北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
脾胃病科
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患者出現(xiàn)排便不凈感，應根據(jù)不同病因采取對癥處理，具體如下：
1、痔瘡：患者可選擇保守治療塞藥或手術治療；
2、脾虛濕困：患者可多攝入山藥、薏米等健脾食物，也可服用中成藥比如六君子丸、參苓白術散、固本益腸片等，均可健脾去濕。
另外食材里可放入適當藿香、薄荷，可理氣去濕。通常是參苓白術散加藿香、佩蘭、華石、荷葉，可使用澤瀉、車前草有助于水分從前陰排泄，使排便成型。同時可適當服用益生菌，調節(jié)腸道菌群、改善腸道動力。
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"排便不干凈，看一下大便是否增多、是不是不成形、有沒有里急后重，再就是平時飲食有沒有注意，比如有沒有吃辣的、涼的、硬的這些生冷食物，有沒有著涼，有沒有上火、熬夜，這些都是都有很大關系的。再就是喝酒、抽煙都有關系。首選可以用藥物治療，用點雙歧桿菌加上乳酸菌素片一起吃看一下。只要按時吃藥，飲食調理慢慢就會好的，所以這個不用擔心的。有必要情況下也可以做個便常規(guī)看一下。平時吃完飯一定要適當溜達，晚上一定要用熱水泡泡腳，不要上火、熬夜，糾正一下自己的飲食作息，規(guī)律飲食。一般情況下慢慢按時吃藥，飲食調理就會好的，所以不用擔心。"
李娟│延邊大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023/08/09收聽(90228)
"排便次數(shù)增多或者嚴重的腹瀉，會導致肛門局部黏膜隨著糞便脫出肛門外，形成輕度脫肛或者內痔嚴重脫出，還會伴隨不同程度的肛門局部黏膜刺痛，癥狀嚴重的還有可能引發(fā)肛隱窩感染，引起肛周膿腫的局部感染。治療以上肛腸疾病，首先需要控制大便，如果是由腸道炎癥而引起的急性腸炎，可以選擇口服腸炎寧片以及蒙脫石散抗炎止瀉治療?？刂坪么蟊愦螖?shù)以后，每次排便后都可以選擇淡鹽水清洗肛門局部，脫肛嚴重的需要去醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生將脫出的肛內容物縮回，進一步需要進行手術修復治療。如果是輕度的脫肛，清洗完以后可以選擇痔瘡栓進行肛塞給藥治療，在肛門局部涂抹百多邦軟膏，避免局部皮膚組織發(fā)生感染。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/07/01收聽(63398)
"大便出血不要緊張，原因很多，如果便血顏色呈鮮紅色，提示出血部位距肛門比較近，有可能是混合痔，尤其是內痔引起出血。大便帶血還有可能是肛裂，長期的大便干結，容易損傷肛管皮膚而導致裂傷，在擦拭大便時糞便的表面帶血。大便時帶鮮血，還有可能是直腸息肉或直腸腺瘤，大便的刺激容易使黏膜血管破裂從而引起出血。如果出血呈深紅色，有可能是上消化道出血，有可能是胃十二指腸潰瘍引起的出血，也有可能是小腸息肉、小腸憩室引起的出血。應當行胃腸鏡或者小腸膠囊內鏡，明確出血的部位還有原因，然后對癥治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/04/25收聽(95808)
拉屎拉出血，可見于便秘、大便干硬、痔瘡、肛裂、腸癌和潰瘍性結腸炎?；颊邞B(yǎng)成良好的飲食習慣和定時排便習慣，需增加食物中纖維素類食品的種類和數(shù)量，食物盡量營養(yǎng)豐富、品種多樣，不吃辛辣、刺激、易上火的食物，不吃過于干硬、不好消化的食品，吃些酸奶或益生菌飲品，糾正腸道菌群失調，還要多做運動和腹部按摩，保持心情愉悅。便秘患者可以吃潤腸通便的食品或藥物。持續(xù)便血的患者肛腸檢查排除了痔瘡、肛裂等肛周疾病，應行腸鏡檢查，以便查明下消化道出血的發(fā)病原因。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/10/12收聽(70564)
