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    子宮內(nèi)膜癌可以靶向治療嗎

    2023-05-17 03:48播放 :

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    子宮內(nèi)膜癌可以靶向治療,子宮內(nèi)膜癌是常見的婦科惡性腫瘤,其發(fā)生率有逐年上升的趨勢,該疾病早期有陰道流血表現(xiàn),所以容易及時診斷。標準治療方案是筋膜外子宮全切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù),配合必要的術(shù)后輔助放療或化療,多數(shù)預后良好。

    盡管放化療手段不斷提高,復發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌預后仍較差。靶向治療主要是通過雌激素信號通路抑制劑,比較常見為芳香化酶抑制劑或者雌激素受體拮抗劑,抗腫瘤血管生成藥現(xiàn)在比較常用貝伐單抗、PARP抑制劑、表皮生長因子受體抑制劑、曲妥珠單抗,以及程序性細胞死亡抑制劑PD-1和PDL-1。通過子宮內(nèi)膜癌的靶向治療,以改善晚期子宮內(nèi)膜或者復發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者預后。

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    "子宮內(nèi)膜癌主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤,通常好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性,但是最近這幾年有明顯的年輕化趨勢,臨床表現(xiàn)包括出血、陰道排液、疼腹、部包塊等。在診斷的金標準是病理性的檢查,通常都要分段性的診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常見最有價值的方法。在治療方面有手術(shù)、化療、放療等方式,總的治療原則要依據(jù)患者的年齡、身體的狀況、病變的范圍和組織學類型選擇適當?shù)姆绞街委?。手術(shù)治療是最有效最主要的方式,其他包括放療化療等等的綜合性的治療。早期的患者通常是手術(shù)治療為主,酌情選擇輔助化療,晚期的患者可以采用手術(shù)放療和化療相結(jié)合的綜合性治療方法。藥物治療,晚期或者是復發(fā)性的患者,另外為保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者,保守手術(shù)以后會聯(lián)合大劑量的孕激素,保留卵巢功能。具有高風險患者的手術(shù)后的輔助治療,如果是肝腎功能不全、心功能不全、有血栓、糖尿病、抑郁等等病史,是不能應(yīng)用的。雌孕激素激素的治療,應(yīng)該在1-2年以上。還有放化療,要依據(jù)病人的病理分型去選擇治療。手術(shù)的治療是最好的治療方法,只要是早期的病人,一定要做手術(shù)治療,手術(shù)的目的主要是手術(shù)的病理分期,精準判斷病變范圍以及預后的相關(guān)性,根據(jù)這樣的情況決定手術(shù)是否切除子宮以及是否存在著轉(zhuǎn)移的病灶。術(shù)后是否要給予放化療等輔助治療。手術(shù)的步驟包括盆腔沖洗液檢查、腹膜外的全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管的切除、盆腔淋巴結(jié)的清掃,再加上腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)等,治療是手術(shù)、放療和化療綜合性的治療。"

    語音時長03:02''

    王少為北京醫(yī)院

    2023/03/16收聽(43140)

    子宮內(nèi)膜癌要怎么治療

    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中,它的預后最好,要遠遠的好于宮頸癌和卵巢癌。子宮內(nèi)膜癌的治療,現(xiàn)在采用的是手術(shù)方法進行治療,術(shù)后可以加上放療或者化療。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù),隨著子宮內(nèi)膜癌的分期不同,采用的手術(shù)方式也不同,比如Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌,也就是早期子宮內(nèi)膜癌,采用的是全面分期手術(shù),它包括全子宮切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、卵巢切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。中晚期子宮內(nèi)膜癌,就是Ⅲ、Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌,采取的是什么手術(shù)?一般要采取腫瘤細胞減滅術(shù),就是手術(shù)的時候也要切除子宮、切除輸卵管、切除卵巢,同時要切除大網(wǎng)膜、闌尾,甚至把腹腔內(nèi)或者盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的癌灶,盡量的切除干凈,所以子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)和分期相關(guān)。早期子宮內(nèi)膜癌做全子宮切除、輸卵管、卵巢的切除,以及盆腔淋巴結(jié)的清掃,晚期子宮內(nèi)膜癌就是腫瘤細胞減滅術(shù)。"

    語音時長01:59''

    呂訥男首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/06/22收聽(25704)

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    子宮內(nèi)膜癌的治療主要是手術(shù)、化療和放療,還有大劑量孕激素的治療。一般只要身體條件允許,沒有什么特別嚴重的內(nèi)科合并癥的時候,都需要做手術(shù),需要把子宮、卵巢都要切除,再切除淋巴結(jié),看一下它有沒有轉(zhuǎn)移,我們叫子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù)。手術(shù)以后根據(jù)病理的情況,有的人可能需要補充化療,或者補充做放射治療。如果是非常年輕的子宮內(nèi)膜癌的病人,不希望切除卵巢的時候,如果是非常早期的子宮內(nèi)膜癌可以只切除子宮,不切除卵巢,這種情況也是可以的。如果有非常嚴重的內(nèi)科合并癥的情況下,不能耐受手術(shù),我們就要做放射治療,放射治療的效果實際上跟手術(shù)治療效果基本相當。如果手術(shù)以后復發(fā),或者是放療也不能做的病人,非常晚期的病人,我們可以考慮大劑量孕激素的治療,大劑量孕激素治療子宮內(nèi)膜癌主要用于術(shù)后復發(fā)的病人,或者是一些高危因素的補充治療,病人有嚴重的糖尿病或者有血栓的病史,這些都不適合用大劑量孕激素的治療,如果孕激素受體是陰性的,這種治療效果也不好,所以我們也不建議應(yīng)用。

    語音時長01:53''

    王彤首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2023/04/21收聽(77468)

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