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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后不來月經(jīng)是什么原因

2023-03-17 10:56播放 :

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視頻內(nèi)容

在人工流產(chǎn)手術(shù)后，通常是在術(shù)后1個月左右會出現(xiàn)正常的月經(jīng)來潮。如果不來月經(jīng)，大致原因如下：

1、宮頸管粘連：在手術(shù)操作過程中，由于機械性的器械對宮頸的損傷，導致宮頸局部的黏膜損傷，從而導致術(shù)后發(fā)生宮頸管粘連。在下次來月經(jīng)時，由于宮頸管部分被粘住，宮腔內(nèi)出血不能經(jīng)過宮頸管排出，在宮腔內(nèi)積聚，導致在該來月經(jīng)時沒有來，同時還會有腹痛的癥狀。在超聲檢查時，會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有積血，可以判斷為宮頸管粘連。一旦發(fā)生宮頸管粘連，要進行宮頸擴張手術(shù)，將宮腔內(nèi)的積血引出；

2、子宮內(nèi)膜過度損傷：由于在人工流產(chǎn)手術(shù)過程中，對子宮內(nèi)膜有一定機械性損傷。如果損傷過于嚴重，甚至損傷到子宮內(nèi)膜基底層，就會造成術(shù)后的子宮內(nèi)膜增生不良，從而出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象，甚至在人工流產(chǎn)手術(shù)之后幾個月不來月經(jīng)。這種現(xiàn)象發(fā)生時，要進行超聲檢查。如果子宮內(nèi)膜較薄或者已經(jīng)出現(xiàn)宮腔粘連，要進行激素治療。

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流產(chǎn)后不來月經(jīng)是什么原因

"流產(chǎn)后不來月經(jīng)，首先要考慮是不是有子宮頸管粘連。子宮頸管粘連是流產(chǎn)后常見的并發(fā)癥，它的原因是由于人流的時候吸刮到了子宮頸管，導致子宮頸管粘連，當月經(jīng)來的時候，宮腔里面的血液不能通過宮頸內(nèi)口，所以血液就會淤積在子宮腔里面，流不下來，患者就會出現(xiàn)不來月經(jīng)的現(xiàn)象，另外還會出現(xiàn)小肚子的疼痛、腰酸、腰痛一系列的癥狀，這時可以到醫(yī)院做B超檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔里面是否有積液。另外的原因也可能是由于流產(chǎn)損傷到子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜沒有長出來，一個月以后，子宮內(nèi)膜沒有脫落，就不會有月經(jīng)來潮。"

語音時長01:19''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/01/06收聽(41988)

流產(chǎn)后第二次月經(jīng)不來是什么原因

流產(chǎn)后第二次月經(jīng)不來常常與精神心理因素相關(guān)，但需要除外殘留、漏吸、再次妊娠的可能，也需要除外流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜或者宮頸的損傷。對于這種情況首先要檢查血、尿HCG和B超，除外殘留、漏吸以及再次妊娠的可能。除外這些特殊情況，要測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜厚度較厚，超過1cm，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。如果促月經(jīng)來潮無效，需要除外宮頸管粘連等手術(shù)并發(fā)癥。如果子宮內(nèi)膜較薄，需要除外流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜的損傷，給予雌孕激素替代治療，增厚內(nèi)膜，常常就會好轉(zhuǎn)。如果無效，需要進一步行宮腔鏡檢查除外宮腔粘連并給予治療。

語音時長01:20''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/11/06收聽(85584)

流產(chǎn)后月經(jīng)不來怎么辦

"人工流產(chǎn)術(shù)后如果恢復得很正常，有可能在流產(chǎn)后的1個月左右就會來月經(jīng)的，有的人恢復得比較慢，有時候可以推遲到40天來月經(jīng)。但是如果超過50天沒有來月經(jīng)，是不正常的。首先到醫(yī)院去做B超檢查，排除再次懷孕的可能。如果沒有懷孕，可以做性激素六項的檢查，并且看子宮內(nèi)膜是不是很薄，如果是子宮內(nèi)膜很薄，有可能就是流產(chǎn)后，引起子宮內(nèi)膜的損傷或者是宮腔的粘連，需要做宮腔鏡檢查。如果粘連比較嚴重，需要在宮腔鏡下行電切分離的手術(shù)。"

