首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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鼻竇炎雖然是常見的疾病,但是由于鼻竇炎引起的鼻出血并不是很常見。部分患者,尤其是兒童,由于鼻腔和鼻竇的黏膜炎癥,可以導致黏膜充血,進而引起血管擴張,當擴張的血管在接受一定的外界刺激情況下,如挖鼻、劇烈噴嚏,或者鼻腔黏膜明顯干燥,都會引起黏膜血管破裂,從而引起鼻出血。
鼻竇炎與鼻出血并沒有必然的聯(lián)系,鼻出血的直接原因是由于患者鼻腔黏膜本身的炎癥改變,或者外傷所導致的出血。對于慢性鼻竇炎的患者,如果出現(xiàn)涕中帶血,或者明顯鼻堵等臨床表現(xiàn),在考慮鼻竇炎時還要排除鼻腔的腫物,以減少誤診的情況。
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"鼻竇炎出血主要見于以下情況:1、涕中帶血,出血量比較少,主要表現(xiàn)為鼻涕中夾雜有血絲,大多數(shù)是由于炎癥刺激誘發(fā)鼻竇、鼻腔黏膜局部糜爛、潰爛,可能與反復擤鼻涕過程中誘發(fā)出血有關(guān)系,建議完善鼻內(nèi)鏡檢查排除其他疾病的可能。建議避免反復擤鼻涕,同時可以做鼻腔沖洗治療盡快促進鼻涕排出,從而減少出血的可能,需要積極治療鼻竇炎。2、出血量比較多,有新鮮的活動性出血,要高度提高警惕,不能排除鼻腔內(nèi)長東西的可能,比如鼻腔內(nèi)有出血性息肉或者鼻腔、鼻竇內(nèi)有血管瘤生長,有的患者甚至有鼻腔、鼻竇內(nèi)嗅神經(jīng)母細胞瘤、惡性腫瘤等,通過做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查大致可以判斷。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/23收聽(53040)
"鼻竇炎引起的鼻出血首先要坐起來,不要躺下,保持坐著的體位,然后用手指壓迫雙側(cè)前鼻孔,頭前傾,保持這個位置在10分鐘以上,10分鐘之后松開手指,如果血止就不要驚慌,如果血沒有止住,建議及時就醫(yī)治療,這是物理壓迫止鼻出血。還可以通過手邊的紙巾、棉球進行填塞治療鼻出血,這是物理壓迫和常見的手指壓迫止鼻出血。還可以通過藥物治療鼻出血,臨床上常見的有復方薄荷油,通過復方薄荷油的應用,可以減少鼻腔干燥,當鼻腔濕潤就會減少鼻出血的發(fā)生。綜上所述,鼻出血治療包括物理壓迫止血和藥物止血兩個方面。"
滕偉強│中國人民解放軍第411醫(yī)院
2023/02/19收聽(57178)
鼻竇炎臨床可以合并出血,但合并出血現(xiàn)象需要高度注意。部分人會出現(xiàn)流膿涕,涕中帶血,一般不屬于單... 姜紹紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/01/29播放(88618)
鼻竇炎臨床可以合并出血,但合并出血現(xiàn)象需要高度注意。部分人會出現(xiàn)流膿涕,涕中帶血,一般不屬于單...
姜紹紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/01/29播放(88618)
"當發(fā)生鼻竇炎時,可以由于炎癥感染而導致黏膜充血、水腫,甚至糜爛,從而導致涕中帶血,但是一般出血不會過于迅速。在急性感染期以藥物治療為主,需要使用抗菌素,以第二代頭孢作為首選,應用短期的鼻腔血管收縮劑,能夠起到止血的作用,也能夠擴展鼻腔,促進鼻腔、鼻竇的通氣引流。輔助生理鹽水沖洗鼻腔,有利于分泌物流出,也能夠保持鼻腔里的濕潤,避免干燥導致出血。對于慢性鼻竇炎導致的出血,應該結(jié)合鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查,排除腫瘤性病變,特別是暗紅色的血液發(fā)生時。如果只是單純慢性鼻竇炎,可以選擇手術(shù)治療。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/03/25收聽(91856)
鼻竇炎及鼻黏膜炎癥可能導致鼻出血,鼻竇炎主要癥狀包括鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺減退、頭面部疼痛等,出... 李越│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/08/22播放(88204)
鼻竇炎及鼻黏膜炎癥可能導致鼻出血,鼻竇炎主要癥狀包括鼻塞、流膿鼻涕、嗅覺減退、頭面部疼痛等,出...
