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卜石
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺實性結(jié)節(jié)是惡性嗎

2023-11-19 11:46播放 :

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甲狀腺實性結(jié)節(jié)是B超對結(jié)節(jié)描述的一部分，不一定是惡性情況，還需了解結(jié)節(jié)其他描述。比如甲狀腺結(jié)節(jié)是單個還是多個，實性結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的邊界是否清楚，結(jié)節(jié)是否有血流信號，結(jié)節(jié)內(nèi)是否有鈣化以及結(jié)節(jié)的縱橫比是否大于1。

如果有上述情況，且為單個實性結(jié)節(jié)，則結(jié)節(jié)為惡性的可能性相對較大，受檢者可能需要做甲狀腺細針穿刺活檢，進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

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甲狀腺實性結(jié)節(jié)的分類

"甲狀腺的實性結(jié)節(jié)分為兩種，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤。良性腫瘤主要是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。另外一種就是通常所說的癌，分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌以及髓樣癌。乳頭狀癌占到了整個癌癥的70%及以上，通過手術治療，10年以及20年之后的生存率達到了90%以上，即使得了甲狀腺癌，也不要過于擔心，及時到門診進行治療以及隨訪就可以了。"

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甲狀腺實性結(jié)節(jié)什么意思

"甲狀腺超聲提示甲狀腺實性結(jié)節(jié)，需要進一步評估結(jié)節(jié)良、惡性的風險，同時進行甲狀腺功能評估。甲狀腺結(jié)節(jié)可以是各種疾病引起，比如甲狀腺炎癥、增生或者腫瘤，都可以通過甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲評估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、回聲強弱。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是囊性的，里面是液體，往往不需要進行治療，沒有惡變的可能，如果沒有明顯增大，沒有壓迫癥狀，只需要定期復查，如果實性結(jié)節(jié)里面有特殊組織，是正常甲狀腺組織或是炎癥、腫瘤，根據(jù)甲狀腺超聲結(jié)節(jié)實性的回聲判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性風險，如果結(jié)節(jié)存在向低回聲或極低回聲，或者形態(tài)不規(guī)則、縱橫比有問題，或者微鈣化，往往提示惡性風險比較高。另外，甲狀腺實性結(jié)節(jié)需要進一步了解甲狀腺激素水平的高低，如果甲狀腺功能有問題，激素水平增高或降低，需要進行功能治療。另外，如果甲狀腺實性結(jié)節(jié)評估以后沒有惡性風險，僅需要定期復查，半年或一年做一次B超，平時不需要特別的藥物治療，飲食沒有特別需要注意。"

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