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謝春
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

口腔科

補(bǔ)過牙的牙齒一咬就痛怎么回事

2023-01-03 17:04播放 :

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視頻內(nèi)容

患者補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合痛的原因包括材料問題及自身牙齒問題，具體如下：

1、補(bǔ)牙材料堆積厚重：導(dǎo)致患者牙齒咬合時(shí)，觸碰高點(diǎn)造成疼痛。應(yīng)盡早復(fù)診，將高點(diǎn)磨除，緩解牙齒咬合痛；

2、未進(jìn)行墊底：補(bǔ)牙后牙齒咬合過程中，牙底缺損部位離牙髓腔較近且未進(jìn)行墊底，造成患者咬合疼痛感；

3、患牙齲壞較深：已經(jīng)出現(xiàn)穿髓孔，即使墊底修補(bǔ)，也可產(chǎn)生咬合痛，因?yàn)榛颊哐例X根尖、牙周出現(xiàn)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，采取進(jìn)一步治療。

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補(bǔ)過牙的牙齒一咬就痛，有可能是以下幾個(gè)原因?qū)е拢旱谝弧⒀例X本身對(duì)充填材料過敏，現(xiàn)在的充填材料都是樹脂類的材料，雖然非常的美觀，強(qiáng)度也夠，但是會(huì)對(duì)牙髓有一定的刺激作用，如果齲壞非常深，不進(jìn)行墊底，直接用樹脂材料，很有可能導(dǎo)致牙髓過敏。第二、充填的過程中去除腐質(zhì)過多，對(duì)牙髓的刺激影響比較大，因?yàn)辇x洞如果比較深，完全的去掉了腐質(zhì)，很有可能導(dǎo)致牙髓敏感，可以保留少量的軟齲，然后進(jìn)行充填，一般也不會(huì)出現(xiàn)問題。第三、本身牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓的充血，需要先進(jìn)行氧化鋅安撫治療，等到牙齒沒有任何癥狀以后再進(jìn)行充填。

語音時(shí)長01:29''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2023/11/03收聽(28816)

補(bǔ)過牙的牙齒一咬就痛怎么辦

"補(bǔ)過的牙齒一咬就疼，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科，或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診，拍攝這個(gè)牙的根尖片，看補(bǔ)過的部分是否齲洞已經(jīng)和牙髓腔相通。如果相通，有可能是牙髓炎而且可能是比較早期的牙髓炎。另外，還要看這個(gè)牙的根尖部分是否已經(jīng)出現(xiàn)了病變，補(bǔ)過的牙咬疼有可能是刺激了牙髓或者根尖周圍組織。如果是刺激了牙髓而且比較早期，可以先把補(bǔ)過的充填材料去掉，露出穿髓孔，用安撫材料進(jìn)行安撫。如果通過安撫牙髓，牙髓可以恢復(fù)到健康的狀態(tài)，可以先進(jìn)行墊底，進(jìn)行充填。如果通過安撫并不能解決牙髓的炎癥，需要將牙髓拔除，進(jìn)行根管治療。如果是根尖周圍的炎癥，在拔除牙髓以后需要進(jìn)行根管換藥，待根尖周圍炎癥控制以后，再進(jìn)行根管治療。"

語音時(shí)長01:37''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/10/15收聽(51724)

補(bǔ)過的牙齒咬合痛是怎么回事

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代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/11/08播放(28857)

牙齒一咬就疼怎么回事

牙齒一咬就疼主要有兩大方面原因：第一個(gè)原因，有可能是咬合創(chuàng)傷，由于外傷或者牙齒的移位出現(xiàn)了早接觸，從而使患牙出現(xiàn)松動(dòng)以及浮起感，這種情況下只需要調(diào)和處理就可以，使患牙盡量的放松，不接觸對(duì)頜牙齒，使牙周膜慢慢愈合以后，牙齒恢復(fù)穩(wěn)固從而使牙齒恢復(fù)正常的狀態(tài)。第二個(gè)原因，可能是由于根尖周炎導(dǎo)致的，牙齒因?yàn)辇x壞或者外傷導(dǎo)致根尖周的發(fā)炎，而出現(xiàn)根尖周的病變，患牙會(huì)出現(xiàn)浮起感，所以咬合的時(shí)候患牙容易先接觸，這種情況下就需要進(jìn)行根管治療，使患牙進(jìn)行良好的治療以后，患者的松動(dòng)度也會(huì)有所減輕，病變消失疼痛也會(huì)徹底消失。