語音時長01:11''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/28收聽(15182)

流產(chǎn)后月經(jīng)不來怎么辦

"流產(chǎn)后正常來月經(jīng)的時間是30天左右，有的人月經(jīng)會有所推遲可能推遲10天，在40天以內(nèi)就會來月經(jīng)。如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，首先要判斷是不是懷孕了，在流產(chǎn)后的1個月以內(nèi)同房也是會懷孕的。如果沒有懷孕，月經(jīng)超過40天還是沒有來，就有可能是內(nèi)分泌失調(diào)，或者是人工流產(chǎn)以后造成的子宮內(nèi)膜的損傷，或者是宮腔粘連引起的。這個時候要盡快的到醫(yī)院做B超的檢查。如果是子宮內(nèi)膜比較薄或者是宮腔有積液，有可能是粘連引起的。需要做宮腔鏡的檢查。如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，需要查性激素六項和甲狀腺激素，根據(jù)化驗的結(jié)果進行治療。"

語音時長01:36''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/24收聽(26878)

流產(chǎn)后月經(jīng)不來怎么辦

"一般流產(chǎn)后正常月經(jīng)恢復差不多需要1個月左右的時間，如果超過35天以上，有可能有很多種原因。如果術(shù)后有性生活沒有做好避孕措施，要排除再次懷孕的可能，需要來醫(yī)院抽血化驗HCG，或者自己用驗孕棒檢測才能排除懷孕。另外，如果流產(chǎn)后從來沒有過性生活，有可能是有殘留導致的月經(jīng)不來，這種情況需要來醫(yī)院做B超，如果殘留物比較多，可能需要進行再次清宮手術(shù)。如果做B超發(fā)現(xiàn)已經(jīng)沒有任何殘留，流產(chǎn)后沒有恢復正常的排卵，所以孕激素水平不足，導致子宮內(nèi)膜不能定期脫落出血，造成月經(jīng)不能來潮，這種情況需要用黃體酮撤退出血，一般肌肉注射黃體酮注射液或者口服黃體酮軟膠囊，可以促使月經(jīng)來潮。還有一種可能就是產(chǎn)生了子宮內(nèi)膜菲薄，出現(xiàn)宮腔粘連的情況，需要做宮腔鏡檢查來確診，必要時做手術(shù)。"

語音時長01:41''

王璐│江西省婦幼保健院

2023/10/17收聽(82072)

流產(chǎn)后不來月經(jīng)怎么辦

"正常流產(chǎn)后的女性，大部分是一個月以后來月經(jīng)，如果到了一個月以后還不來月經(jīng)，需要到醫(yī)院做B超檢查，要看子宮腔的情況，如果B超顯示子宮腔里面有積液，另外患者有肚子痛的現(xiàn)象，說明月經(jīng)血流不出來、子宮頸管粘連，需要做宮頸擴張術(shù)打通宮頸，就會來月經(jīng)。如果B超顯示沒有這樣的現(xiàn)象，而且子宮內(nèi)膜比較薄，是由于流產(chǎn)導致的子宮內(nèi)膜刮宮過度引起的，就要吃一些雌激素藥物讓內(nèi)膜長出來。"

語音時長01:10''

樂華│揚州市婦幼保健院

2023/06/21收聽(21512)

流產(chǎn)后不來月經(jīng)怎么回事

"人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜損傷，所以需要經(jīng)歷修復的過程，才會出現(xiàn)月經(jīng)來潮的現(xiàn)象，一般修復的時間在30天左右。人工流產(chǎn)術(shù)后一個月出現(xiàn)月經(jīng)來潮是正常的，如果40天以上仍然沒有出現(xiàn)月經(jīng)來潮，就要做檢查。可能與子宮內(nèi)膜過度損傷有關(guān)，如果手術(shù)操作損傷子宮內(nèi)膜的基底層，造成子宮內(nèi)膜生發(fā)不良，就有可能引起月經(jīng)不來潮。還可能是因為宮頸管粘連，手術(shù)過程要通過宮頸管進行操作，如果機械性損傷造成宮頸管術(shù)后粘連，也會引起宮腔內(nèi)的月經(jīng)來潮不能經(jīng)宮頸管流出，顯示為月經(jīng)不來潮，會出現(xiàn)腹痛的表現(xiàn)，B超下會看到宮腔內(nèi)有積血，可以通過擴張宮頸管解決這個問題。"