李越│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/08/22播放(88204)
當發(fā)生急性鼻竇炎時,可以出現(xiàn)鼻出血。慢性鼻竇炎很少引起這類癥狀,一般出血量較少,最主要的是以涕中帶血為主,可以發(fā)生在用力擤鼻后。主要是由于炎癥感染,導致黏膜水腫、血管充盈,反復用力擤鼻時,可以導致血管破裂。治療的方法是以控制感染為主,需要使用抗菌素、黏液促排劑、短期的鼻腔血管收縮劑,這種血管收縮劑能夠促進鼻腔、鼻竇的通氣引流,也能夠起到止血的作用。輔助生理鹽水沖洗鼻腔,有利于分泌物的流出,也能夠保持鼻腔的濕潤,避免發(fā)生干燥癥狀。如果是慢性鼻竇炎導致的鼻出血,最好能夠盡早的完善鼻內(nèi)鏡檢查,主要是排除惡性腫瘤、壞死性息肉的可能性。
2023/01/09收聽(27706)
"鼻竇炎可以引起鼻涕中帶少量的血液,但是不會引起大的出血或者致命性的大出血。鼻竇炎主要的癥狀是鼻塞,鼻塞多為持續(xù)性,會伴有膿性的鼻涕,鼻涕比較難以擤出。一般是厭氧菌或者大腸桿菌感染者,膿性的鼻涕呈惡臭味,可以因為膿性鼻涕流往鼻咽部或者咽喉部,刺激局部的黏膜引起咳嗽、發(fā)癢或者惡心的情況。再一個可以出現(xiàn)頭痛,頭痛常為急性鼻竇炎的主要癥狀,主要是因為膿性分泌物或者細菌毒素以及黏膜水腫導致的疼痛,其他的癥狀可以包括便秘、食欲不振、全身不適等。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2023/10/01收聽(81998)
鼻竇炎患者鼻出血的原因具體如下:1、鼻竇炎由炎癥導致黏膜水腫和毛細血管擴張,隨著... 周紅宇│武漢市第四醫(yī)院 2023/01/14播放(82226)
鼻竇炎患者鼻出血的原因具體如下:
1、鼻竇炎由炎癥導致黏膜水腫和毛細血管擴張,隨著...
周紅宇│武漢市第四醫(yī)院
2023/01/14播放(82226)
"患者出現(xiàn)鼻竇炎癥,并且有鼻內(nèi)出血的狀況時,常常會因為上呼吸道感染性疾病因素而引起鼻竇炎癥的急性發(fā)生。患者會出現(xiàn)鼻腔黏膜充血、腫脹的表現(xiàn),鼻道內(nèi)也常常會有多少不等的膿性分泌物產(chǎn)生。在這種炎癥性疾病狀態(tài)下,局部的鼻腔黏膜就容易出現(xiàn)糜爛、破潰和出血的情況,部分患者也可能會合并有鼻中隔明顯偏曲,就更加容易造成鼻出血發(fā)生幾率的增高。部分患者還可能會進一步產(chǎn)生鼻腔內(nèi)的血管瘤、出血性息肉等等增生物,或者因為鼻竇炎癥急性發(fā)作,引起患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身性不適癥狀,導致鼻黏膜發(fā)生血管過度擴張的狀況,也都容易引發(fā)鼻出血癥狀的發(fā)生。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/31收聽(72468)
鼻竇炎患者可以出現(xiàn)鼻腔出血或咽部分泌物帶血絲,相對較為少見。原因主要是鼻腔、鼻竇黏膜高度充血、... 陳始明│武漢大學人民醫(yī)院 2023/02/19播放(73964)
鼻竇炎患者可以出現(xiàn)鼻腔出血或咽部分泌物帶血絲,相對較為少見。原因主要是鼻腔、鼻竇黏膜高度充血、...
