(yīng)的抗感染、止咳、化痰治療。為了進(jìn)一步的篩查支氣管肺癌，定期的做胸部CT檢查。因?yàn)楹芏嘀夤芊伟┗颊叩呐R床癥狀并不是十分明顯，有些患者就是經(jīng)久不愈的干咳，有些患者可能就是偶爾痰中帶血。如果做胸部CT，通常可以發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性的病灶。因此，無(wú)論是否有偶爾痰中帶血，每1-2年做一次胸部CT，篩查支氣管肺癌，這非常有必要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/10收聽(tīng)(54386)

痰里帶血絲是怎么回事

"痰中帶血絲，在臨床上常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的疾病，比較常見(jiàn)的是急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性發(fā)作，以及支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等。由于炎癥反應(yīng)使氣道的黏膜出現(xiàn)了破損，血管破裂之后，會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。此外臨床上比較少見(jiàn)的一部分是肺部的占位性病變，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌。惡性腫瘤的癌腫會(huì)壓迫肺部的組織，侵蝕使其受損，血管破裂后，也會(huì)出現(xiàn)有痰中帶血絲的癥狀。應(yīng)該檢測(cè)雙肺的CT或者核磁共振，必要時(shí)可以通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡，取可疑的活組織做病理檢查，明確病變的原因，及時(shí)的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/10/09收聽(tīng)(82760)

感冒咳嗽痰里帶血是什么原因

出現(xiàn)痰中帶血首先對(duì)癥處理，然后根據(jù)咳血的性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間，根據(jù)患者基礎(chǔ)狀況做區(qū)別對(duì)待，主要是在診...

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2023/01/25播放(99968)

鼻涕里帶血怎么回事

鼻涕帶血多數(shù)情況下是由于鼻腔干燥，可能引起鼻涕當(dāng)中帶血。比如鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等可能最容易出現(xiàn)鼻...

宋海濤│北京醫(yī)院

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尿里帶血是怎么回事

"尿中帶血一般分為肉眼血尿和鏡下血尿，引起尿液中帶血的原因就是泌尿系統(tǒng)損傷，其中比較常見(jiàn)的就是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)黏膜損傷，從而引起黏膜出血，就會(huì)引起尿液中帶血。比較嚴(yán)重的腎臟的炎癥，比如急性腎小球腎炎或者急進(jìn)性腎小球腎炎，都會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)帶血的情況，這是因?yàn)楸容^嚴(yán)重的炎癥刺激腎臟黏膜而引起的出血。泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)尿液中帶血的情況，這是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的惡性腫瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快，從而浸潤(rùn)損傷到泌尿系統(tǒng)的黏膜，也會(huì)導(dǎo)致出血，或者是由于病變的部位出現(xiàn)破損，也會(huì)出現(xiàn)血尿。如果出現(xiàn)血尿，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確具體診斷之后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/04收聽(tīng)(28594)

精液里帶血是什么問(wèn)題

"精液里帶血主要是指的精液當(dāng)中存在紅細(xì)胞，有可能是精囊炎癥、前列腺炎癥、附睪炎癥、精囊囊腫、腫瘤，以及局部解剖結(jié)構(gòu)畸形等造成的。需要進(jìn)行全面的檢查，明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。檢查的方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、精液常規(guī)、精囊鏡檢查、磁共振等來(lái)明確診斷，然后根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合自己的治療方案。比如炎癥的患者可以進(jìn)行抗菌消炎治療，囊腫或者占位性的病變可以進(jìn)行手術(shù)切除。病因去除之后，精液當(dāng)中帶血的現(xiàn)象會(huì)自行消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2023/08/28收聽(tīng)(83104)

尿里帶血怎么回事

"通常尿里帶血，主要常見(jiàn)于以下幾種疾病：1、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，常見(jiàn)的有腎腫瘤、膀胱腫瘤等。由于腫瘤組織破潰，使得尿液中血液增多，從而引起血尿，患者主要的癥狀表現(xiàn)為無(wú)痛性的肉眼血尿。2、如果血尿的患者有腰痛等癥狀，通?？紤]泌尿系結(jié)石的可能。泌尿系結(jié)石刺激到尿路黏膜，會(huì)引起出血，從而引起尿里有血。3、如果血尿的病人有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，通?？紤]尿路感染的可能性。尿路感染大部分是由于細(xì)菌感染造成的，由于細(xì)菌感染造成尿路黏膜炎癥，所以造成尿里紅細(xì)胞增多，引起血尿。其他的引起尿里帶血的疾病，有泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)損傷等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/11/17收聽(tīng)(10420)

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