語音時長01:12''

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/05/06收聽(73484)

流產(chǎn)后月經(jīng)不來怎么回事

如果流產(chǎn)以后月經(jīng)不來，在臨床上有可能是因為以下原因?qū)е碌模?、由于做人工流產(chǎn)的過程中導致了子宮內(nèi)膜的損傷，使宮腔出現(xiàn)粘連，在臨床上就不會來月經(jīng)，性激素六項化驗是正常的，通過B超檢查會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜相對比較薄。在臨床上建議做宮腔鏡檢查，將粘連的組織分離開。2、假如是大月份的引產(chǎn)，在引產(chǎn)過程中或者引產(chǎn)之后造成大量的出血，而導致病人出現(xiàn)席漢氏綜合征，會累及多個器官，在臨床上也可能會導致月經(jīng)不來，要根據(jù)具體的情況給予具體的分析，再給予相應的治療。

語音時長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/07/02收聽(94122)

流產(chǎn)后不來月經(jīng)了怎么回事

"流產(chǎn)是人為的終止妊娠，改變了正常的內(nèi)分泌功能，所以對內(nèi)分泌是有影響的，有可能會造成月經(jīng)失調(diào)。人工流產(chǎn)的時候就會出現(xiàn)月經(jīng)推遲，但是一般在40天左右就會正常來月經(jīng)，如果時間長了不來月經(jīng)，超過2個月仍然沒有來月經(jīng)，就是不正常的?？梢钥诜S體酮或者是肌注黃體酮，停藥后等待來月經(jīng)。如果仍然沒有來月經(jīng)，有可能是流產(chǎn)后造成的宮腔粘連，或者是子宮內(nèi)膜的損傷引起的，需要做宮腔鏡的檢查。如果有宮腔粘連，就需要在宮腔鏡下行分離手術(shù)，手術(shù)后還要繼續(xù)口服雌激素治療3個月，促進子宮內(nèi)膜的生長。"

語音時長01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/10收聽(28546)

流產(chǎn)后月經(jīng)一直不來是怎么回事

"流產(chǎn)之后月經(jīng)一直沒有來潮，有以下幾種可能的原因：1、妊娠組織的殘留，無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都有可能會出現(xiàn)流產(chǎn)不凈的情況，當妊娠組織繼續(xù)在宮腔內(nèi)生長，就會表現(xiàn)為月經(jīng)一直不來潮。2、人流之后有可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜損傷嚴重，而導致月經(jīng)不來潮，正常情況下在人流之后子宮內(nèi)膜都會進行修復，但如果是子宮內(nèi)膜損傷較嚴重、修復不良，不能夠增厚到一定的程度則無法月經(jīng)來潮。3、人流之后有可能會出現(xiàn)宮腔粘連，或者是宮頸粘連，出現(xiàn)粘連之后則有可能會出現(xiàn)月經(jīng)量減少，甚至是閉經(jīng)、月經(jīng)不來的情況。還需要通過子宮附件超聲、血HCG等相關(guān)檢查才能夠明確病因。"

語音時長01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/02/11收聽(28248)

流產(chǎn)后1個月不來月經(jīng)是什么原因，怎么辦

如果流產(chǎn)后1個月不來月經(jīng)，首先要清楚不來月經(jīng)的原因，并針對病因給予治療，其原因有有以下幾種：<...

