北京大學(xué)人民醫(yī)院
婦科
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白帶性狀在排卵之前是拉絲度比較長，是透明白帶，排卵以后是粘稠的白色白帶，不應(yīng)該呈水狀，如果呈水狀白帶同時伴有異味，往往有炎癥存在。比較常見的炎癥，一般像細菌性陰道病白帶呈水樣，同時有魚腥樣臭味，而且會伴有刺痛或癢的癥狀。此外比較常見的滴蟲性陰道炎也有水樣白帶，但這種白帶還往往伴有泡沫狀的性狀。還需要提醒大家注意比較罕見的輸卵管癌，會有持續(xù)長時間的水樣白帶一股一股地排出來，這時如果白帶量很多，一定要小心要去醫(yī)院查體，尤其就是年齡比較大的女性。
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水樣白帶是陰道炎的表現(xiàn)，尤其是細菌性陰道病。當(dāng)然也要除外宮頸病變，甚至要除外輸卵管腫瘤等罕見情況。先要做婦科檢查，取白帶分泌物送檢，根據(jù)檢測結(jié)果明確是否有陰道炎，并根據(jù)陰道炎的具體類型給予相應(yīng)的特異治療。水樣白帶最常見的是細菌性陰道病，是陰道內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為白帶增多、白帶呈水樣以及分泌物有明顯異味，呈腥臭味。白帶分泌物檢測看到線索細胞明確診斷，要給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌的可能。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，也要做B超檢查，除外輸卵管腫瘤等少見情況。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/12/08收聽(99640)
正常白帶無色、清亮、不稠也不稀，恰到好處，沒有味道，量也不是太多，最好也不要少。因為少對女性陰... 呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/08播放(80556)
正常白帶無色、清亮、不稠也不稀，恰到好處，沒有味道，量也不是太多，最好也不要少。因為少對女性陰...
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/08播放(80556)
"正常白帶是少量的，透明的或者略微發(fā)黃的液體，呈水樣往往是異常表現(xiàn)。水樣白帶常見于陰道炎，陰道炎癥會導(dǎo)致局部的滲透增多，表現(xiàn)為水樣白帶，通過檢查陰道分泌物可以做出確診并進行相應(yīng)的治療。水樣白帶的原因還包括宮頸病變，比如宮頸炎以及子宮內(nèi)膜息肉等子宮內(nèi)膜病變。最危險的是輸卵管癌，輸卵管癌是非常罕見的一種疾病，可以表現(xiàn)成水樣白帶，因此需要醫(yī)生通過仔細的檢查、鑒別以做出相應(yīng)處理。"
2023/11/09收聽(69322)
"白帶水狀，如果沒有顏色氣味等異常改變，考慮是排卵期白帶的癥狀，一般問題不大。如果白帶水狀并且伴有異味，考慮是陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜疾病等引起的，建議及時去正規(guī)醫(yī)院的婦科做白帶常規(guī)、婦科彩超等相關(guān)檢查，確診后對癥治療。正常的白帶應(yīng)該是無味或略帶腥味的，白帶的質(zhì)與量會隨著月經(jīng)周期的改變而改變。一般在排卵期、月經(jīng)來潮的前幾天，白帶會增多，但是沒有異味。白帶是女性生殖健康的晴雨表，一旦發(fā)現(xiàn)白帶無故的增多，出現(xiàn)異味或顏色的改變，一般就提示為患有某種婦科疾病，應(yīng)該及時就診。"
張金蘭│威海市婦幼保健院
2023/02/24收聽(91160)
"正常女性白帶是透明狀或者略黃、稀薄的液體，白帶多呈水樣是異常的表現(xiàn)，需要及時就診。多見于陰道炎癥，尤其是老年女性的老年性陰道炎，老年女性陰道黏膜變薄會導(dǎo)致出現(xiàn)較多的滲出液，呈水狀。也可見于其他情況，比如其他類型的陰道炎或者宮頸糜爛甚至是子宮內(nèi)膜病變，或者是比較罕見的輸卵管病變。有的輸卵管癌表現(xiàn)為水樣白帶且量多，但需要醫(yī)生及時的鑒別處理。"
2023/09/19收聽(34574)
在排卵期時白帶可能會呈水狀的改變，由于卵巢性激素的影響，宮頸腺細胞分泌的黏液物理、化學(xué)性質(zhì)，以及其分泌的量，均有明顯周期性改變。月經(jīng)干凈之后體內(nèi)雌激素水平比較低，宮頸管分泌的黏液量就會比較少，雌激素可以刺激分泌細胞的分泌功能。隨著雌激素水平的不斷提高，到排卵期的時候黏液量會明顯增加，而且黏液是比較稀薄、透明的，也就是白帶呈水狀，拉絲度可以達到10cm以上。如果將黏液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶，結(jié)晶在月經(jīng)周期第6-7日開始出現(xiàn)，到排卵期最為清晰而典型。排卵后受孕激素的影響，黏液分泌量會逐漸減少，質(zhì)地變得黏稠而混濁，拉絲度也變得比較差。
