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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

長(zhǎng)胎盤(pán)腹部感覺(jué)

2023-11-12 12:09播放 :

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單純胎盤(pán)增長(zhǎng)沒(méi)有感覺(jué)，如果要能感覺(jué)到胎盤(pán)增長(zhǎng)是一件較為麻煩的事情，有可能子宮破裂或胎盤(pán)剝離引起異常病理改變。胎盤(pán)增長(zhǎng)與羊水增加和胎兒增加是同步過(guò)程，子宮增大肚子會(huì)變大，慢慢從最開(kāi)始的盆腔逐漸長(zhǎng)到腹部，再?gòu)淖畛醯拿坏蕉亲?，到最后平均子宮底高度是30-32cm的水平，即腹部在增大，從開(kāi)始的沒(méi)有感覺(jué)到胎動(dòng)、宮縮的過(guò)程，所以單純胎盤(pán)增長(zhǎng)沒(méi)有感覺(jué)。

胎盤(pán)增大伴隨子宮增大，或子宮增大伴隨胎兒和胎盤(pán)增大，逐漸從非孕期5ml容積到妊娠期5000ml容積的過(guò)程，最直接的感覺(jué)是子宮增大、肚子增大。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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什么時(shí)候長(zhǎng)胎盤(pán)

"在懷孕9-10周的時(shí)候，開(kāi)始長(zhǎng)胎盤(pán)。在懷孕九周之前，一般沒(méi)有胎盤(pán)組織，在九周之后會(huì)逐漸的形成胎盤(pán)。在12周做盆腔三維彩超的時(shí)候，就可以清楚看到胎盤(pán)的情況，另外在胎盤(pán)形成之后會(huì)逐漸替代孕酮的作用。大多數(shù)情況下，在懷孕12周時(shí)，胚胎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，在懷孕中期和懷孕晚期，需要定期做胎兒三維彩超，除了要觀察胎兒的發(fā)育情況，還需要注意胎盤(pán)的位置，以及是否成熟度過(guò)早等情況。正常來(lái)說(shuō)，胎盤(pán)可以附著在子宮的前壁、后壁、側(cè)壁、宮底等部位，如果胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口比較近，考慮是胎盤(pán)低置或者是前置胎盤(pán)。另外，對(duì)于前置胎盤(pán)的患者來(lái)說(shuō)，禁止內(nèi)診檢查，以及不能進(jìn)行性生活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"孕28周之前的胎盤(pán)位置低，一般稱為胎盤(pán)低置狀態(tài)，這種情況有很多會(huì)隨著孕期的進(jìn)展，隨著宮底的逐漸升高，被拉上去，脫離宮頸后，成為正常位置的胎盤(pán)。有的報(bào)道這種概率很高，在80%-90％。如果28周以后，尤其孕32周以后，B超仍然顯示胎盤(pán)位置低，多半就不會(huì)拉上去了，會(huì)形成真正的前置胎盤(pán)或者胎盤(pán)低置。胎盤(pán)長(zhǎng)上去是不需要人工干預(yù)的，是自己發(fā)生的過(guò)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

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什么時(shí)候長(zhǎng)胎盤(pán)

"一般從懷孕8周的時(shí)候胎盤(pán)開(kāi)始生長(zhǎng)，到懷孕10周的時(shí)候胎盤(pán)就長(zhǎng)成了。隨著孕周的不斷增加，胎兒、子宮、胎盤(pán)也會(huì)逐漸長(zhǎng)大，孕11-14周時(shí)會(huì)常規(guī)做NT超聲檢查，這時(shí)很多的B超會(huì)顯示胎盤(pán)下界達(dá)宮頸內(nèi)口，屬于胎盤(pán)位置比較低的情況。如果孕婦在B超檢查時(shí)聽(tīng)到這句話也不要過(guò)于緊張，由于懷孕12-13周時(shí)子宮相對(duì)比較小，胎兒也更小，而胎盤(pán)相對(duì)比較大，所以出現(xiàn)胎盤(pán)位置低不用過(guò)于緊張，90%的孕婦會(huì)隨著孕周的增長(zhǎng)，胎盤(pán)的位置會(huì)逐漸往上長(zhǎng)。如果到28周胎盤(pán)還是在宮頸內(nèi)口覆蓋或者在邊緣，需要診斷前置胎盤(pán)。需要警惕的是確診前置胎盤(pán)時(shí)患者要避免便秘、咳嗽以及提重物，因?yàn)檫@些動(dòng)作可能會(huì)引起腹壓增高，胎盤(pán)下緣出血。孕期還要保持外陰部的清潔，盡量選擇純棉內(nèi)褲，做到每天一換。及時(shí)清洗外陰部，能夠減少細(xì)菌的存在。平時(shí)要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保證充足的睡眠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/05收聽(tīng)(27382)

胎盤(pán)幾周開(kāi)始長(zhǎng)