語音時(shí)長01:19''

韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/09/08收聽(16556)

補(bǔ)過牙后牙疼怎么回事

"修補(bǔ)過的牙齒依然疼痛，是臨床上并不少見的一種情況，稱之為充填后疼痛。針對(duì)這種情況常見的有以下幾個(gè)方面：第一、修補(bǔ)的位置不合適，修補(bǔ)得過高會(huì)在咬合時(shí)感到牙齒有疼痛的情況，進(jìn)一步的調(diào)磨、修補(bǔ)就可以。第二、充填材料對(duì)牙髓的刺激，有時(shí)相對(duì)較深部的充填材料可能會(huì)有一定的刺激性，會(huì)對(duì)牙髓產(chǎn)生刺激，可以酌情應(yīng)用消炎止痛的藥物觀察一段時(shí)間，如果疼痛明顯緩解，不需要再特殊處理。第三、本身對(duì)牙髓判斷的錯(cuò)誤，牙髓炎被認(rèn)為僅是深齲存在，需要重新去除充填物行根管治療，再行牙體充填。"

語音時(shí)長01:25''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/02/05收聽(47412)

牙齒根管治療后一咬東西還是會(huì)痛

"牙齒根管治療后咬東西還是會(huì)痛的原因，包括以下幾點(diǎn)：1、在根管預(yù)備過程中，器械穿出根尖孔，損傷周圍組織產(chǎn)生明顯疼痛。2、器械將壞死物質(zhì)推出根尖孔外后，造成感染擴(kuò)散，引起患者牙齦腫脹和疼痛。3、根管內(nèi)藥物刺激性過強(qiáng)，會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致患者尖銳疼痛。4、充填體表面形成咬合高點(diǎn)時(shí)，可產(chǎn)生咬合干擾，造成咬合創(chuàng)傷，患者要及時(shí)進(jìn)行調(diào)頜。5、如果患者腫痛持續(xù)3-5天，拍攝X線片顯示根管內(nèi)充填物超出根尖孔，要及時(shí)清除后，進(jìn)行開髓引流、消炎，重新制備根管，再次完成根管充填。6、如果根管器械發(fā)生折斷、超出根尖孔，可以在顯微鏡下應(yīng)用超聲器械，取出折裂器械。7、根管內(nèi)有遺漏的側(cè)支根管，殘余牙髓組織引起細(xì)菌感染時(shí)，患者可以去除根充物后，確定側(cè)支根管位置嚴(yán)密充填。"

語音時(shí)長01:41''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/22收聽(31844)

補(bǔ)過的牙酸是怎么回事

"補(bǔ)過的牙酸，可能是發(fā)生了以下幾種情況：1、在涂布酸蝕劑、粘接劑時(shí)，殘留的化學(xué)物質(zhì)滲透進(jìn)入牙本質(zhì)小管，引起酸痛。2、裂鉆快速切割牙本質(zhì)，使小管末端開放，遇冷熱刺激產(chǎn)生敏感，1-2周后形成修復(fù)性牙本質(zhì)，疼痛得以緩解。3、窩洞較深時(shí)，如果復(fù)合樹脂較厚，光照后未能完全固化，釋放的化學(xué)材料可能引發(fā)過敏癥狀。4、應(yīng)用銀汞合金充填時(shí)，作為溫度的良導(dǎo)體，充填物可傳導(dǎo)冷熱刺激，激惹牙髓造成酸痛。5、窩洞周壁未涂布洞漆，產(chǎn)生微滲漏，可以遇外界刺激引發(fā)疼痛。"

語音時(shí)長01:20''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/04/16收聽(62902)

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/27播放(99374)