"排便的時候排不出來這種情況，多考慮是便秘癥。應當主要在調理方面下功夫，多吃粗糧，多吃纖維較粗的蔬菜和水果?？墒秤脻櫮c道的食物，如核桃、芝麻、蜂蜜、牛奶等食物。這些食物會使糞便變軟，便于排泄。飯前、飯后可以喝一杯涼白開水，這樣會有健胃、治療便秘的功效。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2023/08/18收聽(49480)
"拉屎拉不出來可以給予開塞露或者灌腸治療，首先排出來大便。如果是便秘的患者建議平時多食用粗纖維素類食物、多運動、多喝水。如果是偶爾一次大便拉不出來建議緩解以后繼續(xù)觀察。如果反復發(fā)作建議完善腸鏡、排糞造影或者傳輸試驗來排除器質性的病變。在調整飲食和生活方式的基礎上，如果仍然不能緩解可以考慮應用促動力、助消化和通氣排便的藥物來對癥治療?？梢蚤L期服用的藥物是乳果糖、復方聚乙二醇電解質散和益生菌，其他的中成藥大黃、番瀉葉等不建議長期服用。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/11/22收聽(12564)
拉屎拉不出來，屬于便秘的表現(xiàn)。便秘多是指大便次數(shù)減少、排便困難、排便時間過長、大便量少、大便干結等癥狀，多是由于腸道疾病，例如腸道息肉、腸道腫瘤、慢性腸炎，以及飲食結構出現(xiàn)問題等多種因素導致。如果出現(xiàn)便秘情況，平時注意飲食上要少吃，尤其控制主食的攝入量，多吃水果、蔬菜、面食、粗糧以及富含粗纖維的食物，例如五谷雜糧，小米、小麥、燕麥、玉米、紅薯、山藥、芹菜。此類食物能夠幫助胃腸蠕動，促進消化幫助排便。
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/06/07收聽(38282)
排便時出血的處理方法，主要是根據(jù)具體情況而進行不同處理，具體如下：1、痔瘡引起出... 張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/17播放(81572)
排便時出血的處理方法，主要是根據(jù)具體情況而進行不同處理，具體如下：
1、痔瘡引起出...
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/17播放(81572)
"如果發(fā)現(xiàn)排便時出血，具體的治療辦法首先建議道正規(guī)的?？漆t(yī)院，系統(tǒng)的檢查，明確診斷，再根據(jù)不同的病因采取相對應的治療方式。如果發(fā)現(xiàn)是由于痔瘡引起的出血，一般可以自行停止。同時還是建議積極的采取保守治療方式，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴之后，可以局部在患處涂抹馬應龍痔瘡膏，或者是選擇栓劑肛塞治療。如果發(fā)現(xiàn)排便出血是由于腸道的腫瘤，比如直腸癌引起的，建議積極的完善相關的檢查，采取以手術為主的綜合治療，包括化療、放療、靶向治療、免疫治療等。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2023/12/05收聽(84874)
大便拉不干凈是有慢性腸炎的表現(xiàn)。慢性腸炎是一種慢性的、多發(fā)的、反復性的腸道炎癥，多是由于自身抵抗力下降，病毒、病菌感染，或者是自身胃動力不足，脾胃虛弱，脾胃失調所導致的。出現(xiàn)這種情況，可以多吃蜂蜜、香蕉、蘆薈、火龍果這類具有潤滑通背作用的食物，促進消化，幫助排便。另外藥物也可以吃一些左氧氟沙星、腸炎寧以及復方黃連素片治療，平時也要注意保暖，避免受風受涼，清淡飲食，忌食辛辣、刺激、油膩、生冷的食物，注意飲食衛(wèi)生。
