中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟狹窄是否嚴(yán)重一般是指冠狀動(dòng)脈狹窄,而對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄,是否嚴(yán)重應(yīng)該根據(jù)情況來(lái)具體分析。
1、嚴(yán)重:如果冠狀動(dòng)脈狹窄伴有明顯癥狀即心絞痛,如不能快走、不能上樓、不能爬坡、不能做運(yùn)動(dòng)等,這時(shí)的心臟狹窄或冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重,需要嚴(yán)肅對(duì)待;
2、不嚴(yán)重:如果是輕度、中度冠狀動(dòng)脈狹窄,或者是沒(méi)有癥狀的冠狀動(dòng)脈狹窄狹窄,則應(yīng)該不嚴(yán)重,不要過(guò)度解讀、對(duì)待以及治療,過(guò)去可能75%狹窄就放置支架,但又沒(méi)有心絞痛的癥狀,在這種情況下應(yīng)該不嚴(yán)重,藥物治療即可。
所以,是否嚴(yán)重主要取決于病人的癥狀,即心絞痛的癥狀。
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"心臟狹窄指的是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,其治療方式要看冠狀動(dòng)脈的狹窄程度是否產(chǎn)生癥狀。如果狹窄程度輕微可以通過(guò)飲食治療,因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄主要與貪吃油膩食物有關(guān),輕微狹窄且癥狀不明顯可以吃清淡飲食,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去狹窄的動(dòng)脈會(huì)逆轉(zhuǎn)。如果狹窄程度不到40%是動(dòng)脈粥樣硬化,還不足以導(dǎo)致心肌缺血,可以針對(duì)斑塊的形成進(jìn)行治療,可以吃阿司匹林和辛伐他汀。如果狹窄程度超過(guò)50%就會(huì)造成心肌缺血,除了繼續(xù)吃阿司匹林和辛伐他汀,還要用擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心肌缺血,比如美托洛爾和丹參滴丸,如果動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心前區(qū)疼痛劇烈需要做支架植入。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/05收聽(tīng)(91894)
"出現(xiàn)心臟的狹窄,多數(shù)存在冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄,或者閉塞問(wèn)題,也就是出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,需要根據(jù)具體的分型進(jìn)行治療。如果是穩(wěn)定性的心絞痛,可以出現(xiàn)活動(dòng)后心前區(qū)疼痛,發(fā)作期間需要含硝酸甘油,平時(shí)狀態(tài)下,可以應(yīng)用β受體阻滯劑,如美托洛爾。應(yīng)用長(zhǎng)效的硝酸酯類(lèi),如單硝酸異脂緩釋片,如果癥狀持續(xù)不減輕,且沒(méi)有心動(dòng)過(guò)緩問(wèn)題,可以聯(lián)合鈣通道阻滯劑,如維拉帕米。平時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物,如拜阿司匹林、氯吡格雷等??箘?dòng)脈粥樣硬化藥物,如阿托伐他汀,可以配合應(yīng)用曲美他嗪。注意控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,必要的情況下,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/01收聽(tīng)(61860)
心臟狹窄就是冠狀動(dòng)脈狹窄,在飲食上的注意點(diǎn)如下:1、要結(jié)合患者的危險(xiǎn)因素,比如有... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/12播放(29772)
心臟狹窄就是冠狀動(dòng)脈狹窄,在飲食上的注意點(diǎn)如下:
1、要結(jié)合患者的危險(xiǎn)因素,比如有...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/12播放(29772)
心臟狹窄又叫做心血管狹窄,是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈狹窄造成心肌缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀。比如胸骨后以及后背的緊縮感、壓榨感,可能會(huì)向左肩、左臂甚至小指和無(wú)名指放射。出現(xiàn)心絞痛時(shí),疼痛一般會(huì)持續(xù)十幾秒鐘,甚至3-5分鐘。很少有超過(guò)十幾分鐘甚至半小時(shí)以上的情況,一般舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸,能很快的緩解癥狀。診斷心臟冠脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影,通過(guò)冠脈造影可以明確冠脈狹窄的程度,以及評(píng)估下一步的治療方案。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2023/05/12收聽(tīng)(59790)
"心臟狹窄包括多種類(lèi)型,心臟病包括先天性心臟病和后天性心臟病。對(duì)于先天性心臟病,常見(jiàn)的心臟狹窄類(lèi)型為肺動(dòng)脈狹窄以及主動(dòng)脈縮窄等類(lèi)型,需要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,手術(shù)治療是根本。對(duì)于后天性的心臟病,包括高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病、感染性心肌或心內(nèi)膜病變等,對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō),心臟狹窄的部位為冠狀動(dòng)脈狹窄,是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的狹窄,甚至閉塞,必要時(shí)需要在給予藥物治療基礎(chǔ)上手術(shù)治療,而對(duì)于瓣膜病的心臟狹窄,常見(jiàn)二尖瓣、三尖瓣狹窄,以及主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣狹窄,需要必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)包括內(nèi)科的介入和外科的手術(shù)治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/05/22收聽(tīng)(87076)
心臟血管狹窄指心臟本身的血管即冠狀動(dòng)脈狹窄,冠狀動(dòng)脈是給心臟供應(yīng)血液和養(yǎng)分的血管,冠狀動(dòng)脈狹窄... 任法新│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/17播放(68228)
心臟血管狹窄指心臟本身的血管即冠狀動(dòng)脈狹窄,冠狀動(dòng)脈是給心臟供應(yīng)血液和養(yǎng)分的血管,冠狀動(dòng)脈狹窄...