牙齒一咬東西就疼怎么回事

"牙齒一咬東西就疼時(shí)需要進(jìn)行口腔檢查并拍攝口腔X光片，如果牙冠存在隱裂紋，咬硬物時(shí)力量沿裂紋傳導(dǎo)到牙髓引起疼痛，需要磨除隱裂紋后使用復(fù)合樹脂進(jìn)行充填。如果裂紋較深且到達(dá)牙髓，可以摘除牙髓，進(jìn)行根管治療后完成牙體預(yù)備，制作全冠修復(fù)，避免牙齒劈裂。如果X線顯示牙冠部存在較大的齲洞，食物嵌塞后壓迫牙髓引起疼痛或者根尖部發(fā)生明顯的陰影，需要在局麻下摘除牙髓，進(jìn)行根管消毒，完成根管充填后封閉窩洞。牙齒產(chǎn)生劇烈的疼痛影響咀嚼和進(jìn)食時(shí)，可以對(duì)預(yù)后較差的牙齒拔除后進(jìn)行修復(fù)。"

語音時(shí)長01:12''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/17收聽(79380)

補(bǔ)過的牙又疼了

"如果補(bǔ)過的牙出現(xiàn)疼痛的癥狀，則通常是由于在充填體深處發(fā)生了繼發(fā)齲；而如果疼痛劇烈，則有可能是發(fā)生了急性牙髓炎。通常補(bǔ)牙又叫做牙體充填治療，是對(duì)于牙齒發(fā)生牙體缺損的治療手段，可以恢復(fù)牙齒的外形，并保證咬合及咀嚼功能。如果補(bǔ)過的牙出現(xiàn)疼痛的癥狀，且疼痛為刺激痛，比如喝涼水和熱水的時(shí)候疼痛，則有可能是補(bǔ)過的牙發(fā)生了繼發(fā)齲。而如果疼痛為自發(fā)性的疼痛，且疼痛較劇烈，夜間加重，則有可能是繼發(fā)齲波及到了牙髓并引起急性牙髓炎發(fā)作。"

語音時(shí)長01:10''

李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/12收聽(95770)

補(bǔ)過的牙又疼了怎么處理

補(bǔ)過牙齒如果又出現(xiàn)疼痛，建議患者還是盡早到正規(guī)醫(yī)院口腔科或者口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，找專業(yè)的口...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/15播放(29515)

為什么補(bǔ)過的牙里面還會(huì)壞

"因?yàn)檠a(bǔ)過的牙齒實(shí)際上里面是已經(jīng)清除干凈了，但是有的牙齒沒有殺過神經(jīng)，本身齲洞就很深，牙本質(zhì)小管中會(huì)有一些滲透和反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙以后，口腔內(nèi)經(jīng)受了長期的咀嚼壓力或者冷熱食物溫度的刺激，都會(huì)對(duì)牙髓神經(jīng)產(chǎn)生激惹，所以會(huì)感覺到即使有的深洞進(jìn)行了齲齒的充填治療，過一段時(shí)間也會(huì)產(chǎn)生牙髓炎的癥狀，就是需要進(jìn)行再次的牙神經(jīng)治療，里邊還會(huì)繼續(xù)發(fā)炎。另外，還有一種情況是雖然補(bǔ)過了牙齒，但是在牙齒和充填材料之間，由于平時(shí)刷牙沒有刷干凈，會(huì)產(chǎn)生一些繼發(fā)性的齲齒發(fā)生，又會(huì)產(chǎn)生一些小裂紋和縫隙，需要再次進(jìn)行治療。所以具體一點(diǎn)分析，提示即使是補(bǔ)過的牙齒，也需要避免過冷、過熱食物的刺激，并且刷牙一定要學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，清潔口腔，防止繼發(fā)齲的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:22''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/23收聽(70618)