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/06收聽(57226)
"臨床上之所以出現(xiàn)水一樣的白帶，常常是由于以下原因造成的：1、細菌性陰道病，往往會引起比較稀薄的白帶，主要是由于厭氧菌感染引起的，常常會伴有陰道分泌物腥臭味。2、輸卵管的癌癥，這種情況往往會出現(xiàn)大量的水一樣的白帶，沒有任何異味，會出現(xiàn)下腹部疼痛，并且會有下腹部包塊的臨床表現(xiàn)。建議做B超檢查，了解盆腔內(nèi)是否有包塊，同時建議抽血檢查婦科腫瘤三項，了解癌胚抗原是否出現(xiàn)異常增高的情況。如果臨床懷疑輸卵管癌癥，建議及時給予手術(shù)治療，在術(shù)后根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)幕煛?
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(24224)
"女性出現(xiàn)白帶呈水狀，有可能屬于生理性表現(xiàn)，但也可能由于異常病變引起。女性只在排卵期出現(xiàn)水狀白帶，屬于正常的生理性表現(xiàn)，只要沒有外陰瘙癢、異味等不適現(xiàn)象，可以不做特殊處理治療，而且水狀白帶持續(xù)的時間在1周左右。如果女性長期出現(xiàn)水狀白帶，還伴有明顯的臭味現(xiàn)象，考慮可能是由于支原體、衣原體感染，導(dǎo)致慢性宮頸炎表現(xiàn)，需要專門做分泌物的培養(yǎng)，才能夠判斷具體原因。也可能是陰道炎癥導(dǎo)致，需要做白帶常規(guī)檢查，以明確病原體類型。老年女性長期出現(xiàn)水狀白帶，就要考慮可能是惡性病變，其中最常見的是宮頸癌。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2023/06/05收聽(81408)
"白帶的正常形狀是帶有黏液性、白色、透明液體。正常情況下它是無色透明的，沒有味道的。當(dāng)白帶純水狀，屬于異常的白帶，多考慮是由于婦科炎癥引起的，比如宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、輸卵管炎、細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎，這些都可能引起水狀的白帶。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在水狀的白帶后，建議患者禁止性生活，3天之后去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查。同時，如果白帶還帶有血或者性生活疼痛，還要排除宮頸癌、輸卵管癌、子宮內(nèi)膜癌引起。這是比較嚴重的，盡早去醫(yī)院檢查，一般做白帶常規(guī)檢查和陰道鏡檢查。暫時不能有任何的性行為，注意衛(wèi)生。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2023/06/04收聽(40474)
"白帶是女性從陰道內(nèi)所流出的一種具有黏性的白色透明液體，而且該液體正常情況下是無色、透明、無味的。如果女性的白帶異常，就證明女性的身體狀況出現(xiàn)了問題。有的女性白帶可能是發(fā)黃、有異味的，也有的女性白帶可能呈水狀。白帶是指各種質(zhì)與量的分泌物。正常白帶是白色，略顯黏稠，不正常的白帶包括膿性的、血性的、米泔水樣的。另外，晚期宮頸癌患者的白帶也是異常的，也可能出現(xiàn)水樣白帶或者是米泔樣白帶。如果白帶呈多水狀，一般提示是脾虛濕重、心陽虛氣血瘀滯以及婦科等疾病，心臟病由于血循環(huán)緩慢，盆腔瘀血，就會導(dǎo)致白帶增多。如果從西醫(yī)的角度來講，水樣白帶表示女性可能患有宮頸炎、盆腔炎、陰道炎、滴蟲性陰道炎，或者是霉菌性陰道炎等等婦科疾病。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/08/31收聽(422)
"如果只是單純的白帶水狀多，沒有腥臭味，也沒有外陰瘙癢，一般考慮是體內(nèi)的雌激素水平比較高而導(dǎo)致的，由于體內(nèi)雌激素水平比較高的時候，女性陰道的分泌物會增多，而且分泌物像水一樣。在臨床上，一般多見于排卵期前后，這個時候女性體內(nèi)的雌激素水平比較高，有像水一樣的分泌物，到了排卵的當(dāng)天白帶變成拉絲狀、透明樣的分泌物。如果這樣的白帶有腥臭味，并且伴有外陰瘙癢，要考慮是不是有細菌性陰道病。所以發(fā)現(xiàn)水樣白帶多，要看一下它的伴隨癥狀。如果僅僅是白帶多，沒有多大的問題。如果有腥臭味和外陰瘙癢，最好到醫(yī)院做白帶化驗檢查。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2023/03/08收聽(50134)
