哈爾濱市第一醫(yī)院
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如果患者出現(xiàn)餐前疼痛,通常要考慮到十二指腸潰瘍。對于十二指腸出現(xiàn)嚴(yán)重病變、嚴(yán)重潰瘍病的患者,在餐前即空腹時(shí),疼痛會尤為明顯??崭箷r(shí)患者會有胃酸過多分泌、反流,此時(shí)如果患者出現(xiàn)十二指腸潰瘍,尤其是十二指腸球部潰瘍時(shí),就會有明顯的腹脹、腹痛的臨床癥狀。在進(jìn)餐后,患者胃酸反流能夠略有緩解,而且因?yàn)橛惺澄锎碳?,患者的潰瘍癥狀也能略有好轉(zhuǎn)和緩解。
如果患者是在餐后有明顯疼痛,通常要考慮胃潰瘍。對于胃腸道有明顯潰瘍的患者,在進(jìn)餐后胃的負(fù)擔(dān)增多,所以就會在餐后,尤其是飽食后,有典型潰瘍程度的發(fā)生和發(fā)病率增強(qiáng)。餐前疼痛除要考慮到十二指腸潰瘍外,也要考慮其他疾病造成餐前疼痛的可能性,包括消化道有明顯的息肉、消化道出血、消化道惡性病變等。
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"餐前痛的特點(diǎn)也就是饑餓痛,多屬于十二指腸潰瘍,而且往往會表現(xiàn)為夜間凌晨時(shí)疼痛,進(jìn)餐后可以使疼痛得到緩解,服用抑酸藥后疼痛也會明顯緩解。對于十二指腸潰瘍還同時(shí)伴隨腹脹、惡心、反酸、噯氣、消化不良等癥狀,建議如果是規(guī)律的出現(xiàn)餐前痛、饑餓痛,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,配合醫(yī)生完善電子胃鏡檢查以協(xié)助明確具體病因。如果確實(shí)存在十二指腸潰瘍,需要配合醫(yī)生給予使用抗?jié)兊乃幬镏委煟话氵x用抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑,如口服奧美拉唑或者蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑治療。如果存在幽門螺桿菌感染,就需要給予正規(guī)的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療,以促進(jìn)潰瘍愈合防止?jié)儚?fù)發(fā),從而可以徹底的治愈潰瘍。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/10/05收聽(17688)
"餐后痛是什么潰瘍?餐后痛是十二指腸潰瘍,它是消化性潰瘍當(dāng)中的其中一種,主要的癥狀是上腹部的疼痛,考慮跟胃酸對潰瘍面的刺激,以及胃酸作用在潰瘍和周圍組織引起的一些化學(xué)性炎癥。其疼痛的部位主要是劍突下或偏左,十二指腸潰瘍的疼痛除在中上腹以外,還可以臍上方或者是臍上偏右的地方。十二指腸潰瘍的后壁如果是穿透性潰瘍,疼痛可以放射到背部,疼痛的范圍可以是數(shù)厘米。另外,疼痛可以是隱痛、脹痛。如果是潰瘍穿透漿膜層或穿孔,可以出現(xiàn)持續(xù)性的劇痛。此外,就是有節(jié)律性,十二指腸潰瘍疼痛往往在兩餐之間一直持續(xù)到下一次進(jìn)餐以后緩解,呈現(xiàn)進(jìn)餐、疼痛、進(jìn)餐緩解的規(guī)律,所以又稱空腹痛或者是叫夜間痛。"
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/11收聽(97476)
進(jìn)餐的疼痛主要是指進(jìn)餐后15分鐘到半個小時(shí)之間,病人出現(xiàn)上腹部疼痛。和進(jìn)餐有關(guān)系的疾病主要涉及... 鄧志華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/29播放(54684)
進(jìn)餐的疼痛主要是指進(jìn)餐后15分鐘到半個小時(shí)之間,病人出現(xiàn)上腹部疼痛。和進(jìn)餐有關(guān)系的疾病主要涉及...