牙齒一咬東西就疼是怎么回事

"牙齒一咬東西就疼痛，主要是兩個(gè)原因，有可能是因?yàn)檠乐懿?dǎo)致牙齒出現(xiàn)輕微的松動(dòng)，咬東西時(shí)容易出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷，從而出現(xiàn)疼痛。這種情況下需要去口腔科進(jìn)行調(diào)和，然后進(jìn)行刮治使牙齒得到休息，松動(dòng)度慢慢緩解，去除咬合創(chuàng)傷就會(huì)和恢復(fù)。另一種原因很有可能是因?yàn)橛懈庵艿牟∽兂霈F(xiàn)了明顯的咀嚼痛，如果是這種情況就需要去口腔科進(jìn)行根管治療，也就是所謂的殺神經(jīng)治療。把感染的牙髓去除干凈以后進(jìn)行根管封藥、消毒，然后再進(jìn)行根管充填，患者的咀嚼疼痛才會(huì)消失。"

語音時(shí)長01:11''

韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/06/25收聽(63276)

牙齒一咬東西就酸怎么回事

"牙齒一咬東西就酸的原因有以下幾點(diǎn)：一、牙齒頜面發(fā)生重度磨耗，釉質(zhì)消失，薄弱的牙本質(zhì)接近髓腔且質(zhì)地較軟，在承受較大咬合力時(shí)，容易擠壓下方的髓腔引起酸痛；二、發(fā)生根尖周炎時(shí)，壞死牙髓產(chǎn)生炎性分泌物，穿出根尖孔積聚在牙根，并破壞周圍骨質(zhì)，使牙齒出現(xiàn)浮出感和伸長感，在進(jìn)食中造成酸脹；三、患有牙周病時(shí)，牙槽骨發(fā)生進(jìn)行性吸收，牙根缺少硬組織的支持發(fā)生一定的松動(dòng)，咀嚼時(shí)會(huì)牽拉牙周韌帶產(chǎn)生酸疼。"

語音時(shí)長01:09''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/03/06收聽(45976)

牙一咬就疼怎么辦

"牙一咬就疼，這時(shí)候先注意盡量不要用這顆牙齒來吃太硬的東西，要用對(duì)側(cè)吃飯，有條件一定要及時(shí)進(jìn)行就診。因?yàn)槌霈F(xiàn)牙一咬就疼的情況，可能有以下兩種：一、這顆牙齒發(fā)生了隱裂，也就是牙齒裂了，發(fā)生隱裂時(shí)會(huì)有咬合疼，不咬的時(shí)候不疼，一咬牙齒裂開就產(chǎn)生疼痛。需要對(duì)于隱裂的深度進(jìn)行評(píng)估，如果深度比較淺，還可以進(jìn)行殺神經(jīng)做全冠，如果裂紋已經(jīng)很深，只能進(jìn)行拔除。二、某顆牙出現(xiàn)一咬就疼，有可能是發(fā)生了根尖周的炎癥，也就是當(dāng)牙齒發(fā)生了牙神經(jīng)的感染和壞死，產(chǎn)生根尖周炎時(shí)，根尖部滲出增多，所以這時(shí)候牙齒一咬就會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。如果診斷為根尖周炎，這顆牙齒需要進(jìn)行根管治療。"

語音時(shí)長01:17''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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補(bǔ)過的牙齒掉了里面是黑色是怎么回事

"補(bǔ)過的牙齒掉了里面是黑色，可以詢問患者既往補(bǔ)牙的時(shí)間以及病史，詢問患者是否指導(dǎo)之前應(yīng)用何種補(bǔ)牙材料進(jìn)行牙齒的修補(bǔ)。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的補(bǔ)牙材料有一種是銀汞合金，補(bǔ)牙后的表現(xiàn)就是黑色的修補(bǔ)材料。如果之前是銀汞合金修補(bǔ)，補(bǔ)過牙齒掉落里面的黑色有可能是銀汞合金的殘留。這時(shí)可以應(yīng)用口腔科的動(dòng)力系統(tǒng)將原有的銀汞合金去除干凈，適當(dāng)?shù)脑兕A(yù)備一下洞形，應(yīng)用較好的充填材料充填好就可以。如果之前應(yīng)用的并不是銀汞合金，大部分牙齒掉落牙齒里面發(fā)黑的情況是因?yàn)槌霈F(xiàn)了繼發(fā)齲，也就是在充填體和牙齒之間再次出現(xiàn)齲病。由于齲病引起牙體硬組織顏色和質(zhì)地改變，需要應(yīng)用渦輪鉆進(jìn)一步擴(kuò)大并去除繼發(fā)的齲壞，然后再進(jìn)行二次修補(bǔ)。"