任法新│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/04/17播放(68228)
"心臟血管狹窄是不可以恢復(fù)的,但是,可以通過(guò)冠脈介入治療或者口服藥物治療,預(yù)防疾病進(jìn)展或者改善患者不舒服的病情,比如建議患者可以口服拜阿司匹林以及他汀類(lèi)藥物。必要時(shí)還可以聯(lián)合口服硝酸酯類(lèi)藥物,代表性藥物有單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯,這類(lèi)藥物有助于擴(kuò)血管,緩解心絞痛的病情。如果患者存在重度狹窄,建議可以結(jié)合冠脈支架植入術(shù),有助于預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,改善患者的預(yù)后,減少死亡率。雖然心臟血管狹窄不能被治愈,但是,如果患者能夠得到積極有效的治療,可以在一定程度上提高患者的生存質(zhì)量,建議終身服用預(yù)防疾病進(jìn)展的二級(jí)用藥,才可以真正的延緩疾病進(jìn)展。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/02收聽(tīng)(37508)
頸動(dòng)脈狹窄和心臟之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,并不是頸動(dòng)脈狹窄就可以引起心臟疾病,所以心臟方面的問(wèn)題也不... 許延路│山東省立第三醫(yī)院 2023/02/22播放(61148)
頸動(dòng)脈狹窄和心臟之間沒(méi)有必然的聯(lián)系,并不是頸動(dòng)脈狹窄就可以引起心臟疾病,所以心臟方面的問(wèn)題也不...
許延路│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/22播放(61148)
供應(yīng)心臟、心肌的血管是冠狀動(dòng)脈。最常見(jiàn)心臟血管狹窄指冠狀動(dòng)脈狹窄,醫(yī)學(xué)正常名稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈狹窄性... 裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/28播放(99130)
供應(yīng)心臟、心肌的血管是冠狀動(dòng)脈。最常見(jiàn)心臟血管狹窄指冠狀動(dòng)脈狹窄,醫(yī)學(xué)正常名稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈狹窄性...
裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/28播放(99130)
心血管狹窄,并不是缺乏某一種營(yíng)養(yǎng),而是某些營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致。故心血管狹窄的患者建議進(jìn)食低鹽、低脂的... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/16播放(59224)
心血管狹窄,并不是缺乏某一種營(yíng)養(yǎng),而是某些營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致。故心血管狹窄的患者建議進(jìn)食低鹽、低脂的...
2023/09/16播放(59224)
目前來(lái)說(shuō),心臟支架之后再狹窄的幾率因人而異,如果術(shù)后能夠非常好的維護(hù),那么幾乎不會(huì)發(fā)生支架術(shù)后... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(44226)
目前來(lái)說(shuō),心臟支架之后再狹窄的幾率因人而異,如果術(shù)后能夠非常好的維護(hù),那么幾乎不會(huì)發(fā)生支架術(shù)后...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(44226)
"心臟血管出現(xiàn)狹窄是指冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄,是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的,是冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞攝取過(guò)多脂質(zhì),導(dǎo)致血管出現(xiàn)過(guò)度脂質(zhì)沉積,從而導(dǎo)致斑塊堵塞相應(yīng)血管腔,出現(xiàn)癥狀。心臟血管出現(xiàn)狹窄也就是常說(shuō)的冠心病,在預(yù)防血管出現(xiàn)狹窄的時(shí)候,首先要摒棄高危因素,不良的生活習(xí)慣、年齡的增長(zhǎng)以及遺傳等因素都會(huì)影響這類(lèi)疾病。年齡以及遺傳等因素?zé)o法干預(yù),但是,可以改變不良的生活習(xí)慣,首先戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),同時(shí)要低鹽、低脂飲食,控制好血壓、血糖、血脂、尿酸等。平時(shí)在醫(yī)院允許的情況下定期查體,避免無(wú)法發(fā)現(xiàn)高危因素。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2023/06/29收聽(tīng)(33816)
"心臟血管狹窄要根據(jù)不同的情況具體分析,治療有:第一、心臟血管狹窄小于50%,還沒(méi)有達(dá)到冠心病的標(biāo)準(zhǔn),主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療,沒(méi)有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心臟血管狹窄大于50%,小于75%,屬于冠心病,是不需要放支架的,藥物治療就可以,常用的藥物由阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾。第三、心臟血管狹窄大于75%,屬于比較嚴(yán)重的冠心病,除了在吃藥的基礎(chǔ)之上,更重要的是要做造影放支架進(jìn)行血運(yùn)重建。第四、多根、多處嚴(yán)重的心臟血管病變,藥物治療的基礎(chǔ)之上選擇外科手術(shù),心臟血管旁路手術(shù)就是搭橋。"
2023/12/08收聽(tīng)(35388)
心臟支架再狹窄現(xiàn)在有解決的辦法,具體如下:1、藥物球囊擴(kuò)張:如果發(fā)現(xiàn)再狹窄,進(jìn)行... 許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/11/07播放(39284)
心臟支架再狹窄現(xiàn)在有解決的辦法,具體如下:
1、藥物球囊擴(kuò)張:如果發(fā)現(xiàn)再狹窄,進(jìn)行...