陳始明│武漢大學人民醫(yī)院
2023/02/19播放(73964)
"鼻竇炎出血不一定會癌變,但是有癌變的可能性。因為長期慢性的炎癥刺激,可以使鼻竇的黏膜上皮發(fā)生大面積的鱗狀化生,形成鱗狀細胞癌的發(fā)生基礎(chǔ)。上頜竇癌病人大多數(shù)伴有長期慢性的化膿性的上頜竇炎的病史。臨床上各組鼻竇炎的發(fā)病的差異,以及各組鼻竇惡性腫瘤的發(fā)病率基本相符,均是以上頜竇最為常見,篩竇次之,再次為額竇,蝶竇非常少見,說明慢性炎癥可能對于其腫瘤的發(fā)生有一定的因果聯(lián)系。建議鼻竇炎出血,行鼻竇的CT檢查,以明確是否有癌變的可能性。"
2023/06/22收聽(48638)
"在生活當中,如果患者有鼻竇炎導致鼻子出血,可以在出血側(cè)的鼻腔內(nèi)填塞棉球,用手捏住兩側(cè)的鼻子,能夠有效的起到壓迫止血的作用,之后迅速的到醫(yī)院詳細的檢查,明確鼻腔內(nèi)具體的情況。如果是單純的黏膜破裂出血,積極的壓迫5-10分鐘左右,鼻出血就能夠止住,如果有血管破裂出血,就需要在鼻內(nèi)窺鏡下仔細的探查,用電凝治療,要完善鼻竇的冠狀位CT,明確鼻竇內(nèi)具體的情況,如果鼻竇炎確實是很嚴重,最好考慮手術(shù)治療,以免鼻竇炎引發(fā)其他疾病。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/01/14收聽(28480)
鼻竇炎鼻子出血的情況有時會見到,但并不是常見。而且鼻竇炎引起的鼻子出血往往出血量并不是特別多,... 張亞力│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院東區(qū)(通州院區(qū)) 2023/05/29播放(84148)
鼻竇炎鼻子出血的情況有時會見到,但并不是常見。而且鼻竇炎引起的鼻子出血往往出血量并不是特別多,...
張亞力│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院東區(qū)(通州院區(qū))
2023/05/29播放(84148)
鼻竇炎顧名思義是指鼻竇黏膜的炎癥。根據(jù)病程長短,臨床上分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇... 張雅珂│洛陽市中醫(yī)院 2023/01/15播放(80588)
鼻竇炎顧名思義是指鼻竇黏膜的炎癥。根據(jù)病程長短,臨床上分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇...
張雅珂│洛陽市中醫(yī)院
2023/01/15播放(80588)
"鼻竇炎就是發(fā)生在鼻竇內(nèi)的炎癥,鼻竇通常有四組,八個鼻竇,包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。如果因為鼻炎時間長或者炎癥重,就有可能繼發(fā)鼻竇炎,因為鼻腔黏膜和鼻竇黏膜本身就是相連的,通常發(fā)生鼻竇炎是和過敏因素以及感染因素有關(guān)系。過敏和感染因素會導致鼻竇、竇腔以及竇口的黏膜腫脹,從而導致滲出增加。導致鼻竇竇口閉鎖,會導致鼻竇內(nèi)的分泌物得不到及時清除,使感染越發(fā)嚴重,就會使竇腔內(nèi)壓力增高,從而出現(xiàn)相關(guān)的疼痛等表現(xiàn)。所以,這個情況要進行及時抗過敏、抗感染以及消腫治療,才能取得比較好的療效。"
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/01收聽(84996)