鄧志華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/29播放(54684)
"病人表現(xiàn)為胃痛,按胃痛發(fā)病時(shí)間和進(jìn)食的關(guān)系,分為餐前痛和餐后痛。餐前痛是指進(jìn)食前有胃痛,進(jìn)食后癥狀會緩解,這種癥狀多見于十二指腸潰瘍,進(jìn)食前胃里的東西,往下排空到十二指腸,其中,含有的胃酸對十二指腸潰瘍面有腐蝕作用,表現(xiàn)為疼痛加重。餐后痛會表現(xiàn)為進(jìn)食后疼痛程度加重,是進(jìn)食時(shí)引起胃酸分泌過多,分泌增多的胃酸,對胃潰瘍面有損傷、腐蝕作用,常見的有胃糜爛或胃潰瘍,這兩種疾病都需要做胃鏡檢查來明確。治療方法都是使用抑制胃酸和保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物來治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/05/06收聽(66150)
上腹痛有些病人會表現(xiàn)餐前痛,有的會表現(xiàn)為餐后疼痛,是由于腹痛發(fā)生的時(shí)間不一樣,這種癥狀在臨床上... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/05播放(73872)
上腹痛有些病人會表現(xiàn)餐前痛,有的會表現(xiàn)為餐后疼痛,是由于腹痛發(fā)生的時(shí)間不一樣,這種癥狀在臨床上...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/05播放(73872)
"餐前腹痛,如果伴有進(jìn)食后腹痛好轉(zhuǎn),常為十二指腸潰瘍的可能。一般該潰瘍還會表現(xiàn)為周期性、節(jié)律性、反復(fù)性、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),具體病因需要完善胃、十二指腸鏡的檢查,來明確十二指腸有無病變。如有病變出現(xiàn),應(yīng)給予相應(yīng)的治療,一般常用質(zhì)子泵抑制劑。該處潰瘍或炎癥,多合并幽門螺旋桿菌的感染,因此在治療前,應(yīng)完善碳呼氣試驗(yàn)的檢查,如有幽門螺桿菌的陽性,應(yīng)聯(lián)合一并治療。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2023/08/20收聽(41808)
餐前痛多數(shù)情況下叫做空腹痛,這種疼痛與胃酸分泌有關(guān),所以也叫與酸相關(guān)的癥狀。因?yàn)椴颓巴ǔJ强崭?.. 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/26播放(70412)
餐前痛多數(shù)情況下叫做空腹痛,這種疼痛與胃酸分泌有關(guān),所以也叫與酸相關(guān)的癥狀。因?yàn)椴颓巴ǔJ强崭?..
2023/08/26播放(70412)
餐前痛與十二指腸潰瘍、幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。引起胃病主要原因是不良生活和飲食習(xí)慣、經(jīng)常抽煙和喝酒、辛辣、刺激性食物、服用某種消炎藥物,如阿司匹林,會對胃部黏膜造成損傷形成胃部慢性疾病,患者會出現(xiàn)胃部疼痛、反酸、燒心。餐前疼痛吃完飯后腹部疼痛癥狀即可明顯好轉(zhuǎn),考慮是于十二指腸潰瘍或炎癥導(dǎo)致的。飯前胃部空虛,胃酸分泌增多對黏膜以及潰瘍的部位造成刺激,所以會節(jié)律性疼痛。進(jìn)餐后胃酸就會被攝入的食物中和進(jìn)入十二指腸,胃酸減少,創(chuàng)面刺激減少,疼痛的癥狀也會逐漸減輕。不少人是感染幽門螺旋桿菌導(dǎo)致胃黏膜損傷,形成胃部炎癥或潰瘍,進(jìn)餐前胃酸會對胃壁造成侵蝕引起疼痛,進(jìn)餐后疼痛的癥狀就會緩解。
郭立芳│河北省中醫(yī)院
2023/11/18收聽(76610)
"餐后血糖比餐前血糖低最常見的原因就是進(jìn)食過少、運(yùn)動量過大,如果是正在應(yīng)用降糖藥物或胰島素治療的糖尿病患者,則有可能是因?yàn)樗幬飫┝窟^大的原因,所以一定要找到原因,再針對性的進(jìn)行解決。在飲食上一定不要矯枉過正,要平衡膳食,保持一日總熱量的恒定,每頓主食的量要控制在二兩左右,以饅頭、米飯為主,不要喝粥、吃面條、吃包子或餃子帶餡的食品。蛋白質(zhì)類的食物每頓要有一兩,包括雞、魚、肉、蛋、奶,蔬菜可以適當(dāng)?shù)亩喑浴A硗?,餐后運(yùn)動量不要過于激烈,要微微出汗、微微心跳即可,如果是應(yīng)用藥物治療,要減少藥物的劑量。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/12/24收聽(64840)