許之民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/11/07播放(39284)
先天性心臟狹窄具體分為先天性的主動(dòng)脈瓣狹窄,還是先天性的主動(dòng)脈瓣性狹窄,還是先天性的肥厚梗阻性... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(26982)
先天性心臟狹窄具體分為先天性的主動(dòng)脈瓣狹窄,還是先天性的主動(dòng)脈瓣性狹窄,還是先天性的肥厚梗阻性...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(26982)
"心臟血管狹窄的治療主要分為以下三個(gè)方面:1、積極改善生活方式:是一切治療的基礎(chǔ),適用于所有病人。此時(shí)應(yīng)該減少鈉鹽攝入,每日每人的食鹽量不超過(guò)6g,而應(yīng)該補(bǔ)充鉀鹽,每人每日需多吃新鮮的蔬菜和水果,盡量將體重控制在合適的范圍,每日飲食減少脂肪攝入,并戒煙、限酒,還要多做運(yùn)動(dòng)鍛煉,減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。2、藥物治療:主要包括控制血壓、血脂、血糖,使血壓<140\/90mmHg,而血脂波動(dòng)的低密度脂蛋白應(yīng)該小于1.8mmol\/L,空腹血糖應(yīng)該小于6.0mmol\/L,而餐后兩小時(shí)血糖盡量控制在7.8mmol\/L以?xún)?nèi)??寡“寰奂委熓撬兄委熤械幕?,最常用的藥物是阿司匹林。3、手術(shù)介入治療:包括冠狀動(dòng)脈支架植入治療,適用于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,使用藥物不能緩解的病人。如果不適宜支架植入治療,還可以選擇外科冠脈搭橋術(shù)。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/12/02收聽(tīng)(90748)
心臟瓣膜狹窄 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/04播放(58476)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/04播放(58476)
"心臟血管狹窄的治療可以分為三個(gè)方面:第一,改善生活方式的治療;第二,藥物治療;第三,手術(shù)治療。改善生活方式是一切治療的基礎(chǔ),包括心情也就是保持心態(tài)的平和,平衡的飲食也就是低鹽、低脂的飲食和多食用水果和蔬菜,戒煙、限酒,保持健康的體重、按時(shí)休息、適當(dāng)活動(dòng)等等。藥物治療主要包括控制血壓保證血壓的平穩(wěn),收縮壓不要超過(guò)140mmHg,舒張壓不要超過(guò)90mmHg,還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的治療,主要是他汀類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物不僅有降脂的作用,還可以穩(wěn)定斑塊。抗血小板聚集的治療,最主要的是阿司匹林或者氯比格雷,還有緩解心絞痛癥狀的藥物的治療,如硝酸酯類(lèi),它可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成一氧化氮,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,以及降低心肌耗氧的藥物,如β受體阻滯劑類(lèi)等。手術(shù)治療包括冠脈支架植入的治療,適用于冠脈嚴(yán)重狹窄、藥物不能緩解的患者。如果不適宜支架治療,還可以選擇外科冠脈搭橋等。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/12收聽(tīng)(49208)
心臟狹窄要看程度,癥狀很輕的,狹窄50%、60%、70%沒(méi)有癥狀的患者,還包括戒煙、戒酒、改善... 蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/21播放(89174)
心臟狹窄要看程度,癥狀很輕的,狹窄50%、60%、70%沒(méi)有癥狀的患者,還包括戒煙、戒酒、改善...
蓋魯粵│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/21播放(89174)
"心臟血管出現(xiàn)狹窄應(yīng)該積極治療,目前治療的方法包括藥物治療和介入治療,藥物治療包括抗血小板治療、他汀類(lèi)治療??寡“逯委熅褪浅S玫陌⑺酒チ忠约奥冗粮窭祝梢苑乐共环€(wěn)定斑塊破裂導(dǎo)致的急性心臟事件;他汀治療可以降低人體中低密度脂蛋白膽固醇的水平,可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。一旦心臟血管狹窄到達(dá)重度嚴(yán)重影響心肌供血,可以考慮介入治療的辦法,可以進(jìn)行藥物球囊擴(kuò)張術(shù)、藥物涂層支架植入術(shù)。如果是廣泛的、嚴(yán)重的彌漫狹窄,不能通過(guò)藥物進(jìn)行有效干預(yù),也不能通過(guò)介入治療進(jìn)行血管疏通,可以采取外科開(kāi)胸進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。"
2023/10/23收聽(tīng)(60010)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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