"如果平時白帶增多，白帶呈水狀、稀薄樣，考慮婦科炎癥比如滴蟲性陰道炎導(dǎo)致，正常白帶是乳白色黏糊狀或者無色透明狀，并且沒有異味?；加嘘幍姥讜r，除了白帶增多、性狀異常以外，還會伴有外陰瘙癢或者異味等，除了有陰道炎會導(dǎo)致水樣白帶，子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎或者陰道癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌都會有排液現(xiàn)象發(fā)生，做婦科常規(guī)檢查化驗白帶常規(guī)，或者進一步抽血檢查婦科腫瘤標志物是否增高，以及婦科B超來明確診斷對癥治療。"
梁芳│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/03收聽(65162)
水樣白帶常是陰道炎的表現(xiàn)，也需要除外宮頸病變，甚至輸卵管腫瘤，對于水像白帶先要取白帶分泌物送檢，根據(jù)檢測結(jié)果，明確是否有陰道炎，并根據(jù)陰道炎的特異類型，給予相應(yīng)的特異治療。水樣白帶最常見的陰道炎類型是細菌性陰道病，由陰道內(nèi)厭氧菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為白帶增多呈水樣，白帶分泌物有明顯腥臭味，白帶分泌物檢測看到線索細胞可以明確診斷。對于細菌性陰道病，可以給予甲硝唑等藥物抗厭氧菌治療，也要檢查宮頸檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌的可能。此外，有時宮頸糜爛會導(dǎo)致滲出增多，表現(xiàn)為水樣白帶，也要做B超檢查除外輸卵管腫瘤等罕見情況。
2023/08/05收聽(56578)
"臨床上之所以會出現(xiàn)白帶呈水狀常常是由于以下幾種原因?qū)е碌模?、生理性白帶，可見于排卵期，由于女性排卵期雌激素水平上升，白帶分泌增加并伴有拉絲的現(xiàn)象可能會出現(xiàn)白帶呈水樣的癥狀。2、細菌性陰道炎，由于厭氧菌的感染可能會導(dǎo)致白帶稀薄，并伴有陰道分泌物的腥臭味。3、輸卵管的癌癥，往往也會出現(xiàn)白帶水樣并伴有下腹部疼痛、下腹部包塊等臨床表現(xiàn)，但一般沒有異味。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時建議行B超檢查明確盆腔內(nèi)是否有包塊，并行婦科腫瘤三項檢查了解癌胚抗原是否出現(xiàn)異常增高的現(xiàn)象，如果臨床上懷疑白帶異常應(yīng)及時予以相關(guān)檢查和治療。"
許艷麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/01收聽(43070)
白帶在月經(jīng)不同期，量、性狀不同。月經(jīng)中期，病人白帶是水狀、拉絲比較長、無色透明、量比較多時沒有... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/28播放(58630)
白帶在月經(jīng)不同期，量、性狀不同。月經(jīng)中期，病人白帶是水狀、拉絲比較長、無色透明、量比較多時沒有...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/28播放(58630)
"正常情況下，白帶應(yīng)該是清晰、透明、無味、少量屬于正常，如果白帶呈水狀則不正常，提示有滴蟲感染會出現(xiàn)白帶呈水狀?？梢缘结t(yī)院做分泌物化驗，確診是否滴蟲感染。如果是滴蟲感染可以用婦炎潔洗、甲硝唑栓、替硝唑栓外用，甲硝唑片、替硝唑片口服，經(jīng)過一周的治療，絕大多數(shù)白帶呈水狀都能夠調(diào)整到正常。白帶呈水狀也不能排除惡性腫瘤，有惡性腫瘤的患者會出現(xiàn)白帶呈水狀，大量、異常的水狀分泌物。有異味、有惡臭味、呈米泔樣分泌物，也不能排除惡性腫瘤。必須到醫(yī)院做腫瘤方面的相關(guān)檢查，在排除惡性腫瘤的情況下，白帶呈水狀，絕大多數(shù)考慮滴蟲感染。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/28收聽(43906)
白帶呈現(xiàn)黃水狀，可由女性生殖器的兩方面原因引起，具體如下：1、感染性疾?。喊?.. 王少為│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(36718)
白帶呈現(xiàn)黃水狀，可由女性生殖器的兩方面原因引起，具體如下：
1、感染性疾?。喊?..