"餐前餐后血糖值并不一樣,通常餐后血糖值應(yīng)該高于餐前血糖值。餐前血糖值可以參照正常空腹血漿葡萄糖的標(biāo)準(zhǔn),通常應(yīng)該是低于6.1mmol\/L。餐后血糖時(shí)通常觀察為餐后兩小時(shí)的血糖值,這時(shí)通常見于7.8mmol\/L以下為正常,所以餐前和餐后血糖值并不一樣。因?yàn)椴秃筮M(jìn)食食物后會帶來能量攝入的問題,所以這時(shí)通常標(biāo)準(zhǔn)會高。但是餐前和餐后血糖都作為一個監(jiān)測的標(biāo)準(zhǔn),對于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中也存在空腹血漿葡萄糖和餐后兩小時(shí)血漿葡萄糖,這個不同的標(biāo)準(zhǔn)。通常如果空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol\/L,75g糖耐量試驗(yàn)當(dāng)中,餐后兩小時(shí)血糖水平≥11.1mmol\/L,則達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/28收聽(81194)
健康人餐前血糖的正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后血糖的正常值為7.8mmol/L以內(nèi)。... 王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/09/01播放(58430)
健康人餐前血糖的正常值為3.9-6.1mmol/L,餐后血糖的正常值為7.8mmol/L以內(nèi)。...
王芳│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/09/01播放(58430)
"溶劑型的二甲雙胍餐前、餐后服用要求不一樣。如果是普通的胃溶型二甲雙胍,餐前、餐后、餐中都可以。但是有些人餐前服用會出現(xiàn)惡心、胃腸道的反應(yīng),可以餐中或餐后服用,不影響療效也可以減輕胃腸道的刺激。如果是腸溶型的二甲雙胍應(yīng)該餐前半小時(shí)服用,因?yàn)槟c溶型的二甲雙胍如果餐中服用,有大量的胃酸分泌出來破壞腸溶,增加胃腸道的刺激。如果是緩釋的二甲雙胍可以服用二甲雙胍以后即刻進(jìn)食,不受飲食的影響,療效都能保證。不同劑型的二甲雙胍,服用方法不一樣。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/19收聽(99264)
"很多時(shí)候患者在消化科門診就診的時(shí)候,會問醫(yī)生饑餓痛是一種什么樣的潰瘍?就餐前不吃飯的時(shí)候疼,是什么樣的疾???在消化科門診就診,腹痛是最常見的癥狀。其中腹痛是消化性潰瘍的典型存在的癥狀,它具有慢性、周期性、規(guī)律性、長期等表現(xiàn)。這種情況下,會詢問患者疼痛是什么樣的性質(zhì),患者可能會說是一種饑餓痛,在進(jìn)餐前比較疼,進(jìn)食以后有可能緩解,這是典型的十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。所以遇到這種患者,建議患者進(jìn)一步完善胃鏡檢查,明確具體性質(zhì)的良性潰瘍還是惡性潰瘍。所以十二指腸潰瘍是臨床當(dāng)中常見的饑餓痛表現(xiàn)出來潰瘍。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/03收聽(99192)
消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,胃潰瘍和十二指腸潰瘍的重要臨床表現(xiàn)都是上腹痛,就是胃痛,胃潰瘍的上腹疼痛特點(diǎn)是飽餐后疼痛;而十二指腸的潰瘍是饑餓痛、夜間痛。雖然胃潰瘍的特點(diǎn)是餐后疼痛,就是飽餐痛,但是現(xiàn)在很多病人單純根據(jù)飽餐痛并不能完全判斷是潰瘍,有的時(shí)候慢性胃炎伴糜爛也會出現(xiàn)飽餐疼痛。因?yàn)橄詽兂私Y(jié)合典型的臨床癥狀之外,還要建議病人進(jìn)行胃鏡檢查,通過胃鏡的直觀檢測,能夠進(jìn)一步明確是否有消化性潰瘍的出現(xiàn),因此典型的臨床癥狀再結(jié)合胃鏡檢測就可以對潰瘍進(jìn)行明確診斷。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2023/11/28收聽(43480)