2023/08/26收聽(352)
出現(xiàn)大便排不干凈的感覺是直腸刺激癥狀，常見原因多是由于便秘導致。如果患者沒有明顯的便塊干硬，但... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/25播放(90260)
出現(xiàn)大便排不干凈的感覺是直腸刺激癥狀，常見原因多是由于便秘導致。如果患者沒有明顯的便塊干硬，但...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/25播放(90260)
排便的時候出現(xiàn)大便帶血的情況，分為以下幾種疾病：第一、是內痔引起的肛門出血，它的特點是間斷性的無痛性的大便帶鮮血，血色鮮紅，呈滴出狀，或僅為手紙帶血；第二、是肛裂引起的肛門出血，它的特點是帶血量往往較少，多數(shù)情況下僅為手紙帶血，便時伴有肛門疼痛，便后肛門疼痛常常持續(xù)數(shù)十分鐘到數(shù)個小時不等；第三、是各種肛腸良、惡性腫瘤破潰后引起的大便帶血，它的特點是血色暗紅或淡紅或者加有淤血塊；第四、是各種急、慢性結腸炎引起的大便帶血，它的特點是大便帶血時常常伴有腹痛、腹瀉的癥狀。
羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/05/11收聽(27604)
病人拉水樣的大便，考慮急性胃腸炎、胃腸型感冒以及功能性消化不良的可能性大，需要看病人是否有腹痛、發(fā)熱等癥狀。如果有，則多考慮為前兩種情況，需要化驗大便常規(guī)加血常規(guī)來明確。確診為急性胃腸炎時，需要使用乳酸左氧氟沙星或頭孢類的藥物來抗感染治療。在拉水比較明顯時，可能會出現(xiàn)水和電解質的丟失過多，需要及時的住院輸液來補充水和電解質，也可以服用蒙脫石散來止瀉治療。如果檢查明確為胃腸型感冒，則需要使用抗病毒口服液或藿香正氣水抗病毒治療，止瀉的藥物跟急性胃腸炎所用的相同。如果病人沒有腹痛也沒有發(fā)熱等其他伴隨癥狀，則多考慮為功能性的腹瀉，常見的為功能性消化不良，需要用整腸生加蒙脫石散來調節(jié)。有上述情況時，在飲食上都需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，戒酒。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/06/13收聽(35628)
"大便帶血的原因很多：第一、有可能是痔瘡出血，痔瘡是曲張的靜脈血管團，一般在便秘或者腹壓增加時，導致痔靜脈淤積腫脹，痔靜脈破裂而導致出血，尤其是內痔的主要癥狀是無痛性滴血或者噴血；第二、大便有血有可能是肛裂，比如大便干結容易損傷肛管皮膚，而導致肛門口有創(chuàng)傷，大便刺激可以損傷創(chuàng)面而導致出血；第三、如果有直腸息肉或者直腸腺瘤，大便時刺激息肉的表面直腸黏膜，可以導致局部出血；第四、如果是直腸惡性腫瘤，也會侵犯黏膜或者黏膜下的血管而導致出血。所以大便出血的原因很多，我們應當結合病史、查體，必要時行肛鏡或者結腸鏡檢查，來明確出血的原因。"
2023/04/13收聽(43814)
"大便中帶有血液可能是大便比較干燥，排便用力時撐破了肛門，如果是撐破肛門導致大便中帶血肛門會有撕裂樣疼痛，血液一般是夾雜在大便表面的鮮紅色血液；如果患者本身有痔瘡大便時候也容易出血，特別是內痔出血量比較多有的會像殺雞一樣出血；還有細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎都可能會出現(xiàn)膿血樣大便；上消化道出血和腸道內出血也會大便中帶血，這種血一般和大便混合在一起不是鮮血。以上都是大便帶血常見疾病，明確診斷病因，需要到肛腸科面診醫(yī)師通過檢查判斷。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/05/16收聽(20804)