語音時(shí)長01:35''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/01/18收聽(14686)

補(bǔ)過的牙一年后酸痛怎么回事

"補(bǔ)過的牙一年后酸痛，原因主要包括以下幾點(diǎn)：1、在去腐備洞過程中，沒有完全去凈腐質(zhì)，殘留部分細(xì)菌在窩洞底部，會(huì)繼續(xù)形成齲損，遇溫度刺激產(chǎn)生酸痛。2、充填體發(fā)生一定收縮，并與窩洞邊緣產(chǎn)生微滲漏，細(xì)菌可侵入牙體組織內(nèi)部，沿牙本質(zhì)小管破壞牙齒而引發(fā)脹痛。3、充填體發(fā)生折裂后，食物殘?jiān)蛙浌笢糁苓?，有時(shí)沿裂紋進(jìn)入牙齒內(nèi)部，造成細(xì)菌大量繁殖，破壞牙體組織而產(chǎn)生疼痛。4、在根管治療時(shí)，如果存在遺漏側(cè)支根管，殘留牙髓組織會(huì)遇溫度刺激出現(xiàn)疼痛而形成殘髓炎。5、如果根管充填不嚴(yán)密，管腔內(nèi)部糊劑吸收出現(xiàn)一定空間，細(xì)菌會(huì)逆行性侵入牙齒內(nèi)部，繼發(fā)感染而產(chǎn)生脹痛。6、牙齒發(fā)生隱裂時(shí)，裂紋會(huì)直達(dá)根部，牙槽窩深部反復(fù)感染，可造成牙齦腫脹而形成疼痛。"

語音時(shí)長01:37''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

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補(bǔ)過的牙齒有臭味滲出是怎么回事

補(bǔ)過的牙齒，有臭味滲出，可能是牙體出現(xiàn)了繼發(fā)齲壞。這種情況下，可以去除原來的充填材料，和新的腐蝕部分，然后再直接充填、補(bǔ)充牙體，恢復(fù)它們的連接關(guān)系。出現(xiàn)臭味，也可能是由于食物嵌塞于牙齒的鄰面，導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)紅、腫、疼痛，這種情況也會(huì)出現(xiàn)腐臭味。還有可能是由于牙齒，出現(xiàn)充填材料脫落，并且出現(xiàn)了齲壞，或者是漏神經(jīng)的現(xiàn)象。這種情況需要做根管治療，并且直接做好牙體的保護(hù)，之后再做牙套修復(fù)，這樣能夠防止牙體折裂。

語音時(shí)長01:12''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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補(bǔ)過的牙一年后疼怎么回事

"雖然牙齒補(bǔ)過，但依然還可能會(huì)再發(fā)生疼痛，出現(xiàn)疼痛的原因有很多種，具體如下幾種原因：1、牙齒在補(bǔ)牙后又出現(xiàn)繼發(fā)齲的情況，繼發(fā)齲是指在補(bǔ)牙材料與原有牙齒之間又出現(xiàn)小的縫隙，牙齒出現(xiàn)進(jìn)一步的齲壞，直至發(fā)展到牙髓，進(jìn)而出現(xiàn)牙髓炎或者根尖周炎，無論是牙髓炎或者是根尖周炎，都會(huì)引起牙齒的劇烈疼痛。2、還有可能是在補(bǔ)牙后牙齒咬到硬物，出現(xiàn)折裂的情況，牙齒折裂后有可能會(huì)造成牙本質(zhì)，或者牙髓腔的暴露，造成牙齒的冷熱敏感，或者出現(xiàn)明顯的自發(fā)性疼痛?；颊哐a(bǔ)牙后一旦出現(xiàn)疼痛，最好的解決方式還是應(yīng)該到綜合醫(yī)院的口腔科，或者到口腔醫(yī)院的牙體牙髓病科，去進(jìn)行檢查來確定病因，然后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。"

語音時(shí)長01:14''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2023/02/23收聽(43158)

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