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    海綿腎到腎衰竭要多久

    2023-05-09 10:16播放 :

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    海綿腎一般不會(huì)發(fā)展到腎衰竭,所以也談不上還要多久的問題。海綿腎算是先天性的畸形,主要是腎小管和集合管的擴(kuò)張,把腎臟切開以后,則會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的髓質(zhì)里面像放了海綿一樣,所以又稱為髓質(zhì)海綿腎。

    髓質(zhì)海綿腎一般不會(huì)發(fā)展到腎功能不全或者尿毒癥,所以這種情況下一般也不會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)展到尿毒癥,也就不存在時(shí)間有多長的問題。

    但是發(fā)現(xiàn)了海綿腎的病人,還是要多注意讓囊腫生長慢點(diǎn),通常會(huì)要求病人多喝水,喝水的量一般要求每天在2000-4000ml,讓病人大量地排尿,可以把囊腫內(nèi)的結(jié)晶和結(jié)石沖刷掉,則不容易造成囊腫快速生長。另外多喝水還可以避免尿路感染發(fā)生。這種病人的腎臟情況也比較好。

    所以海綿腎是良性的病變,一般不會(huì)發(fā)展到尿毒癥,所以也談不上到腎衰竭需要多長時(shí)間的問題。

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    "髓質(zhì)海綿腎是腎臟先天性畸形的一種,髄質(zhì)海綿腎的特征是遠(yuǎn)端集合管擴(kuò)張,伴有許多囊性或者憩室改變,擴(kuò)張的集合管在靜脈腎盂造影上可以逐個(gè)數(shù)清,呈刷子上的鬃毛樣改變,擴(kuò)張更加明顯的集合管充滿小結(jié)石后成花束樣外觀。許多髓質(zhì)海綿腎的患者沒有癥狀,有癥狀者大多數(shù)在20歲以后出現(xiàn),最常見的癥狀是腎絞痛,其次是尿路感染和肉眼血尿。許多患者往往因?yàn)轭愃颇I占位等問題,在做靜脈腎盂造影的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn),一部分患者有高鈣血癥,機(jī)制可能是腎丟失鈣引起鈣吸收增加和甲狀旁腺激素增高。沒有尿路感染的髄質(zhì)海綿腎患者排出的結(jié)石成分,是草酸鈣或者草酸鈣和磷酸鈣的混合結(jié)石。在治療上髄質(zhì)海綿腎的并發(fā)癥,結(jié)石和尿路感染需要治療。髄質(zhì)海綿腎常伴有高鈣血癥,噻嗪類藥物用來治療髓質(zhì)海綿腎的高鈣和結(jié)石,噻嗪類不適合伴有尿路感染的結(jié)石,這個(gè)時(shí)候也可用無機(jī)磷酸鹽、體外碎石和經(jīng)皮腎鏡來治療髄質(zhì)海綿腎的結(jié)石。髓質(zhì)海綿腎伴尿路感染這類患者應(yīng)定期或不定期的做尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),調(diào)整抗生素,部分患者要預(yù)防性的應(yīng)用抗生素治療。"

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    韓毅力首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    語音時(shí)長02:13''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/23收聽(36992)

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