"對(duì)于月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的孕婦，八周以后胎盤(pán)逐漸會(huì)生長(zhǎng)，到懷孕12周左右，胎盤(pán)已經(jīng)完全形成。八周時(shí)寶寶生長(zhǎng)需要的激素主要靠母體供給，此時(shí)胎盤(pán)分泌少量的激素，到12周以后胎盤(pán)分泌大量的激素，維持寶寶生長(zhǎng)的激素，主要由胎盤(pán)供給。曾經(jīng)有過(guò)胚胎停育病史或者先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦，在孕期要進(jìn)行血HCG和孕酮的檢查，到懷孕12周以后不建議再檢查孕酮。因?yàn)榇藭r(shí)胎盤(pán)已經(jīng)形成，胎盤(pán)分泌的孕激素，已經(jīng)足夠供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。胎盤(pán)生長(zhǎng)一般從八周開(kāi)始，12周胎盤(pán)就完全形成了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/28收聽(tīng)(36180)

幾個(gè)月長(zhǎng)胎盤(pán)

懷孕期間胎盤(pán)是支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要器官，主要為母體以及胎兒之間進(jìn)行血液交換提供了必要的環(huán)境。但是胎盤(pán)并不是從一懷孕就開(kāi)始出現(xiàn)的，目前在臨床工作中，一般認(rèn)為在懷孕3個(gè)月左右才開(kāi)始長(zhǎng)胎盤(pán)，在懷孕早期是沒(méi)有胎盤(pán)的，主要是由妊娠黃體支持孕囊的生長(zhǎng)發(fā)育。在懷孕3個(gè)月以后，胎盤(pán)開(kāi)始逐步形成，并且隨著孕周的增加逐步增長(zhǎng)，胎盤(pán)就會(huì)取代妊娠黃體，成為支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的主要結(jié)構(gòu)。在后期隨著孕周的增加，胎盤(pán)的面積以及厚度都會(huì)隨之而增加，這是正常的生理性的變化。在懷孕期間應(yīng)該定期做B超觀察胎盤(pán)的位置、胎盤(pán)的厚度以及胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口的關(guān)系，避免由于胎盤(pán)異常而對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/03/28收聽(tīng)(91302)

胎盤(pán)低怎么才能長(zhǎng)上去

胎盤(pán)低置屬于前置胎盤(pán)的一種，是胎盤(pán)位于子宮下段或者完全覆蓋子宮頸口。懷孕28周之前，隨著子宮的增大，胎盤(pán)位置會(huì)隨孕周的增加而逐步向上生長(zhǎng)。低置胎盤(pán)對(duì)于母體和胎兒都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)造成無(wú)痛性的陰道大出血。所以低置胎盤(pán)的孕婦一定要多臥床靜養(yǎng)休息，避免勞累，避免劇烈活動(dòng)，大便的時(shí)候不要用力，不要做深蹲、搬重物等動(dòng)作，不要有孕期同房史。要定期做好產(chǎn)前檢查，觀察胎兒的發(fā)育情況，防止意外發(fā)生。如果28周后胎盤(pán)位置還沒(méi)有上升到正常水平，孕晚期就可能要進(jìn)行核磁的檢查。如果還是前置胎盤(pán)覆蓋宮頸口，最好要提前住院，嚴(yán)密觀察，以防止大出血的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/14收聽(tīng)(49052)

腹部積水什么感覺(jué)

"正常狀態(tài)下，人體的腹腔也是有少量的液體的。因?yàn)樗鼘?duì)腸道的蠕動(dòng)起潤(rùn)滑作用，也是非常必要的。任何病理的狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體增加，超過(guò)200毫升的時(shí)候，我們就稱為腹腔積液。腹腔積液只是一種表現(xiàn)，產(chǎn)生腹腔積液的病因非常的多，比如說(shuō)心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營(yíng)養(yǎng)障礙病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、卵巢囊腫等等。當(dāng)然，如果少量的腹腔積液的話，我們是沒(méi)有任何感覺(jué)的。如果說(shuō)腹腔積液比較多，我們可能會(huì)有腹部的沉重感、腹脹，甚至出現(xiàn)胃腸道的一些反應(yīng)。包括大便或者是食欲都有可能是出現(xiàn)改變的。但是患者一般整體的表現(xiàn)還是和原發(fā)病有關(guān)的，比如說(shuō)如果肝臟病變的話，可能會(huì)出現(xiàn)面色晦暗、惡心嘔吐。如果是腎臟病變或者是結(jié)核性腹膜炎的話，可能還會(huì)有腹部柔韌感這種感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

胡瑛│聊城市人民醫(yī)院

2023/06/30收聽(tīng)(95906)

胎盤(pán)低孕婦有什么感覺(jué)