饑餓痛可能為十二指腸球部潰瘍,主要表現(xiàn)為饑餓痛,進(jìn)食后緩解,常發(fā)生于季節(jié)交換時(shí)。十二指腸球部潰... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/09/13播放(79278)
饑餓痛可能為十二指腸球部潰瘍,主要表現(xiàn)為饑餓痛,進(jìn)食后緩解,常發(fā)生于季節(jié)交換時(shí)。十二指腸球部潰...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/09/13播放(79278)
如果已確診糖尿病,餐前血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在4.4-7.0mmol/L。如果是餐后血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)... 孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2024/02/18播放(26797)
如果已確診糖尿病,餐前血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該在4.4-7.0mmol/L。如果是餐后血糖的控制標(biāo)準(zhǔn)...
孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2024/02/18播放(26797)
二甲雙胍在餐前、餐中或餐后均可服用。若患者存在胃腸道疾病史,可以在餐中或餐后服用以減少二甲雙胍... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/06播放(61858)
二甲雙胍在餐前、餐中或餐后均可服用。若患者存在胃腸道疾病史,可以在餐中或餐后服用以減少二甲雙胍...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/06播放(61858)
糖尿病餐前餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該指的是已經(jīng)診斷糖尿病的患者,對于血糖的控制目標(biāo)。大多數(shù)的成人2型... 王曉霞│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(40433)
糖尿病餐前餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該指的是已經(jīng)診斷糖尿病的患者,對于血糖的控制目標(biāo)。大多數(shù)的成人2型...
王曉霞│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(40433)
餐前血糖一般是指空腹血糖,正常值范圍是3.9-6.1mmol/L。餐后血糖一般是指餐后兩小時(shí)的血糖,正常值范圍4.4-7.8mmol/L,如果空腹血糖在6.1mmol/L,而小于7.1mmol/L,為空腹血糖受損。餐前血糖大于等于7.1mmol/L,就可以診斷為糖尿病。如果餐后血糖大于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,可以診斷為糖耐量受損,餐后血糖如果大于等于11.1mmol/L,可以診斷為糖尿病。診斷為糖尿病的患者要注意飲食的控制,必要時(shí)使用降糖藥物。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2023/06/22收聽(91250)
羅紅霉素一般推薦在空腹時(shí)服用,羅紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物,主要用于支原體、衣原體、細(xì)菌引起的呼吸道感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等感染性疾病的治療。食物可以減少羅紅霉素在胃腸道的吸收,降低治療效果,因此在服用羅紅霉素時(shí)推薦在餐前1小時(shí)或者餐后3-4小時(shí)服藥。羅紅霉素的最主要不良反應(yīng)是對胃腸道的刺激,服用后可能會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果不能耐受,可以選擇和牛奶一起服用,不僅可以增加羅紅霉素的吸收,還能避免胃腸道的副作用。
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/04收聽(34128)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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