王少為│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(36718)
"女性白帶呈水狀、沒有異味，首先考慮患有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，或者有支原體、衣原體感染的幾率比較大。女性出現(xiàn)白帶異常時，比如白帶呈豆腐渣樣、稠厚、凝乳狀，或者稀薄、膿性、黃綠色、泡沫狀、有異味，患有陰道炎的幾率比較大，這個時候建議及時去醫(yī)院化驗分泌物，明確病原體類型，再選擇相應(yīng)的藥物進行治療。細菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎常用的藥物主要為消炎藥，像甲硝唑片、替硝唑片、奧硝唑分散片等，也可通過陰道塞甲硝唑栓、替硝唑栓、雙唑泰栓等進行治療。如果有支原體、衣原體感染，可以口服大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，像阿奇霉素、羅紅霉素等進行治療，同時性伴侶也要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進行治療，以防再次出現(xiàn)交叉感染。女性正常的白帶是白色或者乳白色，并且沒有異味、沒有瘙癢等癥狀，所以只要白帶異常，并出現(xiàn)瘙癢等不適癥狀，一定要引起重視，及時檢查、及時治療。"
2023/03/22收聽(32811)
"正常情況下白帶是乳白色或者無色透明的，白帶呈水狀可能是疾病因素導(dǎo)致，比如滴蟲性陰道炎、盆腔炎、陰道炎、霉菌性陰道炎、宮頸炎、病原體感染、萎縮性陰道炎、宮頸糜爛、陰道癌、晚期宮頸癌等。建議發(fā)現(xiàn)水樣白帶，要及時到醫(yī)院檢查、治療，針對性處理。要做好預(yù)防措施，注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活或者經(jīng)期性行為，避免使用公共用品。盆子和毛巾等洗浴用品最好燙洗消毒，以免交叉感染。對于婚后或者有性行為的女性，定期到醫(yī)院做婦科檢查發(fā)現(xiàn)疾病，可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/11/22收聽(98198)
"白帶多呈水狀如果在月經(jīng)中期，沒有出現(xiàn)外陰瘙癢、局部異味等情況考慮正?，F(xiàn)象。這時屬于排卵期，體內(nèi)的雌激素明顯增加會引起白帶增多而且像水一樣，排卵期白帶還會出現(xiàn)透明拉絲狀。如果不在排卵期并且局部出現(xiàn)外陰瘙癢、腥臭味等，考慮是細菌性陰道炎或者滴蟲性陰道炎。有宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等也會出現(xiàn)白帶異常，還有宮頸癌也會導(dǎo)致這種情況。宮頸癌會出現(xiàn)血性白帶，也會引起水狀或者米湯樣白帶，容易出現(xiàn)惡臭味。最好去醫(yī)院進行白帶常規(guī)檢查、陰道鏡檢查，還需要做TCT檢查，根據(jù)具體病因選擇合適的治療方法。如果是細菌性、滴蟲性感染最好用甲硝唑治療，宮頸炎和子宮內(nèi)膜炎可以服用婦科千金片，宮頸癌最好通過手術(shù)也可以化療治療。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2023/06/04收聽(75162)
五邑中醫(yī)院 張永芬
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北大一院 陶霞
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深圳羅湖醫(yī)院 李寶艷
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北大人民醫(yī)院 王悅
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