"胎盤(pán)低是指懷孕期間做B超，胎盤(pán)下緣距離宮頸內(nèi)口小于3cm。對(duì)于胎盤(pán)低的孕婦容易引起胎盤(pán)下緣出血，一般胎盤(pán)低孕婦是沒(méi)有什么感覺(jué)，但是有些時(shí)候會(huì)伴有以下幾方面的感覺(jué)：第一、有可能會(huì)有下墜感，主要是由于胎盤(pán)位置低，對(duì)局部產(chǎn)生刺激和壓迫。第二、有時(shí)會(huì)感覺(jué)到宮頸和陰道分泌物增多，這也是由于胎盤(pán)刺激所引起。以上是胎盤(pán)低兩種不典型的感覺(jué)，除了胎盤(pán)低能夠引起這些感覺(jué)以外，其他的一些病因也能夠引起這些感覺(jué)。所以，胎盤(pán)低的情況下孕婦并沒(méi)有典型的感覺(jué)，需要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)進(jìn)行判斷和分析，最重要的是通過(guò)B超來(lái)判定胎盤(pán)的位置，進(jìn)而判定是否存在胎盤(pán)低的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張露│山東省立醫(yī)院

2023/06/26收聽(tīng)(62602)

胎盤(pán)低孕婦有什么感覺(jué)

"胎盤(pán)位置低是指胎盤(pán)覆蓋宮頸內(nèi)口，或者胎盤(pán)邊緣距離宮頸內(nèi)口在2.5cm之內(nèi)，稱之為前置胎盤(pán)和胎盤(pán)低置，這是胎盤(pán)位置低的定義。胎盤(pán)位置低，孕婦常常沒(méi)有任何感覺(jué)，一般都是B超發(fā)現(xiàn)的。也有的病人表現(xiàn)為陰道出血，尤其是宮縮之后陰道出血，或者同房劇烈活動(dòng)后的陰道出血。對(duì)于各種陰道出血，我們都要及時(shí)做B超，排除前置胎盤(pán)，也需要及時(shí)的排除胎盤(pán)早剝、宮頸病變等等其它異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/06/05收聽(tīng)(34594)

胎盤(pán)低孕婦有什么感覺(jué)

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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低置胎盤(pán)怎么長(zhǎng)上去

胎盤(pán)位置的上移是一個(gè)自然過(guò)程，并不是人為因素可以干預(yù)的。胎盤(pán)在子宮腔內(nèi)的位置可以附著與子宮前壁、后壁、側(cè)壁或者是子宮底部，但是胎盤(pán)最低處不能低于胎兒先露部位。在懷孕28周之前，胎盤(pán)的位置都會(huì)自行向上爬行，在28周之前一般不做前置胎盤(pán)的診斷。懷孕28周以后，如果胎盤(pán)邊緣低于胎兒的先露部位，就屬于前置胎盤(pán)，是妊娠期一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易引起妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒宮腔內(nèi)窒息、死亡，合并前置胎盤(pán)的孕婦一般很難堅(jiān)持到足月分娩。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/06收聽(tīng)(55878)

胎盤(pán)低置怎么長(zhǎng)上去

"胎盤(pán)低置一般會(huì)隨著子宮增大，胎盤(pán)位置向上遷移。一般在早孕期或者中孕期B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)低置狀態(tài)，會(huì)隨著孕周增加，胎盤(pán)位置逐漸向上牽引，要定期復(fù)查B超。如果B超檢查診斷為胎盤(pán)低置狀態(tài)，一定注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。日常生活中禁止下蹲動(dòng)作，因?yàn)橄露卓赡軙?huì)引起胎盤(pán)牽拉導(dǎo)致出血，禁止性生活及陰道檢查及肛查，注意陰道流血情況。如果出現(xiàn)陰道流血，要及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)流血情況采取保胎，還有終止妊娠的方式。日常生活中要注意多吃青菜、水果，保持大便通暢，避免便秘，同時(shí)臥床休息要注意多喝水，活動(dòng)下肢，預(yù)防血栓形成，因?yàn)樵袐D高凝狀態(tài)，容易形成血栓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉慧杰│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/08/30收聽(tīng)(86554)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

劉明華│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/01收聽(tīng)(81242)

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"在受精的6-7天之后，胚胎會(huì)植入子宮內(nèi)膜，這個(gè)過(guò)程叫做著床。著床之后胚胎會(huì)逐漸分化出胎盤(pán)，就好像一顆種子生根、發(fā)芽，著床的部位固定不變，不會(huì)隨著懷孕孕周的增加更換到其他的部位。但是在懷孕期間子宮逐漸增大的同時(shí)，胎寶寶和胎盤(pán)也會(huì)逐漸長(zhǎng)大。如果在一開(kāi)始胎盤(pán)著床的位置比較低，附著在子宮的下段下緣，甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，隨著孕周的增加，胎盤(pán)有可能會(huì)逐漸長(zhǎng)到比較靠上的位置，但不是由外力所控制和影響。在懷孕期間，可以做到的只是在超聲下監(jiān)測(cè)胎盤(pán)和子宮的關(guān)系，沒(méi)有辦法通過(guò)外力進(jìn)行干擾。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/12/20收聽(tīng)(51054)

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