商素潔│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/12/20播放(33416)

產(chǎn)后一直不來月經(jīng)的原因

產(chǎn)后恢復月經(jīng)時間，對于不同患者而言差距比較大，與多種因素有相關(guān)，具體如下：

黃帥│北京醫(yī)院

2023/04/11播放(75930)

產(chǎn)后為什么不來月經(jīng)

正常的月經(jīng)靠下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)控，產(chǎn)后因為需要哺乳，所以下丘腦的催乳素水平很高，只有催乳素高的時候才能夠泌乳，但催乳素特別高就會抑制促卵泡素和促黃體生成素的分泌。如果促卵泡素與促黃體生成素的量不夠，卵巢就不會恢復排卵，就不會來月經(jīng)。因為部分產(chǎn)婦回奶比較早或者哺乳量不多，有可能恢復排卵就會來月經(jīng)，所以早與晚主要是看產(chǎn)婦有沒有排卵，要積極配合醫(yī)生進行治療。

語音時長01:16''

王揚│中日友好醫(yī)院

2023/02/03收聽(97706)

流產(chǎn)后兩個月不來月經(jīng)正常嗎

"人工流產(chǎn)之后2個月沒來月經(jīng)屬于異?，F(xiàn)象，要排除懷孕的可能性，建議做血HCG化驗或者尿HCG的檢查。如果沒有懷孕的情況下，要排除卵巢功能衰退、內(nèi)分泌失調(diào)所引起的停經(jīng)，可以抽血檢查性激素六項，了解卵巢功能，了解雌二醇和其他激素水平是否正常。如果是不正常的情況下，就給予相應的藥物進行治療，可以口服黃體酮催經(jīng)，一天一次，一次2粒，連續(xù)服用5天，停藥以后3-7天會來月經(jīng)。如果停藥第八天仍然沒有來月經(jīng)，一定去醫(yī)院做相應的檢查，主要是做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果此時子宮內(nèi)膜仍然處于比較薄的狀態(tài)，很可能是由于在人流手術(shù)過程中造成子宮內(nèi)膜損傷，引起宮腔粘連所導致的，需要做宮腔鏡檢查。"

語音時長01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/02/23收聽(36980)

流產(chǎn)后不來月經(jīng)吃什么藥

"流產(chǎn)后如果沒有來月經(jīng)，必須要查明原因。因為流產(chǎn)后如果有同房，有可能是再次懷孕。如果沒有懷孕，超過2個月不來月經(jīng)，有可能是子宮內(nèi)膜的損傷，或者是宮腔粘連引起的，這種情況需要在宮腔鏡下行宮腔粘連的分離手術(shù)。但是必須要首先口服雌孕激素治療1個周期，如果出現(xiàn)撤退性出血，可能是由于人工流產(chǎn)以后引起的月經(jīng)失調(diào)。如果是沒有撤退性出血，是子宮內(nèi)膜損傷后粘連的可能性比較大，這種情況必須要做宮腔鏡檢查。"

語音時長01:15''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/29收聽(63438)

流產(chǎn)后第二個月月經(jīng)不來怎么回事

"流產(chǎn)以后如果過一個月正常來月經(jīng)了，到了第二個月，月經(jīng)不來，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起的，與流產(chǎn)關(guān)系并不是很大。如果是做完人工流產(chǎn)以后第一個月雖然是來月經(jīng)，但是月經(jīng)量比較少，到第二個月不來月經(jīng)了，有可能與流產(chǎn)有關(guān)系。還有可能是流產(chǎn)以后造成的子宮內(nèi)膜的損傷或者是宮腔粘連，或者是宮頸管的粘連，需要做進一步的檢查?？梢宰鲆幌翨超，如果看到子宮內(nèi)膜非常薄沒有來月經(jīng)，就說明是子宮內(nèi)膜有損傷。如果是宮腔內(nèi)有積液，有可能是宮頸管粘連引起的，就需要做宮頸管的擴張手術(shù)，或者是同時做宮腔鏡的檢查，要根據(jù)宮腔鏡的檢查結(jié)果進行治療。也可以查一下性激素六項和甲狀腺激素，看一下內(nèi)分泌是不是正常。"

語音時長01:30''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/26收聽(25656)

