血管性神經性頭痛治療首先考慮藥物，再考慮交感神經阻滯。因血管性受控制的神經為交感神經、副交感神經，藥物主要指安眠藥、腦血管擴張藥物。如果失眠引起可以服用安眠藥，如入睡困難可睡前服用思諾思，入睡后半夜易醒，可應用較長效安眠藥，延長睡眠時間。睡眠改善后頭痛癥狀即可好轉，避免再服用其他藥物。
部分患者擔心服用安眠藥成癮，后期會產生依賴，此時可用血管擴張藥，如西比靈，即氟桂利嗪或尼莫地平。腦血管擴張后改善腦細胞代謝，頭痛癥狀即可改善。此外，若服用藥物無效果，需考慮交感神經阻滯，控制頭部血管的神經為星狀神經節(jié)，星狀神經節(jié)為頸6/7前面的交感神經節(jié)，通過神經阻滯可以快速擴張頭面部血管緩解疼痛。
