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    多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)是什么原因造成的

    2023-05-31 17:01播放 :

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    肺部多發(fā)性的磨玻璃樣的結(jié)節(jié),產(chǎn)生的原因有很多種,歸納起來有兩大類:

    1、感染性因素:比如結(jié)核桿菌感染、真菌感染、曲霉菌、隱球菌感染。通常依據(jù)不同的感染,采取相應(yīng)的治療,真菌感染要抗真菌治療,結(jié)核感染要抗結(jié)核治療,普通的細(xì)菌感染按照細(xì)菌感染治療;

    2、非感染性因素:比如自身免疫系統(tǒng)疾病、支氣管肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移。如果是自身免疫系統(tǒng)的疾病,要免疫治療。如果是支氣管肺癌,要根據(jù)支氣管肺癌的病理類型,采取相應(yīng)的化療、放療或者靶向治療。支氣管肺癌導(dǎo)致的雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié),通常手術(shù)無法切除,治療的預(yù)后相對(duì)比較差。

    為了進(jìn)一步明確多發(fā)性磨玻璃樣結(jié)節(jié)的性質(zhì),通常選擇比較大的、距離胸壁比較近的結(jié)節(jié),做經(jīng)皮肺穿活檢,通過細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理檢查獲得依據(jù)。鑒于其是各種不同因素造成的,要依據(jù)病史、臨床癥狀、伴隨體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、胸部X線、病理等,明確具體每一個(gè)患者多發(fā)性膜玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)或者病因,采取相應(yīng)的治療方法。

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    語音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2023/03/23收聽(46144)

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    "雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),最常見于肺部感染,主要分為病毒感染、細(xì)菌感染,以及支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起。如果是病毒感染,可用抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌感染,需要用抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染,一般可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如阿奇霉素抗感染治療。如果是大于18歲以上成人,也可用喹諾酮類抗生素,如莫西沙星抗感染治療??垢腥局委熤笮柽M(jìn)行復(fù)查,如果沒有變化,要定期復(fù)查,比如3個(gè)月時(shí)還要做肺部CT。如果仍然沒有變化,就可半年時(shí)再做肺部CT。如果還沒有變化,可在醫(yī)生指導(dǎo)下決定隨訪間期。當(dāng)然,雙肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)也有可能是陳舊性病灶,或者是肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)病等。如果是上述情況,需要定期復(fù)查。極少數(shù)也有肺部惡性腫瘤可能,也需要定期復(fù)查。尤其是對(duì)于40歲以上長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期處于二手煙的環(huán)境,或者家族有惡性腫瘤等情況,也一定要注意定期復(fù)查。在復(fù)查過程中如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)變大或者出現(xiàn)一些惡變征象,如空泡征、血管征、胸膜凹陷征等,一定要進(jìn)一步檢查進(jìn)行確診,早期診斷,早期治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/05/24收聽(17216)

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