產(chǎn)后第二次月經(jīng)遲遲不來是什么原因

"產(chǎn)后如果來了第一次月經(jīng)，第二次月經(jīng)卻遲遲不來，這個不用擔心。如果是在哺乳期，月經(jīng)是不準的。哺乳期時，體內(nèi)受泌乳素的影響，激素水平不會在正常范圍內(nèi)，所以產(chǎn)后第二個月不會正常來月經(jīng)的。哺乳期間月經(jīng)是不準的，屬于正?，F(xiàn)象。不要按照以前的月經(jīng)周期來推算它。因為泌乳素影響內(nèi)分泌，所以如果不來月經(jīng)，在排除懷孕的情況下，這個問題不大的，一般戒了奶以后月經(jīng)泌乳素下降至正常以后，新的激素水平正常以后才會有正常的月經(jīng)。所以產(chǎn)后第一次來月經(jīng)，第二次月經(jīng)不知道什么時候來，這個也很正常。但是一定要注意避孕，這個時候雖然不來月經(jīng)，也容易懷孕。因為在來月經(jīng)之前有排卵，如果在排卵期有受孕可能，所以雖然不來月經(jīng)，但是一定注意避孕，哺乳期的時候月經(jīng)不準是正?，F(xiàn)象。"

語音時長01:22''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/08收聽(61510)

藥流一個月月經(jīng)不來是什么原因

"　　藥物流產(chǎn)一個月還沒有來月經(jīng)，要排除有沒有藥物流產(chǎn)之后，引起的月經(jīng)不調(diào)并發(fā)癥，有沒有存在盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥而引起的月經(jīng)推遲。這個時候要去醫(yī)院進行B超的檢查，判斷子宮內(nèi)膜的厚度，根據(jù)情況可以口服初月經(jīng)的藥物催月經(jīng)。但是一定要確保宮腔形態(tài)屬于正常，因為會有一部分女性宮腔里存在大量的殘留組織，雖然不會出血，但是會種植到宮腔里影響內(nèi)膜的變化，也會造成不來月經(jīng)。必須要確保子宮腔形態(tài)屬于正常，避免存在這樣的因素發(fā)生?！　≡谒幬锪鳟a(chǎn)之后一個月沒有到來，也會受體內(nèi)的激素水平產(chǎn)生變化。因為在藥物流產(chǎn)的時候口服激素，會改變體內(nèi)的內(nèi)分泌激素，所以會引起推遲，根據(jù)情況再決定要不要吃月經(jīng)。"

語音時長01:16''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/10/17收聽(62178)

突然不來月經(jīng)是什么原因

"如果是生育的年齡，突然不來月經(jīng)，考慮是不是懷孕。早孕試紙檢測是否懷孕。不是懷孕，只是偶爾一次月經(jīng)遲到，可能是緊張、壓力大、熬夜、環(huán)境改變等因素，導致偶爾一次月經(jīng)不準，問題不大。如果是絕經(jīng)的年齡，比如50歲左右，出現(xiàn)了突然不來月經(jīng)，考慮為絕經(jīng)。有的人到絕經(jīng)期，會出現(xiàn)兩個月一次月經(jīng)，三個月一次月經(jīng)，最后逐漸沒有。所以，閉經(jīng)情況是要先看年齡段，有沒有絕經(jīng)傾向。如果是生育年齡，月經(jīng)不來得查找原因。檢查，會做彩超和內(nèi)分泌檢測，明確原因，再對癥處理。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:18''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/25收聽(96036)

不來月經(jīng)是什么原因

"引起月經(jīng)不來的原因有很多：1、如果懷孕，是不會出現(xiàn)月經(jīng)的。2、處于青春期，因為青春期內(nèi)分泌激素沒有完善，有可能會出現(xiàn)閉經(jīng)的現(xiàn)象，一般3個月或者半年來1次月經(jīng)。3、圍絕經(jīng)期快要絕經(jīng)的時候，會出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，甚至是閉經(jīng)的現(xiàn)象。4、有時候熬夜、壓力、環(huán)境因素、生活習慣的改變、內(nèi)分泌激素異常，都可能會引起月經(jīng)不來。例如多囊卵巢，都可能會引起月經(jīng)推遲不來的。除了懷孕和圍絕經(jīng)期以外，其他原因引起的月經(jīng)不來，都要進行催月經(jīng)治療。同時要去醫(yī)院做婦科彩超，根據(jù)內(nèi)膜的厚度，進行月經(jīng)周期的人工周期調(diào)理。"

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/11/12收聽(18662)

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