"如果出現(xiàn)便血癥狀，要看是便鮮紅色血，還是暗紅色血。如果是便鮮紅色血，考慮是肛門病導致的。如果伴有大便干結、排便困難，排便時肛門劇烈疼痛，而排便后又能得到緩解，幾乎可以確定是肛裂。如果是無痛性便鮮紅色血，內痔的可能性最大。無論是肛裂還是內痔，都應該保持大便順暢，多喝溫開水，多吃新鮮水果、蔬菜。避免肛門局部刺激，避免任何生冷、辛辣等刺激性大的飲食?？赏庥脧头浇遣怂狨ト楦?。如果是便暗紅色血，一定要引起重視，因為很可能是腸道惡性疾病，應該到正規(guī)醫(yī)院做電子結腸鏡檢查，來明確診斷。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/11/06收聽(91170)
"拉屎拉的屁股疼多是由患者出現(xiàn)便秘、腹瀉引起，無論是便秘、腹瀉患者排便時間多較長，患者長時間蹲坐于馬桶，導致肛門區(qū)壓力升高，引起肛門區(qū)充血水腫、血管擴張，患者會感覺肛門脹痛，嚴重者出現(xiàn)肛門區(qū)的血管破裂，引起便血。出現(xiàn)肛門區(qū)疼痛時可以局部行溫水坐浴，清洗肛門，保持肛門區(qū)的清潔干燥。局部應用痔瘡膏涂抹外用或痔瘡栓肛門塞入治療，緩解疼痛腫脹的癥狀，同時防止出血，可以應用開塞露軟化大便，減輕糞便對肛門的刺激，也可以口服思密達緩解腹瀉癥狀。避免進食辛辣、刺激性的食物，不要吃油膩的食物，養(yǎng)成良好的排便習慣，肛門區(qū)疼痛癥狀會逐漸緩解。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2023/04/06收聽(61056)
大便時肛門疼痛，首先分析原因。第一、有可能是肛裂，大便干結容易損傷肛管的皮膚而導致裂傷，大便的刺激，糞便還有黏液損傷肛裂的創(chuàng)面，導致肛門疼痛。第二、有可能是混合痔，如果合并感染，混合痔脫出肛門外嵌頓時間比較長，局部形成血栓，一般大便時伴有疼痛。出現(xiàn)這種情況，可以進行保守治療，比如注意飲食，溫鹽水坐浴，促進肛周的血液循環(huán)。肛周肛裂的創(chuàng)面涂抹痔瘡膏即復方角菜酸酯乳膏，在肛內塞入痔瘡栓，起到抗炎消腫、止血的作用。如果肛裂的癥狀比較厲害，裂口比較深，混合痔脫出嵌頓時間比較長，形成血栓或者壞死，應當及時行手術治療，比如肛裂切除術或者血栓剝離術、混合痔外剝內扎術。
2023/01/20收聽(44462)
痔瘡不發(fā)作還好說，一旦發(fā)作真是苦不堪言！尤其是它會引起排便疼痛，讓人想拉卻不敢拉，此時為了避免痔瘡進一步加重，我們可以通過藥物治療、坐浴治療、紅外線理療、手術治...
2023/02/19閱讀(2415)
寶寶便秘通常是飲食不合理，或沒有良好的排便習慣，或精神因素等造成的。因此要從家庭護理上下功夫。一、給寶寶足夠的水喝。寶寶喝水要少量、多次，喝白開水，不要等渴了再喝，也不要用果汁代替。二、食用富含粗纖維的食物，比如果類、豆類、瓜類或空心菜、西蘭花等。三、按規(guī)定的比例沖調奶粉，有的家長怕寶寶吃不飽，通常在沖奶粉時多加，這是不合適的。四、足夠的活動量。寶寶簡單的爬、走、行都是有助于腸道蠕動的，因此建議多運動。對于不能活動的寶寶，讓寶寶仰臥在床上，家長協(xié)助寶寶做雙腿的屈伸運動。五、腹部的按摩。方法是以寶寶的肚臍為中心，順時針輕輕地按揉。六、緩解寶寶的緊張情緒。七、讓寶寶養(yǎng)成良好的排便習慣。八、在萬不得已的情況下，如果其他方法不能奏效，可以用開塞露或者灌腸的方法來處理，這不是常用的方法，建議少用。
王輝│錦州市中心醫(yī)院
2023/07/15收聽(22178)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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