"鼻竇炎出血發(fā)生癌變的時間,目前科學研究沒有定論,到目前為止沒有這方面的準確數(shù)據(jù)。不用擔心鼻竇炎癌變的問題,但也要及時治療,否則會影響生活質(zhì)量。一般情況下鼻竇炎出血是一個良性疾病,如果能夠積極的治療,大部分病人可以防止發(fā)生癌變。如果鼻竇炎未及時進行治療,鼻腔長期被炎癥感染刺激,則有癌變可能,但具體時間無法明確,部分患者甚至可能終身不會癌變。鼻竇癌病因目前尚不明確,考慮可能與生活、飲食、起居、家族遺傳,以及生活地區(qū)等方面均有較大關(guān)系。因此鼻竇炎和癌癥之間并無直接關(guān)聯(lián),更無法談及何時癌變。但出現(xiàn)鼻竇炎也要積極治療,鼻竇炎的治療方法主要是消炎治療、手術(shù)治療等,鼻咽癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人通過放療、化療都可以徹底治愈。鼻竇炎患者平常應盡量減少游泳等運動,避免過度勞累,避免營養(yǎng)不良,要經(jīng)常鍛煉身體提高身體免疫力,避免吸煙及接觸二手煙,遠離致敏原。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/03/06收聽(87924)
鼻竇炎有時候會有少量的鼻涕帶血,這是因為摳鼻子、擤鼻涕的刺激,會造成鼻黏膜損傷而導致少量的出血... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/25播放(26622)
鼻竇炎有時候會有少量的鼻涕帶血,這是因為摳鼻子、擤鼻涕的刺激,會造成鼻黏膜損傷而導致少量的出血...
2023/10/25播放(26622)
"鼻竇炎鼻子會造成出血的。鼻竇炎是由鼻腔、鼻竇炎癥引起的,特別是有較多的膿性鼻涕,容易造成鼻腔黏膜充血、腫脹,甚至黏膜糜爛。鼻腔稍一受刺激,即可造成黏膜破裂,導致鼻出血的發(fā)生。當然一般出血量不會太大,多可以自行停止,因此,對于鼻炎引起的鼻出血,需要積極治療鼻竇炎,炎癥控制了黏膜恢復了,也就不會出現(xiàn)鼻出血了。一般可用克拉霉素口服,曲安奈德噴鼻,可加用中成藥如香菊片、藿膽片等,治療療程一般為兩周左右。如保守治療效果不佳,可采取手術(shù)治療,目前多采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2023/07/12收聽(33106)
"鼻竇炎病人出血一般不會引起癌變,不用過于擔心。鼻竇炎是一類炎癥性的良性疾病,鼻竇炎的病人,出血是一個常見的癥狀。治療鼻竇炎的主要方法是消炎治療和沖洗治療,一般情況下能夠積極的對癥治療,大部分可以徹底治愈,不會發(fā)生惡變。鼻咽癌和鼻竇炎不是一個類型的疾病,鼻咽癌是常見的惡性腫瘤,鼻咽癌也有鼻子出血的癥狀,但是鼻咽癌的患者一般合并有頭疼、頭暈、耳鳴、視力障礙或者聽力障礙等,通過鼻咽鏡檢查、病理診斷,大部分可以區(qū)別開來。急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎都可以使用生理鹽水或者生理海水進行輔助治療,對疾病的恢復都有幫助。鼻竇炎的患者平常要注意鼻腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習慣,要及時治療感冒,當扁桃體反復發(fā)炎的時候也要進行徹底的治療。"
2023/02/03收聽(33550)
"鼻竇炎一般都是在上感的基礎(chǔ)上伴發(fā)的鼻竇黏膜的感染,大多是細菌的直接侵襲造成了一個感染性的炎癥,它表現(xiàn)出來的癥狀是因為它侵襲了鼻竇,所以跟鼻部和鼻竇部的癥狀緊密相關(guān)。最主要癥狀,第一、就是鼻塞,鼻黏膜的充血水腫,還有鼻腔的分泌物的蓄積,導致了一個鼻不通氣,鼻堵。第二、就是大量的膿涕,由于是細菌感染造成的一個化膿性的炎癥,所以會出現(xiàn)大量的膿性的鼻涕。第三、由于鼻涕的堵塞,再加上黏膜的水腫,會造成一個短暫的嗅覺障礙,嚴重的還會出現(xiàn)頭痛。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/27收聽(56432)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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